ВІЛ та ваш загальний аналіз крові (CBC)

Якщо у вас ВІЛ, ваш лікар регулярно проводить аналізи крові для оцінки стану вашої імунної системи (як вимірюється за кількістю CD4) та рівня вірусної активності у вашому організмі (як вимірюється за допомогою вірусного навантаження на ВІЛ).

На додаток до цих тестів, будуть проведені інші, щоб контролювати наявність побічних ефектів або медичних проблем, що виникають від самої інфекції. Центральним для цього є панель тестів, яка називається загальним аналізом крові (CBC). Цей тест вимірює склад клітин у зразку крові, щоб позначити зміни, що виходять за межі "нормального" діапазону значень.

Роблячи це, CBC може виявити, чи є інфекція, що розвивається, чи антиретровірусний препарат, такий як AZT (зидовудин), викликає анемію.

CBC вимірює складові клітини у вашій крові, включаючи лейкоцити (лейкоцити), еритроцити (еритроцити) та тромбоцити (тромбоцити). Тест зазвичай замовляють кожні 3 - 6 місяців, але його можна замовляти частіше, якщо є активна інфекція або хвороба.

Кількість білих клітин крові

Білі кров'яні клітини - це підмножина клітин, що виробляються в кістковому мозку, основна роль яких полягає в боротьбі з інфекцією. Кількість білих кров'яних тілець (WBC) - це одна з груп тестів, включених до CBC, яка вимірює не тільки загальну кількість лейкоцитів, але також різні типи білих кров'яних клітин у зразку крові, а саме:

• Базофіли
• Еозинофіли
• Лімфоцити
• Моноцити
• Нейтрофіли

У контексті ВІЛ підвищений рівень лейкоцитів, як правило, означає, що ваше тіло бореться з інфекцією. Потім можна провести інші тести з точною причиною.

Підвищення кількості певних лейкоцитів може свідчити про певний тип інфекції або алергічну запальну реакцію. Наприклад, еозинофіли, що перевищують норму, можуть припускати паразитарну інфекцію, таку як токсоплазмоз, тоді як підвищений рівень базофілів може розвинутися у людей з гіперчутливою лікарською реакцією.

На відміну від цього, низький рівень лейкоцитів свідчить про те, що якийсь стан, або ВІЛ-інфекція, або не пов’язана з ВІЛ, впливає на здатність кісткового мозку виробляти білі кров’яні клітини. Коли це відбувається, організм менш здатний боротися з інфекцією.

Зниження рівня лейкоцитів може бути наслідком прийому препаратів для лікування ВІЛ (таких як AZT або ганцикловір), незначної вірусної інфекції або великої опортуністичної інфекції, як туберкульоз.

Т-клітинні лімфоцити CD4 - це тип білих кров'яних клітин, на які ВІЛ переважно націлює та інфікує. З цієї причини вони служать центральним маркером вашого імунного статусу, якщо у вас ВІЛ.

Кількість еритроцитів

Еритроцити відповідають за транспортування кисню від легенів до клітин і тканин тіла. Підрахунок еритроцитів (РБК) проводиться як частина CBC для вимірювання загальної кількості еритроцитів у пробі крові разом з іншими ключовими значеннями, такими як:

• Гематокрит: відсоток об’єму крові, який приймають еритроцити
• Гемоглобін: кількість білка в еритроцитах, що відповідає за перенесення молекул кисню

Низький рівень еритроцитів часто свідчить про анемію - стан, при якому вам не вистачає здорових еритроцитів, щоб доставити достатню кількість кисню до тканин вашого тіла.

В контексті ВІЛ-інфекції, як відомо, анемія є поширеним побічним ефектом АЗТ.Анемія також може бути наслідком активної інфекції або інших причин, як ВІЛ, так і не пов'язаних з ВІЛ.

Навпаки, аномально високий рівень еритроцитів, який називають поліцитемією, рідше асоціюється з ВІЛ-інфекцією. Тим не менш, люди з ВІЛ, які перебувають на замісній терапії тестостероном (іноді використовуються для лікування втрати ВІЛ або гіпогонадизму, пов’язаного з ВІЛ), часто мають еритроцити, що перевищують норму.

Кількість тромбоцитів

Тромбоцити - це безбарвні клітини крові, які беруть участь у згортанні крові. Кількість тромбоцитів рідко буває настільки великою, щоб викликати проблеми зі здоров’ям.

Навпаки, низький рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія) може призвести до легких кровотеч або синців. Важкі випадки можуть навіть призвести до потенційно небезпечних для життя внутрішніх кровотеч.

Тромбоцитопенія асоціюється з хронічною ВІЛ-інфекцією, насамперед у людей із запущеним захворюванням, які ще не перебувають на лікуванні. Враховуючи це, у 5–15% випадків тромбоцитопенія є першою ознакою захворювання.

Початок антиретровірусної терапії, як правило, може вирішити стан шляхом придушення запальних агентів, що сприяють низькому рівню тромбоцитів.

Деякі ліки від ВІЛ, такі як Fuzeon (енфувіртид), також можуть спричинити низький рівень тромбоцитів, а також опортуністичні інфекції, такі як цитомегаловірус (CMV) та мікобактеріальний авіумний комплекс (MAC).

Керівництво для обговорення ВІЛ-лікаря

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.