Зареєструватися в Medicare або змінити плани Medicare не складно, але знати, коли ви можете це зробити, може заплутати. Протягом року існує ряд періодів реєстрації на Medicare, але лише декілька, які можуть стосуватися вашої ситуації. Цей календар допоможе вам тримати їх прямо.
Утамару Кідо / Момент відкритий / Getty ImagesПочаткові періоди зарахування
Перш за все, ви повинні розуміти свій початковий період зарахування (IEP). Це коли ви вперше подаєте заявку на Medicare. Ваші дати IEP будуть змінюватися залежно від ваших особистих обставин. Відсутність вашого IEP може призвести до того, що вам доведеться платити штрафи із запізненням.
- Залежно від віку: Ви маєте право на Medicare, коли вам виповниться 65 років. Ваш IEP починається за три місяці до і закінчується через три місяці після вашого 65-річчя.
- Засноване на медичному покритті, яке фінансується роботодавцем. Якщо вам 65 років і ви маєте медичне страхування через роботодавця, який наймає принаймні 20 штатних працівників, ваш IEP починається з того дня, коли ви залишите роботу або з дня втрати цього медичного покриття, залежно від того, приходить першим і триває вісім місяців.
- Заснований на термінальній стадії захворювання нирок: Навіть якщо ви відразу не зареєструєтесь у програмі Medicare для ESRD, як тільки ви це зробите, ви можете мати право на зворотну силу до 12 місяців.
- Залежно від інвалідності з SSDI: Ви маєте право на Medicare після отримання пільг SSDI протягом 24 місяців. Адміністрація соціального страхування автоматично зарахує вас до Medicare 25-го місяця.
Якщо ви пропустите свій IEP, вам доведеться почекати, щоб записатись на Medicare під час наступного Загального періоду реєстрації.
Загальний період зарахування
1 січня - 31 березня
Якщо ви пропустили свій початковий період реєстрації, саме тоді ви можете зареєструватися для участі в частині A, частині B або обох. Однак пам’ятайте, що це залишить вас місяцями без покриття. Ваші пільги Medicare почнуть діяти лише 1 липня.
Зверніть увагу, що наразі ви не можете обрати план Medicare Advantage (частина C) або план рецептів згідно з частиною D. Вам доведеться почекати до спеціального періоду прийому, щоб додати охоплення ліками, що відпускаються за рецептом.
Відкритий період реєстрації Medicare Advantage
1 січня - 31 березня
Раніше був період відключення Medicare Advantage з 1 січня по 14 лютого. За цей час ви могли відмовитись від плану Medicare Advantage і перейти на Original Medicare. Ви також можете вибрати план Частини D, щоб доповнити Ваше нове охоплення оригінальною програмою Medicare (Частина А та Частина Б). Чого ви не могли зробити, так це змінити один план Medicare Advantage на інший або змінити один план Частини D на інший.
У 2019 році це було замінено відкритим періодом реєстрації Medicare Advantage. Цей новий період реєстрації триває з 1 січня по 31 березня. Це те, що ви можете зробити:
- Ви можете змінити свій план Medicare Advantage на Original Medicare.
- Ви можете додати план Частини D, якщо протягом цього періоду реєстрації Ви перейшли на Original Medicare.
- Ви можете додати план Частини D до окремого плану Medicare Advantage (план Medicare Advantage, який не включає план рецептів Частини D).
- Ви можете переключитися з одного плану Medicare Advantage на інший.
Ви можете скористатись відкритим періодом реєстрації Medicare Advantage, лише якщо ви вже користуєтесь планом Medicare Advantage. Ви можете використовувати його лише раз на рік, тобто ви не можете вносити зміни в січні, а потім вносити зміни в березні.
Спеціальний період зарахування
Якщо ви підписалися на Medicare під час загального періоду реєстрації, саме тоді ви можете підписатись на план Частини D. Ви також можете записатися на план Medicare Advantage з охопленням Частиною D, план MA-PD. На даний момент ви не можете вибрати план Medicare Advantage без медичного покриття, що відпускається за рецептом. Ваші пільги розпочнуться 1 липня.
Існують і інші спеціальні періоди зарахування (СЕП), які стосуються певних ситуацій. Зазвичай вони тривають два місяці, якщо не зазначено інше.
СЕП, засновані на зміні вашого поточного плану охорони здоров’я:
- Ваш уряд розриває контракт із вашим планом або навпаки.
- Ви втрачаєте доступ до свого плану охорони здоров’я.
- Ваш медичний план більше не пропонує надійне покриття.
- Ваш план Medicare Advantage скасовує контракт з урядом. Це конкретні календарні дати, з 8 грудня по 28/29 лютого.
СЕП на основі вашого охоплення одним із таких планів охорони здоров’я:
- Додаткова довідка
- Medicaid
- Програма всеохоплюючого догляду за літніми людьми (ПАРЄ)
- Державна програма фармацевтичної допомоги (SPAP)
- ТРИКАР
- Переваги ветерана
СЕП за місцем проживання:
- Вас звільняють з в'язниці.
- Ви повертаєтеся до США з чужої країни.
- Ви переїжджаєте до кваліфікованого медсестри або лікарні тривалого догляду.
- Ви переїжджаєте за межі зони покриття вашого плану Medicare Advantage.
Відкрити період реєстрації
15 жовтня - 7 грудня
Цей період реєстрації доступний кожному в Medicare. Протягом цього часу ви можете перейти від оригіналу Medicare із планом Частини D або без нього до Medicare Advantage з покриттям лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, або без нього, і навпаки. Ви також можете зареєструватися, скасувати або змінити плани Частини D.
П'ятизірковий період реєстрації
8 грудня - 30 листопада
Якщо ви хочете підписатись на п’ятизірковий план Medicare Advantage або план Частини D, ви можете зробити це з 8 грудня після того, як план отримає свій п’ятизірковий рейтинг до 30 листопада наступного року. Ви можете робити це лише раз на рік. Якщо ви хочете залишити план «П’ять зірок» з будь-якої причини, вам доведеться почекати до відкритого періоду реєстрації, щоб зробити це.
