Що таке дуктограма (галактограма)?

Дуктограма (галактограма) - це вид медичної візуалізації, що використовується для огляду ваших проток молочної залози. Це може бути корисним у виявленні причини виділень із сосків. Дуктограма передбачає мамографію та використання контрастної речовини, яка вводиться в груди, як під час МРТ молочної залози. Зразок рідини витягується і направляється для подальшого тестування.

Мета тесту

Як правило, ваш лікар призначає дуктограму, якщо у вас прозорі або кров’янисті виділення з сосків і на мамографії не виявлено відхилень.

За допомогою дуктограми можна діагностувати кілька ненормальних станів молочних проток, серед яких:

• Протокова ектазія
• Фіброзно-кістозні зміни
• Внутрішньопротокові папіломи
• Рак молочної залози

Дуктограма також може допомогти направити хірурга до проток, які потрібно видалити, наприклад, під час операції з приводу внутрішньопротокових папілом або протокової карциноми (рак молочної залози).

Крім того, для хворих на внутрішньопротокову карциному in situ (DCIS) внутрішньопротокова терапія за допомогою дуктограми може запропонувати менш інвазивний метод запобігання розповсюдженню раку при мінімізації травматизації молочної залози.

Дуктограма, як правило, не використовується, якщо виділення молочні, сірі, зелені або синьо-зелені, оскільки ці кольори зазвичай не свідчать про проблему. Він також не застосовується, коли виділення виходять з обох грудей у ​​жінок, які не мали дітей, оскільки це найчастіше викликано проблемою гіпофіза або побічним ефектом від наркотиків.

Обмеження

Дуктограма має деякі обмеження, про які вам слід знати, і які ваш лікар врахує:

• Якщо у вас немає виділень, коли ви приймаєте дуктограму, тест не можна зробити, і, можливо, вам доведеться перепланувати його.
• Деякі ваші протоки не можна розширити, оскільки вони занадто малі.
• Тест не може виявити пухлину, яка лежить поза протокою, тому негативний результат не означає, що ви не хворі на рак.

Ризики та протипоказання

Дуктографія має кілька ризиків, які ви та ваш лікар повинні зважити щодо її переваг. Ризики включають:

• Вплив радіації: Вплив занадто великої кількості радіації може трохи збільшити ризик розвитку раку. Однак кількість, яка використовується для цього тесту, невелика і не вважається небезпечною.
• Травма протоки: Травма може статися, коли катетер розміщений у протоці для доставки контрастної речовини або коли сам матеріал вводиться. Це, як правило, незначне явище і заживає самостійно, хоча може знадобитися лікування антибіотиками, якщо пацієнт відчуває почервоніння та запалення.
• Інфекція: У рідкісних випадках в результаті цієї процедури може розвинутися мастит (зараження молочної залози).
• Алергія: Можливо (але рідко) алергічна реакція на контрастні матеріали, що використовуються в цьому тесті. Повідомте свого лікаря, чи раніше у вас була алергічна реакція під час проведення візуалізації.

Якщо ви вагітні або могли бути вагітними, обов’язково повідомте про це свого лікаря та рентгенівського техніка. Вони можуть вжити спеціальних запобіжних заходів, щоб захистити дитину від радіації. Залежно від причини дуктограми, лікар може захотіти відкласти тест до народження дитини.

Перед тестом

У день вашої дуктограми не використовуйте тальк, дезодорант або лосьйон для шкіри. Вони можуть заважати результатам візуалізації.

Не здавлюйте сосок перед іспитом, оскільки це може призвести до того, що рідина вийде, і для тесту залишиться майже нічого.

Терміни

Дуктограма зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Будьте впевнені, що приїдете досить рано, щоб зареєструватися до часу призначення. Також перед процедурою вам потрібно буде переодягнутися в сукню, а після цього знову одягнутися.

Вам не потрібно проходити тест в певний час доби.

Розташування

Дуктограма може бути проведена в рентгенологічній клініці або клініці охорони молочної залози.

Що носити

Одягайтеся для комфорту, оскільки вам буде запропоновано зняти весь одяг від талії вгору. Виберіть вільний верх, який легко зняти і надіти. Якщо ви можете, уникайте носити бюстгальтер на нижній білизні, оскільки в рамках цього іспиту ви будете робити мамографію із компресією. Після іспиту ваші груди можуть трохи боліти, а бюстгальтер із м’якою чашкою може бути зручнішим.

Продукти харчування та напої

Ви повинні мати можливість нормально їсти та пити до і після тесту.

