Зображення Тан Мінг Тунга / Getty Images
Ключові винос
- Федеральний уряд виділив гроші на покриття тестування на COVID-19 для людей без страховки, але не кожен сайт для тестування пропонує безкоштовне тестування.
- Тести поза мережею можуть коштувати від сотень до тисяч доларів. Запитайте, чи є лабораторія у вашій мережі страховика, і якщо ви отримаєте несподіваний рахунок, негайно зверніться до свого страховика.
- Прихильники сподіваються, що Конгрес в наступному році випустить нові правила, щоб полегшити доступ до безкоштовного тестування та зменшити ймовірність будь-яких несподіваних законопроектів.
У випадках, коли COVID-19 зростає по всій країні, тестування на вірус, ймовірно, зросте. То що вам це коштуватиме?
Законодавство, прийняте на початку спалаху COVID-19, вимагало, щоб страховики безкоштовно покривали як швидке (слина), так і ПЛР (мазок на носі), без будь-яких виплат або вимог, що підлягають франшизі, згідно з даними Фонду сімейства Кайзера. Застереження полягає в тому, що ви повинні бути піддані впливу або мати симптоми вірусу. Тести, необхідні роботодавцю, не відповідають вимогам на охоплене тестування.
Для людей без медичного страхування
Багато місць пропонують безкоштовне тестування людям без страховки, і федеральний уряд виділив гроші, щоб заплатити за це, говорить Шеріл Фіш-Парчам, директор відділу ініціатив доступу у сім'ях США, національної, позапартійної організації охорони здоров'я споживачів, яка базується в Вашингтон, округ Колумбія
Однак немає вимоги, щоб клініки чи лікарі застосовували федеральну програму, тому хтось із незастрахованих все ще може брати плату за тестування у свого медичного працівника, якщо той не бере державних грошей. І програма не покриває витрат, окрім самого тесту, тому, якщо ви отримаєте рахунок за відвідування лікаря, ні страховка, ні федеральний уряд цього не покриють.
Fish-Parcham радить заглянути в Інтернет на веб-сайті місцевого або державного управління охорони здоров’я, щоб дізнатись, де пропонуються безкоштовні тестування людям без страховки, або зв’язатися з місцевим громадським медичним центром. "Багато громадських центрів охорони здоров'я, які зазвичай надають послуги за низьким рівнем плати, зараз пропонують безкоштовне тестування людям без страховки", - говорить вона Вереуеллу.
Для людей із медичним страхуванням
Майже всі плани медичного страхування, приватні (наприклад, що фінансуються роботодавцями) або державні (Medicare, Medicaid та Дитяча програма медичного страхування), повинні покривати затверджені FDA тести на COVID-19 та витрати, пов'язані з діагностичним тестуванням, до тих пір, поки тести вважаються медично доречними лікуючим медичним працівником. (Це не повинен бути ваш власний лікар.) Це було так з моменту прийняття Закону про перші реакції на коронавірус у сім’ях (FFCRA) та Закону про допомогу, допомогу та економічну безпеку (CARES) від коронавірусу в березні і буде продовжуватися до тих пір, поки COVID-19 вважається надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров'я.
Єдиними планами, що виключаються, є короткострокові плани, які покривають обмежені потреби у здоров’ї. Тести, як правило, охоплюються, якщо людина потрапляла на когось із вірусом або має симптоми.
Що це означає для вас
Більшість спільнот пропонують безкоштовне тестування. Зателефонуйте заздалегідь, щоб дізнатись, чи можете ви домовитись про зустріч та які правила безпеки.
Виплата з кишені
Виплата з власної кишені може коштувати дорого, і це може статися, якщо ви проходите тестування у закладі, який поза мережею відповідає вашому страховому полісу. Швидше за все, вам доведеться заплатити за обстеження заздалегідь і подати заяву до свого медичного плану на відшкодування. У липневому огляді Фонду сім’ї Кайзер було встановлено, що ви платите з власної кишені від 36 до 180 доларів за тест, а швидкі тести на слину приходять за нижчою вартістю, хоча вони можуть бути і менш точними.
Витрати частково залежать від місця проживання та типу лабораторії, в якій обробляється тест, за словами Джошуа Шарфштейна, доктора медицини, медичного працівника, заступника декана з питань громадського здоров'я та залучення громад до Школи громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга. Хоча приватні плани охорони здоров’я зобов’язані сплатити повну ціну, розміщену в Інтернеті, за будь-який даний тест на COVID-19, навіть якщо він поза мережею, рахунки можуть залишатися високими, якщо жодна ціна не розміщується в мережі.
Чому ви повинні пройти тест поза мережею?
Якщо вам раптом доведеться швидко пройти тестування - скажімо, якщо вам терміново потрібна допомога по догляду за батьком чи дитиною, - посилання на тестування поза мережею може запропонувати найшвидше тестування та найкоротші рядки. Експерти в галузі охорони здоров'я заявляють, що очікують, що тестування буде менш обмежувальним за адміністрації Байдена.
Робота з рахунками-сюрпризами
Деяким пацієнтам виставляли тисячі доларів за тести на COVID-19, коли лабораторії, що проводили тестування, не були в мережі їхніх страховиків. 16 листопада Асоціація планів медичного страхування (AHIP), торгова асоціація, що представляє багато страховиків, повідомила результати опитування учасників, яке показало, що середня вартість тесту на COVID-19 для тих, хто платить з кишені, становить 130 доларів США, але поза мережеві лабораторії платили більше 185 доларів за майже половину діагностичних тестів.
Нью-Йорк Таймсвстановили, що близько 2,4% тестів на COVID-19, виставлених страховикам, залишали пацієнтів відповідальними за певну частину оплати, хоча у трьох випадках, за якими газета повідомляла, збори були повернуті або скасовані. Ви повністю оскаржуєте будь-які страхові збори, на які ви не очікували або які здаються надмірними.
AHIP має кілька рекомендацій щодо зниження вартості тестів на COVID-19, які, ймовірно, будуть обговорені під час наступної сесії Конгресу в січні:
- Конгрес повинен зробити фінансові інвестиції, необхідні для забезпечення доступу американців до всіх необхідних тестів на COVID-19.
- Конгрес повинен усунути можливість проведення ціноутворення, встановивши розумний ринковий орієнтир для тестів, що проводяться поза мережею.
- Політики повинні пришвидшити доступність споживчих, швидких та точних тестів, що знижують витрати та полегшують обмеження потужності та постачання постачальників та лабораторій.
