Лікарняна лікарня - це спеціальність лікаря, який лікує пацієнтів виключно в лікарні. Лікарі-лікарні практикують те, що називають лікарняною медициною - медичною спеціальністю, зосередженою на догляді за гострими хворими госпіталізованими пацієнтами. Лікарі лікарні не підтримують зовнішніх практик, але надають ексклюзивну допомогу пацієнтам під час перебування в лікарні. Це покращує нагляд та послідовність догляду за пацієнтами, забезпечуючи при цьому більш своєчасну реакцію поза звичайними "обходами" лікаря.
Лікарі лікарні відвідують лікарів, які відповідають за складання плану лікування та загальний догляд за пацієнтом - від прийому до виписки. Лікарі лікарні можуть втручатися, якщо це необхідно, але, по суті, вони викликуються для вирішення безпосередніх медичних потреб пацієнта.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Термінгоспіталістбув придуманий в 1996 р. доктором. Роберт Вахтер та Лі Голдман з Каліфорнійського університету, Південна Каліфорнія, щоб описати нову модель стаціонарної допомоги.
Концентрації
Першочергова роль лікаря-лікарні полягає у підвищенні якості надання допомоги госпіталізованим пацієнтам. Це може зменшити тривалість перебування в лікарні, вартість госпіталізації та швидкість реадмісії в лікарню.
Лікарі лікарні працюють загальними лікарями, тобто вони мають освіту, досвід та сертифікацію для належного задоволення загальних медичних потреб пацієнта незалежно від їх стану. Якщо є проблема, що виходить за рамки практики лікаря, буде залучено спеціаліста.
Госпіталіст - це не лікар "другої струни", а повністю кваліфікований лікар, який просто воліє займатися в лікарні. Після виписки пацієнта лікар лікар більше не бере участь у постійній допомозі, крім як консультуватися з первинним лікарем під час переходу.
Деякі пацієнти, мабуть, отримують більше користі від лікарняної допомоги, включаючи людей, які потребують великої фізичної реабілітації. Більшість досліджень вказують на те, що практичний нагляд під керівництвом лікаря прискорює одужання.
Наприклад, дослідження 2009 року, проведене в Університеті Лойоли, в якому взяли участь 140 пацієнтів, які перенесли ортопедичну операцію з реконструкції, зробило висновок, що лікарняна допомога скорочує тривалість перебування в лікарнях на 3,8 дня і найбільше приносить користь тяжкохворим пацієнтам.
Процесуальна експертиза
Більшість лікарів-госпіталістів проходять підготовку та сертифікуються з питань внутрішньої медицини, хоча деякі походять з інших галузей медицини, таких як сімейна практика або педіатрія.
Як частина лікарняної системи, лікар лікар відповідає за поліпшення (а іноді і відстеження та вимірювання) якості обслуговування пацієнтів. Вони не беруть участь у управлінні витратами, бюджетах або медичних відшкодуваннях (завдання, які зазвичай покладаються на адміністратора лікарні). Швидше, їх роль зосереджена виключно на потребах пацієнтів.
Лікарні-лікарні також виступають керівниками ініціатив щодо підвищення безпеки пацієнтів. Сюди входить зменшення набутих у лікарні захворювань, забезпечення своєчасної та відповідної виписки пацієнтів та зменшення 30-денної швидкості реадмісії в лікарню. У якості співпраці госпіталісти також знімають деякі фінансові та часові навантаження, які відчувають лікарі первинної медичної допомоги.
Сьогодні відповідальність за догляд за хворими дедалі частіше поділяють амбулаторний лікар-терапевт, який приймає пацієнтів в кабінеті, та лікарня стаціонару, який лікує пацієнтів у лікарні.
Підспеціальності
Залежно від розміру лікарні, госпіталісти іноді виконуватимуть роль спеціаліста. Особливо це стосується лікарів, які вступають у цю професію з таких галузей, як неврологія, хірургія, кардіологія чи педіатрія.
Лікарняна медицина постійно розвивається та знаходить нові та кращі способи використання навичок лікаря. З цією метою існує дедалі ширший спектр субспеціальностей, якими може скористатися лікарня:
- Адміністратори відповідають за належний прийом та виписку пацієнтів.
- Нейрогоспіталісти опікуються пацієнтами, які перебувають на лікуванні або мають ризик розвитку неврологічних проблем.
- Ноктюристи - це лікарні, які працюють по 12-годинних нічних змінах.
- Процедуристи контролюють та виконують такі процедури, як поперекові проколи, введення катетера, ентеральне харчування, інтубація киснем тощо.
- Раундери - це лікарні, які приділяють всю свою увагу пацієнтам, які приймаються.
- Хірургі - це хірурги, які працюють виключно в хірургічних відділеннях.
Навчання та сертифікація
Як і всі лікарі, госпіталісти повинні здобути чотирирічний ступінь бакалавра плюс чотири роки медичної школи, щоб здобути диплом лікаря. Після цього кандидат госпіталіста повинен закінчити кілька років вищої медичної освіти (GME), яка включає один рік стажування та три роки навчання на ординатурі.
Деякі програми резидентури розробили навчальні програми, що стосуються ключових аспектів лікарняної медицини, включаючи оцінку якості / поліпшення якості (QA / QI) та перехід допомоги від стаціонарного до амбулаторного.
Як відносно нова спеціальність, сертифікація ради раніше не проводилась активно багатьма лікарнями, а також не вимагалась усіма лікарнями. Це почало змінюватися із зростанням присутності Американської ради лікарняної медицини (ABHM), яка була заснована в 2009 році та є частиною Американської ради лікарських спеціальностей (ABPS).
На додаток до сертифікації ABHM, Американська рада з внутрішніх хвороб (ABIM) пропонує програми сертифікації для отримання позначення "Цілеспрямована практика в лікарняній медицині" (FPHM).
На сьогоднішній день у Сполучених Штатах понад 57 000 практикуючих госпіталістів, за даними Товариства лікарняної медицини. Більшість з них працюють у лікарні або фірмі, що підряджає госпіталістів.
Побачившись у лікарні
Госпітальєри є лікарями, коли вони вам потрібні, особливо округлі люди, які присвячені виключно пацієнтам на ліжках. Не потрібно призначати зустріч. Якщо у вас є медична проблема, яку медсестри не можуть вирішити, ви можете попросити поговорити з черговим госпіталістом.
Як правило, лікарні госпіталізують і часто змінюються під час перебування в лікарні. Як правило, госпіталістів блокують за 10–12-годинними змінами протягом п’яти-семи днів поспіль, як правило, слідують п’ять-сім вихідних. Планування блоків забезпечує більшу послідовність допомоги, на відміну від того, щоб щодня мати іншого лікаря.
Слово з дуже добре
Щоб бути госпіталістом, потрібно мати співпереживання, співчуття, гнучкість, досвід, міжособистісні навички та витривалість, щоб мати справу з постійно мінливим списком медичних станів та особистостей. Нерідкі випадки, коли пацієнти говорять, що госпіталісти - це співробітники, які, здається, пропонують їм найбільше комфорту та заспокоєння під час перебування в лікарні.
.jpg)
