Ризик ВІЛ без еякуляції під час сексу

Визначення ризику зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) з різних сексуальних форм поведінки - це завжди складна тема. Оцінюючи свій ризик, ви схильні зважувати всі за і проти того, які види діяльності можуть бути безпечнішими за інші.

Іноді це може поставити вас перед вищим, ніж нижчим ризиком, просто тому, що припущення про "здоровий глузд" не часто є правильними. Одне з таких припущень полягає в тому, що людина може в значній мірі уникнути ВІЛ, якщо її партнер не еякулює.Хоча може здатися розумним припустити, що менше сперми означає менше ВІЛ, факти не завжди підтверджують віру.

ВІЛ у передсеменній рідині

Простий факт полягає в тому, що ВІЛ присутній як у спермі, так і в передсеменній рідині (також відомій як передеякуляційна рідина або «попередня сперма»). Хоча обсяг ВІЛ у передсеменних рідинах за своєю суттю нижчий, ця кількість може суттєво змінитися у людей, які живуть з ВІЛ та не лікуються.

За великим рахунком, у людини, яка не отримує лікування ВІЛ, активніший вірус циркулює в крові та інших рідинах організму (як вимірюється вірусною навантаженням ВІЛ). Те саме стосується чоловіка, який може неправильно приймати ліки від ВІЛ та не може досягти невизначеного вірусного навантаження.

Більше того, наявність супутнього захворювання, що передається статевим шляхом, і навіть деяких інфекцій сечовивідних шляхів може посилити процес, який називається пролиттям ВІЛ, коли інфекція привертає більше ВІЛ до чоловічих статевих шляхів і, за замовчуванням, до сперми чоловіка.

Подібним чином, кількість передсеменної рідини може варіюватися від людини до людини, як і вміст сперми в рідині. Передсеменна рідина виділяється з уретри самця (отвір у пенісі самця) під час статевого збудження та перед еякуляцією.

Чоловік може виділяти до 4 мілілітрів (мл) передсеменної рідини (трохи менше однієї чайної ложки). Чим довша сексуальна активність, тим більша кількість попередньої еякуляції у чоловіка може виникнути.

Зважування фактів

Переконання в тому, що передсеменна рідина не є інфекційною, передбачає наявність певного обсягу насінної рідини, через яку передача ВІЛ є малоймовірною. Хоча сперма є домінуючим носієм ВІЛ, довгий час тривали суперечки щодо того, чи є сперма переносником ВІЛ, чи вірус просто вільно циркулює в насінній рідині.

Більшість досліджень сьогодні свідчать про те, що це і те, і інше. На додаток до вільно циркулюючого вірусу, сперма взаємодіє з елементами зовнішньої оболонки ВІЛ, які називаються гепарансульфатними та маннозними рецепторами, ефективно склеюючи ці два, як липучки.

У цій якості сперма є вірусним носієм і легше передає вірус уразливим білим кров’яним клітинам, які називаються дендритними клітинами, які виявляються навколо садна у вагінальній або анальній оболонці.

Хоча це може свідчити про те, що сперма відіграє більшу роль у ВІЛ-інфекції, ніж сама рідина, є один спойлер - чоловіки з вазектомією можуть передавати ВІЛ своїм партнерам.

Це залишає питання про те, чи є об’єм насінної рідини ключовим для інфекції. І хоча це, безумовно, здається справедливим аргументом, насправді не існує ефективного способу дізнатися, наскільки мало «безпечно», а скільки «небезпечно».

Слово з дуже добре

Якщо ви стурбовані можливістю зараження ВІЛ, зверніться до лікаря щодо тесту на ВІЛ. Якщо у вас немає ВІЛ, захистіться, використовуючи найефективніші засоби профілактики, включаючи презервативи та попередню експозиційну профілактику (PrEP).

Якщо ви живете з ВІЛ, найголовніше, що ви можете зробити, це запобігти передачі та залишатися здоровим. Ви можете зробити це, приймаючи ліки від ВІЛ щодня, як призначено. Це може допомогти вам підтримувати невизначене вірусне навантаження, тим самим зменшуючи ризик передачі вірусу іншим.

Невизначене вірусне навантаження не означає, що ви можете викидати презервативи, але це означає, що ви можете займатися сексом із набагато меншою стурбованістю щодо передачі.