Огляд лікування гіпербаричної камери

Камерна гіпербарична терапія, інакше відома як гіпербарична киснева терапія (ГБОТ), - це медикаментозне лікування, яке використовується для активізації природних процесів оздоровлення організму.

Історично гіпербарична киснева терапія вперше застосовувалася в США на початку 1900-х років. Пізніше його застосовували для лікування декомпресійної хвороби - небезпеки підводного плавання. Сьогодні HBOT призначається та контролюється з медичної точки зору такими установами, як клініка Майо, і він може навіть покриватися страховкою (залежно від стану, яким він лікується).

Дослідіть, як саме працюють гіпербаричні камери, і який тип недуг зазвичай використовується для лікування HBOT. Чи суперечливі вони, і, мабуть, найголовніше, що говорять дослідження про його ефективність та безпеку?

Як працює HBOT?

Один із методів HBOT включає особу, яка отримує лікування всередині трубчастої камери. Деякі трубки виготовлені з прозорого акрилу, що дозволяє пацієнтам бачити зовні камеру. Ця прозорість може усунути частину потенційного занепокоєння, яке може виникнути у людини через почуття затиснення всередині трубки.

Під час HBOT пацієнтові вказують лягти у закриту камеру та вдихати повітря всередині трубки, оскільки тиск поступово збільшується.

Інший спосіб лікування, такий як той, що пропонується в клініці Майо, - це багатоособова гіпербарична киснева кімната, куди кисень доставляється через маску або легкий прозорий капюшон, розміщений над головою. У цьому випадку людина може сісти або лягти в шезлонг - за допомогою цього методу немає ні трубки, ні камери.

Сеанси лікування можуть тривати до двох годин. Кількість призначених процедур залежить від умови, що застосовується для лікування HBOT.

Наприклад, для такого стану, як отруєння чадним газом, клініка Майо пропонує приблизно від 20 до 40 сеансів. Цей проміжок часу буде змінюватися залежно від інших станів, що лікуються.

Підвищений кисень

Неможливо контролювати, скільки кисню всмоктується в організм. HBOT - це спосіб гіпотетично збільшити об’єм поглинання кисню за рахунок підвищення атмосферного тиску. Тиск усередині камери в два-три рази перевищує тиск зовнішнього повітря, що означає, що пацієнти вдихають 100% кисень.

Гіпербаричні камери працюють, забезпечуючи кисень, яким можна керувати. Зазвичай кисень транспортується по всьому тілу - після того, як спочатку він поглинається легенями, - а потім циркулює до всіх тканин і органів через серце і судини.

HBOT дозволяє розчиняти кисень у крові, рідинах тіла, спинномозковій рідині головного мозку (рідина, яка оточує мозок та хребетний стовп), кістковій тканині та лімфатичних вузлах. Потім багаті киснем рідини в організмі можуть надходити в райони, де циркуляція крові перекрита.

Кажуть, що HBOT допомагає організму, допомагаючи виконувати такі функції:

• Допомога імунним клітинам організму вбивати бактерії
• Зменшення запалення
• Дозвіл для колатерального кровообігу (ріст нових судин для забезпечення додаткового кисню в уражених ділянках тіла)

Переваги

Тіло потребує кисню, щоб самолікуватися. Багато травм та захворювань пов’язані з відсутністю крові, багатої киснем, яка потім не може подорожувати до уражених ділянок тіла.

Наприклад, діабет може призвести до погіршення та уповільнення кровообігу, що ускладнює дію багатих киснем червоних кров’яних клітин до поранених ділянок шкіри. Це призводить до травм, які заживають дуже повільно, або травм, які взагалі не гояться.

HBOT застосовувався для лікування багатьох різних захворювань та травм, які сприяють підвищенню рівня кисню в тканинах. Гіпербаричну кисневу терапію можна застосовувати як самостійне лікування або процедуру, яка може посилити дію ліків, таких як антибіотики.

Використовує

Деякі загальні способи використання HBOT, які часто покриваються страхуванням, включають:

• Артеріальна газова емболія (бульбашки повітря в судинах)
• Отруєння чадним газом (від вдихання шкідливих випарів)
• Отруєння ціанідами
• Декомпресійна хвороба (загальний стан підводного плавання, яке також називають "вигинами")
• Специфічні типи незагойних ран, такі як діабетичні рани
• Газова гангрена (гангрена, що швидко поширюється в інфікованих ранах, що виділяє смердючий газ)
• Внутрішньочерепний абсцес (походить від вушної інфекції, синусової інфекції або іншого первинного джерела інфекції)
• Пошкодження тканин від променевої терапії
• Остеомієліт (тривале запалення кістки або кісткового мозку)
• Компрометовані шкірні трансплантати або клапті
• Важка анемія
• Абсцес мозку
• Опіки
• Травма, що здавлює
• Раптова глухота
• Раптова, безболісна втрата зору

Подальші умови

Існує кілька інших видів травм та захворювань, які, як стверджується, отримують користь від ГБОТ, проте відсутні дані клінічних досліджень, які б підтвердили багато з цих тверджень. Тому ці умови зазвичай не покриваються страхуванням:

• Хвороба Лайма
• Поруч утоплення
• Відновлення після пластичної хірургії
• СНІД / ВІЛ
• Алергія
• хвороба Альцгеймера
• Артрит
• Астма
• Аутизм
• Параліч Белла
• Травма мозку
• Рак
• Церебральний параліч
• Синдром хронічної втоми
• Цироз
• Депресія
• Фіброміалгія
• Виразки шлунково-кишкового тракту
• Хвороба серця
• Сонячний удар
• Гепатит
• Мігрень
• Розсіяний склероз
• хвороба Паркінсона
• Травма спинного мозку
• Спортивна травма
• Інсульт
• Черепно-мозкова травма

Побічні ефекти

Хоча лікування гіпербаричної камери вважається природним і відносно безпечним способом терапії, є деякі побічні ефекти.

