Чи є у мене рак болю в попереку?

Джей Юно / E + / Getty Images

Хоча біль у спині є однією з найпоширеніших причин, за якою люди звертаються за допомогою до первинного лікаря, дуже рідко це ознака раку. Найчастіше болі в спині викликані травмами, надмірним навантаженням або проблемами з хребтом, такими як дегенерація диска, артрит або стеноз.

Хоча ймовірність того, що біль у спині є ознакою раку, трапляється рідко, є деякі типи раку, де біль у спині може бути симптомом. Первинний рак, що розвивається в хребті - рак хребта або пухлина хребта - може проявлятися болем у спині як першим симптомом.

Інші типи раку можуть викликати біль у спині або метастазувати та поширюватися на хребет, а також викликати біль. Хоча більшість болів у спині викликані іншими причинами, все одно важливо знати симптоми, які можуть вказувати на рак.

Статистика болю в спині та раку

Ключові факти включають:

• Механічні джерела становлять 90% болю в спині.
• Шанс розвитку спинного або головного мозку протягом усього життя становить менше 1%.
• Найбільшим провісником раку хребта є історія раку.

Пухлина хребта

Хоча пухлини хребта рідкісні, вони можуть траплятися. Пухлини хребта - це ненормальні маси, які ростуть всередині або навколо спинного мозку або хребта. Ці пухлини можуть бути злоякісними (раковими) або доброякісними (нераковими). ​​У будь-якому випадку пухлини хребта можуть викликати біль у спині.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас пухлина хребта, він зробить повний анамнез, проведе неврологічний огляд і призначить візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ. Вони також можуть взяти аналізи крові або зробити біопсію області.

Типи

Є два типи пухлин хребта, які можуть виникати в хребті. Ці типи класифікуються за місцем їх розташування та близькістю до спинного мозку.

Інтрамедулярні пухлини

Інтрамедулярні пухлини ростуть усередині спинного мозку і складають 20-30% усіх первинних пухлин спинного мозку.Ці типи пухлин найчастіше викликають біль у спині, яка посилюється в положенні лежачи. Ви також можете відчувати оніміння або поколювання.

Екстрамедулярні пухлини

Екстрамедулярні пухлини ростуть всередині тонкого мішечка, який утримує спинний мозок, але зовні самого спинного мозку. Ці пухлини найчастіше розвиваються в нервових корінцях, що відходять від спинного мозку.Найпоширенішим симптомом є біль у спині вночі або біль, що випромінює руку або ногу.

Інші симптоми

Хоча біль у спині може бути одним з основних симптомів пухлини хребта, є й інші симптоми, які також можуть виникнути. Якщо ви відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів поряд із болем у спині, вам слід звернутися за порадою до лікаря.

• Біль
• Оніміння
• Слабкість
• Відсутність координації в руках / ногах
• Параліч
• Проблеми з сечовим міхуром або кишечником

Причини та ризики

Хоча невідомо прямої причини раку хребта, існує кілька генетичних факторів, які можуть підвищити ризик розвитку пухлин хребта. Якщо у вас є якесь із наведених нижче генетичних захворювань і у вас болить спина, вам слід поговорити зі своїм лікарем.

• Нейрофіброматоз 1 і 2 типу
• Бульбовий склероз
• Синдром фон Гіппеля-Ліндау
• Синдром Лі-Фраумені

Ризик раку хребта зростає, якщо ви хворий на рак. Пухлини хребта, які знаходяться в самій кістці, можуть бути викликані метастазами з інших видів раку. За оцінками, у 30% хворих на рак рак буде поширюватися на хребет.

Ускладнення

Нелікована пухлина хребта може рости і вражати спинний мозок, нервові корінці, судини та кістки хребта. Це зростання може призвести до паралічу, сколіозу - деформації хребта - і втрати функції кишечника або сечового міхура.

При підозрі на пухлину хребта важливо негайно звернутися за консультацією до лікаря або невролога. Пухлини хребта можна видалити хірургічним шляхом або лікувати хіміотерапією або опроміненням, щоб їх видалити або зменшити їх розміри та вплив на організм.