Вартість та медичне страхування

Якщо у вас є медичне страхування, поговоріть зі своїм перевізником, щоб дізнатись, чи покриє він дуктограму та про які кишенькові витрати вам доведеться подбати. Кабінет лікаря та заклад, де його проводять, повинні мати змогу сказати вам, скільки коштуватиме обстеження, незалежно від того, чи є у вас страховка чи ні.

Що приносити

Переконайтесь, що у вас є страхова картка та будь-які письмові замовлення, які вам дав лікар. Також заклад може захотіти переглянути всі попередні зображення грудей, які ви робили.

Якщо ви стурбовані тестом або можливими результатами, можливо, вам доведеться попросити когось привезти вас до і з зустрічі. Однак вони, ймовірно, не зможуть бути з вами під час самої дуктограми через можливе опромінення.

Під час тесту

Дуктограма проводиться за допомогою мамографії, розширювачів (дрібних проводів), невеликого катетера та трубки, яка вводить контрастний матеріал у протоку.

Попередній тест

В іспитовій кімнаті ви ляжете на стіл і розкриєте груди, на яких виділяються соски. Ваш сосок буде очищений і простерилізований, щоб легше було знайти протоку, яка тече.

Протягом усього тесту

Поки дуктограмаєТест візуалізації, ваш лікар розпочне з пошуку того, що називається вашою тригерною зоною, та взяття проби рідини.

Визначення тригерної зони

Ваш лікар буде натискати на вашу грудь, щоб знайти область, яка постійно спричинятиме виділення з сосків під час тиску. Якщо ваші протоки будуть видалені хірургічним шляхом, знання цієї тригерної зони буде корисним для вашого хірурга.

Буде відібрано зразок вашої розрядної рідини та перевірено. Буде зазначено колір і товщину виділень, а тест-смужка може бути використана для дослідження крові.

Доставка рідини з контрастом

Після виявлення протоки та відбору проб з соска, лікар використовує збільшувальні окуляри, щоб побачити конкретний проток. Дуже маленька і гнучка трубка, яка називається канюлею, буде акуратно вставлена ​​прямо в цей проток у соску. Буде застосовуватися м’який тиск, який не повинен викликати болю. Якщо болить, негайно повідомте про це лікаря.

Пробірку закріплять скотчем і приєднують до невеликого шприца, наповненого контрастною речовиною. Це буде повільно вводитися у ваш молочний проток. Якщо ви годували грудьми, ви впізнаєте це відчуття - це схоже на випуск молока. Тоді ваші протоки почуватимуться переповненими, і ви можете відчувати тиск у грудях, що незручно. Якщо стає боляче, скажіть щось. Ваш лікар може полегшити біль за допомогою анестезуючого гелю або теплих компресів.

Якщо трубка все ще на місці, лікар може скористатися ультразвуковим апаратом, щоб перевірити, чи введено достатньо контрастної рідини. Коли ваш проток буде наповнений, ви перейдете до апарата для мамографії для візуалізації.

Візуалізація

Деякі лікарі витягують трубку і накладають скотч на сосок, щоб утримувати контрастну речовину всередині протоки, а деякі лікарі залишать трубку в положенні.

Ваша молочна залоза буде розташована як для мамографії, і буде надаватися тиск (але менший, ніж ви очікували б від регулярного скринінгу) під час зйомки знімків. Ви можете переставляти місця між зображеннями, щоб ваш лікар міг розглядати речі з різних сторін.

Пост-тест

Після закінчення тесту будь-які пробірки або стрічки, які все ще прикріплені до вас, будуть видалені. Тоді можна одягнутись і поїхати додому.

Після тесту

Як і на мамографії, після обстеження у вас може бути якась тривала ніжність. Ви зможете впоратися з цим за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів та / або тепла. Якщо воно не зникає або у вас з’являються інші побічні ефекти, зверніться до лікаря.

Інтерпретація результатів

Ваш рентгенолог уважно вивчить зображення з вашої дуктограми та напише звіт про результати.Ваш лікар або рентгенолог зв’яжеться з вами щодо виявленого, дасть діагноз та рекомендації щодо подальшого спостереження.

Слідувати

Які подальші дії необхідні, залежить від висновків та діагнозу. Можливо, вам знадобиться подальше тестування, або ваш лікар може бути готовий обговорити варіанти лікування.

Слово з дуже добре

Виділення з сосків є загальним явищем, і, згідно з дослідженнями, це пов’язано з нераковими захворюваннями між 80% та 95% випадків. Хоча це може бути важко, намагайтеся не зациклюватися на найгіршому сценарії, коли ви готуєтесь до дуктограму і почекайте результатів. Якщо ви стурбовані, поговоріть зі своїм лікарем про характер виділень, інші симптоми, які ви можете відчувати, та можливі причини їх виникнення. Відповідь може суттєво допомогти вам розслабитися.