Огляд Масталгії

Масталгія- це медичний термін, що використовується для опису болю в грудях. Біль у грудях може бути циклічним, і пов’язаним з менструальним циклом, або нециклічним. Також є біль у грудях, який взагалі не виникає в грудях. Біль у грудях є дуже поширеним явищем (дослідження показують, що 70% жінок у певний момент свого життя звертаються до лікаря з приводу цього), і найчастіше це не пов’язано з раком молочної залози.

Тим не менш, біль у грудях може заважати якості життя жінки, тому слід поставити точний діагноз. При постановці діагнозу доступний ряд варіантів лікування.

Симптоми

Залежно від причини, масталгія може включати:

• Ніжність грудей
• Різкий, пекучий біль
• Герметичність тканин молочної залози

Біль може бути постійною або може виникати лише зрідка. Він може коливатися від легкого до важкого.

Причини

Масталгію можна розділити на три окремі категорії: циклічна, нециклічна, екстрамамарія.

Циклічна масталгія

Циклічна масталгія - це біль у грудях, який пов’язаний з гормональними коливаннями, пов’язаними з менструальним циклом, які впливають на те, як почуваються і змінюються ваші груди протягом місяця. Нормальні фіброзно-кістозні зміни можуть спричинити біль у грудях, набряк або товсті ділянки. Якщо гормони викликають ці симптоми, вони повинні зменшуватися, коли ви подорожуєте щомісячним циклом.

Циклічна масталгія найчастіше найгірша незадовго до початку циклу, зменшуючись у день початку менструації у жінки, а потім зникаючи протягом наступних кількох днів. Біль часто описується як тупий, сильний ниючий біль без локалізації, що виникає як у грудях, так і в області пахв.

Оскільки цей тип болю пов’язаний з менструацією, жінки, що переживають менопаузу, найімовірніше зазнають їх. У жінок після менопаузи біль у грудях біль викликає нециклічна масталгія.

Фіброзно-кістозні зміни грудей, які можуть спричинити біль у грудях, набряк або товсті ділянки, зачіпають частки, протоки та сполучну тканину.

Нециклічна масталгія

Нециклічна масталгія - це біль у грудях, який не змінюється залежно від менструального циклу або гормональних змін. Натомість нециклічний біль у грудях часто пов’язаний із внутрішніми анатомічними змінами, такими як травма, операція, інфекції, фіброаденома молочної залози або кіста молочної залози .

Біль може бути описана як різка або пекуча і часто локалізується на одній грудях та одній конкретній ділянці цієї грудей. (Він також відомий як біль у грудях "зони запуску", тому що ви можете вказати, де болить.) Найчастіше це спостерігається у жінок у віці від 30 до 50 років.

Великі груди (або від ожиріння, або від генетики) також можуть бути джерелом нециклічної масталгії. Вони можуть бути особливо болючими, якщо не носити підтримуючий бюстгальтер. Це пов’язано з розтягуванням зв’язок Купера, які є смугами сполучної тканини, що підтримують і формують тканини молочної залози.

Екстрамамарна масталгія

Термінекстрамамарій(мається на увазі поза грудьми) описує біль, який відчувається в грудях, але походить з іншого місця, наприклад, легенів, серця, грудної стінки або стравоходу. Наприклад, хвороба Тітце, синдром запалення суглоби, що з'єднують ребра, можуть спричинити появу такого типу болю.

Кожного разу, коли у жінки виникають незрозумілі болі в області грудей, важливо враховувати можливість серцевих захворювань. Симптоми серцевих захворювань у жінок відрізняються від симптомів у чоловіків і часто розпливчасті і нетипові.

Екстрамамарна масталгія також може бути пов’язана із станами в інших структурах грудної клітки (костохондрит) та верхньої частини живота, таких як легені, стравохід (ГЕРХ), жовчний міхур та шлунок.

Діагностика

Діагноз масталгії найчастіше ставиться на підставі симптомів та фізичного обстеження молочної залози, хоча дослідження зображень можуть проводитись для оцінки відхилень, відзначених під час фізичного обстеження.

Імовірність того, що масталгія є симптомом раку молочної залози, досить низька, але важливо провести скринінг жінок, які перебувають у групі ризику.

Рак молочної залози часто безболісний, але біль у грудяхможе бути симптомом захворювання. Дослідження показали, що приблизно кожна п'ята або кожна шоста жінка відчуває біль у грудях протягом 90-денного періоду, що призводить до діагностики.

Лікування

Очевидно, що найкраще лікування болю в грудях залежить від того, що його викликає.

Що стосується циклічного та нециклічного болю, то запевнення в тому, що вона нормальна і не хворіє на рак молочної залози, часто все, що потрібно жінці, коли мова йде про лікування цього типу болю. В одному дослідженні, як тільки їх заспокоїли щодо можливості раку, більшість жінок з масталгією відчули, що їм не потрібно лікування болю. Для тих, хто потребує, наступні варіанти можуть допомогти.

Коли виникає екстрамамарна масталгія, може бути дуже важко визначити її місце (і, отже, найкращий спосіб усунення болю). Тож, хоча наведені нижче пропозиції варто спробувати, зателефонуйте своєму лікарю на прийом болю в грудях, якщо ваш біль не зникає, особливо після прийому знеболюючих препаратів. Можливо, вам знадобляться антибіотики або подальше тестування.

Домашні засоби

Багато домашніх засобів намагались зменшити циклічний і нециклічний біль, іноді з хорошими результатами. Вони включають:

• Носіння добре облягаючого бюстгальтера: це може допомогти утримувати болючі груди та утримувати їх від стрибків.
• Практика зняття стресу: підвищений стрес може збільшити рівень гормонів і спричинити надмірний дискомфорт.
• Заняття спортом: Фізична активність знижує рівень естрогену, але з досліджень важко сказати, чи це дійсно зменшує масталгію.
• Прийом вітаміну Е та вітаміну В6: Вони пробували зі змішаними результатами. Те саме стосується олії примули вечірньої, яку вивчали в дозах 3000 міліграмів (мг) на день.
• Зниження рівня кофеїну та дієта з низьким вмістом жиру: дослідження неоднозначні щодо того, наскільки це ефективно, але це може допомогти деяким жінкам.

Ведення журналу також може бути корисним, особливо якщо ви намагаєтеся побачити закономірність у симптомах, що є найкращим способом визначити вид болю в грудях.

Ліки

Полегшення болю за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як тиленол (ацетамінофен) або Адвіл (ібупрофен), є ще одним варіантом.

Якщо ці втручання першої лінії не допомагають, ваш лікар може запропонувати ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Нолвадекс (тамоксифен), Данокрин (даназол) та Парлодел (бромокриптин). Всі ці препарати мають власні побічні ефекти.

Дослідження показали, що найбільшу користь отримує тамоксифен, але на даний момент Danocrine - єдиний препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) від масталгії.