Хірургічне втручання несе власні ризики - наприклад, зараження або пошкодження нервів - і лікар повністю оцінить місце розташування, розмір та тип пухлини, щоб визначити, чи правильне лікування є операцією.

Інші типи раку при болях у спині

Хоча первинні пухлини хребта рідкісні і найчастіше не є причиною болю в спині, існують інші види раку, які також можуть спричинити біль у спині. Якщо є болі в спині, більшу частину часу спостерігаються інші симптоми, які вказують на конкретний рак.

Рак легенів

Рак легенів є провідною діагностикою раку та причиною смерті від раку у всьому світі. Він вражає легені, але також може метастазувати (поширюватися) в інші частини тіла. Рак легенів метастазує у 30% - 40% пацієнтів, причому хребці хребта є найпоширенішим місцем метастазування.

Біль у спині, що виникає при діагнозі раку легенів або будь-якому із симптомів нижче, слід оцінювати далі:

• Кашель, який не зникає або посилюється.
• Відкашлювання крові або мокроти з кольором іржі.
• Біль у грудях, який часто посилюється при глибокому вдиху, кашлі або сміху.
• Охриплість.
• Задишка.
• Відчуття втоми або слабкості.
• Втрата апетиту.
• Безпричинна втрата ваги.
• Такі інфекції, як бронхіт та пневмонія, які не зникають або постійно повертаються.
• Хрипи

Рак молочної залози

Рак молочної залози виникає, коли клітини в тканинах молочної залози виходять з-під контролю. У більшості хворих на рак молочної залози виявляється шишка. Однак бувають випадки, коли біль у спині може бути єдиним показником раку молочної залози.

У більшості випадків раку молочної залози пацієнтки відчувають деякі найпоширеніші симптоми раку молочної залози, а також відчувають біль у спині. Якщо у вас болить спина разом із будь-яким із наведених нижче симптомів, вам слід пройти обстеження у лікаря:

• Набряк або опуклість шкіри на всій або частині грудей
• Біль у грудях або сосках
• Соски, що повертаються всередину
• Шкіра сосків або грудей червона, суха, лущиться або потовщена
• Виділення з сосків
• Набряклі лімфатичні вузли

Рак шлунково-кишкового тракту

Рак шлунково-кишкового тракту включає рак шлунка, товстої кишки та прямої кишки. Біль у спині може бути симптомом одного з цих видів раку, але найчастіше він супроводжується іншими симптомами, які є більш характерними для раку шлунково-кишкового тракту.

Наступні симптоми можуть свідчити про рак шлунково-кишкового тракту і повинні бути додатково оцінені лікарем:

• Зміна звичок кишечника, таких як діарея, запор або звуження стільця, що триває більше кількох днів
• Відчуття того, що вам потрібно зробити дефекацію, яка не полегшується, якщо її мати
• Ректальна кровотеча з яскраво-червоною кров’ю
• Кров у калі, через що стілець може виглядати темно-коричневим або чорним
• Судоми або болі в животі
• Слабкість і втома
• Непередбачена втрата ваги
• Поганий апетит
• Неясний дискомфорт у животі, як правило, вище пупка
• Відчуття ситості у верхній частині живота після з’їдання невеликої їжі
• Печія або порушення травлення
• Нудота
• Блювота, з кров’ю або без неї
• Набряк або скупчення рідини в животі

Кров і тканинні раки

Рак крові та тканин включає мієлому, лімфому, лейкемію та меланому. Рак крові, хоча і впливає на кістковий мозок, рідко проявляється болем у спині як єдиним симптомом.

Меланома, яка не виявилася і поширилася по тілу, може поширитися на хребет, викликаючи біль у спині. Важливо пройти обстеження шкіри у лікаря та повідомити про будь-який із наведених нижче симптомів, які вказували б на рак шкіри до раку може поширюватися.