Сюди входять проблеми з пазухами і вухами (наприклад, поява у вухах) через раптові зміни атмосферного тиску, скупчення або розрив рідини в середньому вусі, тимчасові зміни зору, що викликають короткозорість, колапс легенів (так званий баротравм) від тиску повітря зміни та токсичність кисню (побічний ефект від надмірно високих концентрацій кисню).

Отруєння киснем може спричинити легеневу недостатність, рідину в легенях або судоми. За даними Медичної бібліотеки Джонса Хопкінса, часті перерви для регулярного вдихання повітря під час HBOT можуть допомогти запобігти отруєнню киснем.

Ще однією небезпекою HBOT є пожежа. Чистий кисень може спричинити іскру, яка легко спалахне полум’ям. Тому, готуючись до HBOT, важливо не мати запальничок та приладів, що працюють від акумуляторів, в зоні лікування.

Також важливо виключити зі свого тіла нафтопродукти або легкозаймисті засоби для догляду за шкірою або волоссям.

Побічні ефекти HBOT зазвичай незначні та тимчасові, за умови дотримання деяких заходів безпеки. Ці заходи безпеки включають, що терапія проводиться не довше, ніж дві години на сеанс, і що тиск усередині камери менше ніж у три рази, ніж тиск в атмосфері.

Протипоказання

Не розглядайте можливість наявності HBOT з такими умовами:

• Легеневі стани (через підвищений ризик колапсу легені)
• Холодний
• Лихоманка
• Недавня операція на вусі
• Нещодавна травма
• Клаустрофобія (страх перед невеликими просторами)

Підготовка

Перед лікуванням важливо приймати душ і уникати парфумів, дезодорантів, лаків для волосся (і засобів для укладання). Перуки та прикраси заборонені всередині камери. Слід уникати алкоголю та газованих напоїв принаймні за чотири години до HBOT.

Курцям рекомендується кинути палити протягом періоду лікування, оскільки тютюнові вироби блокують природну здатність організму транспортувати кисень.

Щоб звести до мінімуму проблеми з вухами і пазухами, навчаються методи (наприклад, позіхання або ковтання) для належного очищення вух. Іноді трубки вставляють у вуха, щоб мінімізувати проблеми, що виникають внаслідок тиску у вухах під час HBOT.

Нижче наведено запитання, які медичні працівники зазвичай задають перед лікуванням:

• У вас є симптоми застуди, закладеності носа або грипу?
• У вас температура?
• Ви вагітні?
• Ви їли до лікування?
• Якщо у вас діабет, чи приймали ви інсулін перед лікуванням?
• Чи відбулися останні зміни у ваших ліках?
• У вас є тривога?

Після того, як HBOT завершено, не виникає жодних обмежень щодо активності та дієти.

Дослідження

Результати клінічних досліджень щодо безпеки та ефективності гіпербаричних камер при різних захворюваннях були.

Шкірні трансплантати та клапани

В одному дослідженні вивчалася ефективність HBOT, що застосовується для лікування тканинних трансплантатів і клаптів. Результати дійшли висновку, що HBOT може "збільшити ймовірність виживання композитного трансплантата, поліпшити результати трансплантації шкіри та покращити виживання клаптя".

Автори дослідження також пояснюють, що HBOT "не призначений для здорової, некомпрометованої тканини, але є цінним допоміжним засобом при лікуванні трансплантатів та клаптів, що перебувають під загрозою".

Травматична травма мозку

У дослідженнях на людях із тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ) ГБОТ вважали "перспективною, безпечною терапевтичною стратегією для пацієнтів із тяжкою ЧМТ". Зауважте, це не означає, що є чіткі докази ефективності ГБОТ при травматичних захворюваннях. травми головного мозку - в цій галузі потрібні додаткові дослідження.

Безпека

В одному звіті Управління підзвітності уряду США три огляди статей показали, що терапія ГБО є безпечною.

Церебральний параліч

Незважаючи на те, що HBOT рекламували як одну з найефективніших процедур при церебральному паралічі, одне подвійне сліпе дослідження плацебо (золотий стандарт клінічних досліджень) виявило, що HBOT нічим не відрізняється від повітря під тиском для дітей з ХП.

Остеомієліт

За словами Ден Роуз, доктор медицини, вАмериканський сімейний лікарстаття в журналі "Гіпербарична киснева терапія (ГБОТ) асоціюється із частотою ремісії [період, протягом якого симптоми хвороби зменшуються або зникають] від 81 до 85 відсотків через два-три роки у пацієнтів із хронічним рефрактерним остеомієлітом".

Хронічний рефрактерний остеомієліт - це інфекція в кістці, яка триває довше шести місяців (незалежно від антибіотикотерапії та іншого відповідного медичного лікування).

Слово з дуже добре

Незважаючи на те, що гіпербарична камерна терапія ще не розглядається як різновид загальнодоступного медичного лікування, існують клінічні дослідження, що підтверджують ефективність та безпеку цього лікування за кількох станів. Однак недостатньо доказів для підтвердження багатьох заяв про загальне використання HBOT.

Як і у випадку з будь-яким іншим природним способом лікування, життєво важливо провести деякі дослідження і навіть проконсультуватися зі своїм лікарем або медичним працівником перед тим, як проходити HBOT.