Якщо вам сказали, що у вас незріла тератома, ви, мабуть, дуже перелякані. Це не тільки означає рак, але ці пухлини зазвичай виявляються, коли люди дуже молоді.
Що таке цей тип пухлини зародкових клітин, і як він лікується?
Ерік Одрас / Getty ImagesОгляд
Незрілі тератоми складаються з тканин, що нагадують ті, що знаходяться в ембріоні. Вони є злоякісними кузенами дуже поширених зрілих кістозних тератом або дермоїдних кіст. Коли незрілі тератоми виникають у поєднанні з іншими пухлинами зародкових клітин, їх тоді називають «змішаними зародковими клітинами».
Чисто незріла тератома трапляється вкрай рідко і становить приблизно 1 відсоток усіх видів раку яєчників, але в групі зародкових клітин пухлина є другою за поширеністю злоякісною пухлиною.
Вік жінок з незрілими тератомами
У жінок до 20 років ці пухлини становлять від 10 до 20 відсотків усіх злоякісних пухлин яєчників. Приблизно половина всіх незрілих тератом може виникнути навіть раніше, у віці від 10 до 20 років. Вони рідко трапляються у жінок в постменопаузі.
Лікування
Лікування незрілої тератоми включає як хірургічне втручання, так і хіміотерапію. Пацієнти з незрілою тератомою I ступеня Iа стадії, як правило, лікуються лише хірургічним шляхом, оскільки прогноз чудовий. Коли ступінь пухлини досягає 2 або 3 або стадія виходить за межі Ia, зазвичай рекомендується хіміотерапія.
Ступінь незрілої тератоми відноситься до частки тканини, яка містить незрілі нервові елементи (які схожі на органи плода). Наприклад, за даними Американського онкологічного товариства, незріла тератома 1 ступеня складається з переважно неракової тканини і лише декількох ділянок ракової тканини, які можна побачити під мікроскопом. Стадія незрілої тератоми відноситься до того, наскільки вона поширилася - пухлина I стадії означає, що її зростання обмежується яєчниками.
Хірургічне лікування
У жінок репродуктивного віку, які бажають зберегти фертильність, можна провести видалення залученого яєчника та хірургічну постановку, залишаючи матку та інший яєчник у спокої. Це можна зробити, оскільки інший яєчник рідко бере участь, але все ж необхідна постановка, щоб переконатися, що рак не поширився.
Поширюючись, зазвичай це відбувається так, як при епітеліальному раку яєчників - в органах всередині очеревинної порожнини та навколо них. Рідше він може поширюватися на лімфатичні вузли та метастазувати у віддалені області, такі як легені та печінка, через кров.
Хіміотерапія
Оскільки це рідкісна пухлина, доступних мало дослідницьких даних у порівнянні з тим, що ми маємо для набагато більш поширених епітеліальних раків яєчників.
Конкретними препаратами в цих комбінаціях, відомих як BEP при спільному застосуванні, є:
- Блеоміцин
- Етопозид
- Цисплатин
Лікування другої лінії, відоме як VAC, включає:
- Вінкристин
- Адріаміцин
- Циклофосфамід
Багато інформації про це захворювання походить із досвіду у пацієнтів чоловічої статі з раком яєчок, однак Гінекологічна онкологічна група (GOG) опублікувала кілька менших багатоцентрових досліджень. На даний момент режим BEP є рекомендованим початковим лікуванням у більшості випадки, але також може застосовуватися режим VAC, особливо коли спостерігається рецидив.
Подальше спостереження після лікування
Спостереження після лікування незрілої тератоми, як правило, базується на клінічних оглядах, симптомах та інструментах візуалізації, таких як сканування CAT. Це означає, що ваш лікар може призначити сканування, якщо у вас є нові симптоми або щось відчувається під час обстеження. На сьогоднішній день рутинне сканування не рекомендується, а надійних онкомаркерів немає.
Прогноз
Ступінь пухлини є найважливішим прогностичним фактором на ранніх стадіях захворювання - прогноз стосується шансів людини на одужання. Іншими словами, навіть якщо незріла тератома зазначена в поглибленому стані, ступінь дуже важлива (припускаючи, що весь видимий рак може бути видалений хірургічним шляхом).
На всіх стадіях п’ятирічне виживання при захворюванні 1 ступеня становить приблизно 82 відсотки і падає приблизно до 30 відсотків, коли є захворювання 3 ступеня. П'ятирічна виживаність при захворюванні на стадію 1 становить від 90 відсотків до 95 відсотків, тоді як виживаність у прогресуючій стадії падає до приблизно 50 відсотків при раку від 1 до 2 ступеня та до 25 відсотків або менше, коли пухлини виявляються 3 ступенем.
Справитися з діагнозом
Діагноз «рак» лякає одночасно, коли вас закликають прийняти важливі рішення щодо власного здоров’я чи здоров’я вашої дитини. Ось декілька порад, які допоможуть вам провести цей важкий час:
- Задайте багато питань.
- Подумайте про отримання других думок.
- Дізнайтеся все, що можна про ваш діагноз - це, мабуть, має переваги, які не лише інформують вас, але й можуть вплинути на прогноз.
- Попросіть свого лікаря про клінічні випробування.
- Дізнайтеся, що можна зробити для збереження родючості при раку.
Оскільки це рідкісна пухлина, у вашому співтоваристві, ймовірно, немає групи підтримки, але онлайнові онкологічні спільноти часто можуть дозволити вам поговорити з багатьма іншими, хто стикається з цією ж рідкісною хворобою.
Майте на увазі, що лікування раку вдосконалюється (статистика - це цифри, які показують нам, наскільки добре хтось робив у минулому, можливо, до того, як були доступні новіші методи лікування). Дізнайтеся, як захищати себе чи свою дитину як онкологічного хворого, щоб ви могли почувати себе в повному силі у своїй подорожі.
.jpg)