Симптоми раку крові:

• Втома
• Втрата ваги
• Синці
• Діарея
• Задишка

Симптоми меланоми:

• Змінювана родимка
• Виразка, яка не загоюється
• Поширення пігменту з межі плями в навколишню шкіру
• Почервоніння або новий набряк за межею родимки
• Зміна відчуттів, таких як свербіж, болючість або біль
• Зміна поверхні родимки - лущення, сочі, кровотеча або поява грудочки або горбка

Коли звертатися до лікаря

Більшість болів у спині проходять протягом декількох тижнів при консервативному лікуванні. Якщо у вас незрозумілі болі в спині або біль, що зберігається довше шести тижнів, найкраще звернутися за порадою до лікаря.

Якщо у вас є болі в спині, а також слабкість, утруднення ходьби, біль при пробудженні вранці, втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром, вам слід негайно обстежитися, оскільки ці симптоми можуть свідчити про більш серйозну проблему.

Якщо після консервативного лікування біль у спині не зникає, повідомте про це лікаря. Вони можуть направити вас до фахівця для подальшої оцінки. Можуть стати необхідними ін’єкції для полегшення болю або хірургічного втручання. Біль у спині, яка супроводжується ознаками раку, також повинна бути додатково оцінена.

Діагностування причини болю в спині

Жити з болями в спині може бути дуже важко. На відміну від інших травм, таких як вивих щиколотки, який можна підняти і відпочити, болі в спині важко уникнути, оскільки хребет задіяний у більшості частин повсякденного життя.

Ходьба може бути важкою, сон може бути порушений, фізичні вправи можуть бути болючими, навіть на вашу роботу можуть впливати болі в спині. Коли біль порушує ваше життя, діагностування причини болю в спині стає пріоритетом, щоб ви могли повернутися до життя без болю.

Щоб діагностувати причину болю в спині, вам доведеться звернутися до лікаря. Найпоширенішими причинами болю в спині є:

• Вивих / розтягнення м’язів
• Артрит
• Грижа диска
• Спондилолістез - зсунуті хребці
• Компресійний перелом хребця
• Стеноз хребта
• Інфекція

Іспит на лікаря

Діагностуючи біль у спині, лікар проводить різноманітні обстеження для виявлення причини. Вони візьмуть повну історію і запитають, як біль впливає на ваше повсякденне життя. Вони проведуть фізичний огляд, щоб перевірити та оцінити діапазон ваших рухів та сили, а також побачити, що провокує біль, якщо що.

Найчастіше вас лікуватимуть консервативно, застосовуючи НПЗЗ, такі як Aleve (напроксен), модифікації вашого повсякденного життя, фізичну терапію або фізичні вправи. Більшість болів у попереку можна лікувати консервативно, без хірургічного втручання.

Відповідь на інші методи лікування

Метою лікування є відновлення функцій та збільшення сили, щоб ви могли повернутися до своєї повсякденної діяльності, майже без болю або перешкод. Коли біль не реагує на ці методи лікування, хірургічне втручання може бути показано в тих випадках, коли є грижа диска або інші структурні пошкодження.

Якщо ці типові методи лікування не дають результатів, і ваш лікар підозрює, що у вас є інша причина болю в спині, він призначить додаткові обстеження. Ці тести можуть включати аналізи крові, МРТ та комп’ютерну томографію (КТ), залежно від типу захворювання, який вони підозрюють.

Слово з дуже добре

Біль у спині як головний показник раку зустрічається досить рідко. Біль у спині, швидше за все, спричинена чимось іншим, крім раку. У старішому дослідженні, яке розглядало помилкові діагнози болю в спині, менше 1% пацієнтів з болями в спині мали рак.

Більшість болів у спині можна лікувати після належної оцінки. Якщо у вас незрозумілі болі в спині або болі, які зберігаються, поговоріть зі своїм лікарем. Якщо у вас в анамнезі рак і зараз ви відчуваєте біль у спині, вам слід негайно поговорити зі своїм лікарем, оскільки це може бути ознакою метастазування.