Хвороба Меньєра є причиною запаморочення, яке є сильним запамороченням, яке викликає відчуття неврівноваженості. Це розлад внутрішнього вуха та ендолімфатичної системи, який не повністю зрозумілий і зазвичай вражає лише одне вухо. Також називається хвороба Меньєраідіопатичний ендолімфатичний гідроп.
Одна з теорій полягає в тому, що хвороба Меньєра виникає, коли відбувається зміна об’єму рідин усередині лабіринту внутрішнього вуха. Інші теорії включають вірусну інфекцію як винуватця або порушення роботи імунної системи.
PeopleImages / Getty ImagesСимптоми
Симптоми хвороби Меньєра різняться за ступенем тяжкості від людини до людини. Деякі люди можуть повністю знесилити хворобою, тоді як інші відчувають симптоми лише один-два рази на рік. Симптоми хвороби Меньєра включають:
- Запаморочення
- Шум у вухах
- Коливальна втрата слуху
- Біль або тиск у вухах
- Нудота і блювота
- Пітливість
- Головні болі
- Біль у животі та діарея
На додаток до цих симптомів, при цьому захворюванні високий ризик падіння та подальших травм. Симптоми, як правило, виникають хвилями, які тривають від двох до чотирьох годин, а потім настає проміжок часу, коли людина відчуває виснаження і потребує сну. У перервах між «атаками» людина певний час може не мати симптомів.
Діагностика
Діагностувати хворобу Меньєра може бути важко, оскільки запаморочення - це симптом, який перекриває багато інших станів, включаючи небезпечні для життя неврологічні захворювання, такі як інсульт. МРТ часто використовують для виключення пухлин та інших ненормальних утворень.
Тест, який називається калорійним тестом, визначає рівновагу, промиваючи вуха водою або повітрям. Це призводить до швидкого руху очей, званого ністагмом. Відповідно до моделі швидкого руху очей, лікар іноді може інтерпретувати порушення балансу.
Для діагностики хвороби Меньєра використовуються різні тести слуху.Важливо визначити, чи не викликана втрата слуху проблемою у внутрішньому вусі, чи це порушення роботи слухового нерва. Для цього можна записати функцію стовбура мозку, щоб показати активність в слуховому нерві. Електрокохлеографія - це тест, який може зафіксувати активність внутрішнього вуха.
Лікування
Ліки
В даний час лікування хвороби Меньєра не існує, тому лікування обертається на полегшенні симптомів. Перехід на дієту з низьким вмістом солі та відмова від кофеїну та алкоголю може бути корисним для контролю рівноваги рідини та зменшення тиску у внутрішньому вусі.
Виключення деяких ліків, таких як таблетки від високого кров’яного тиску та ліки від алергії, іноді може допомогти. Однак сам високий кров'яний тиск може сприяти появі симптомів. Зменшення стресу, здається, зменшує вираженість симптомів.
Одним із методів для людей, які зазнали невдачі в іншій медикаментозній терапії, є ін’єкція гентаміцину, антибіотика, безпосередньо у простір середнього вуха. Є також дексаметазон (Декадрон) та Фенерган, ліки проти нудоти. Інші ліки проти нудоти, які можна використовувати, включають компазин та ондансетрон.
Деякі ліки можна використовувати для запобігання нападів або принаймні зменшення їх частоти. Сюди входять діазид (Тріамтерен / HCTZ), Клонопін та діазепам (Валіум).
Пристрої, вправи та процедури
Одним із методів контролю симптомів називається пристрій Менєтта. Хоча сам пристрій не потребує хірургічного встановлення, для його роботи потрібна тимпаностомічна (вентиляційна) трубка. Пристрій подає імпульси тиску у внутрішнє вухо через тимпаностомічну трубку. Загальні дослідження показують, що симптоми запаморочення можуть бути зменшені і можуть поліпшити слух, однак ця процедура залишається дещо суперечливою і широко не проводиться в Сполучених Штатах.
Вестибулярні реабілітаційні вправи для поліпшення рівноваги не виявились особливо корисними при лікуванні хвороби Меньєра.
Хірургічні варіанти ризиковані і зарезервовані для важкого та виснажливого запаморочення. Усі сучасні хірургічні варіанти лікування хвороби Меньєра суперечливі. Лабіринтектомія видаляє лабіринт вуха, чутливий орган, що містить ендолімфу, який посилає сигнали мозку про рух тіла.
Ця операція спричиняє втрату слуху та призначена для осіб, які вже втратили слух у цьому вусі. Ще одна операція, яка зберігає слух, але все ще несе ризик, називається вестибулярна нейректомія. Ця хірургічна операція передбачає розрізання нерва, пов’язаного з неправильно функціонуючим органом внутрішнього вуха. Інші процедури включають декомпресію ендолімфатичного мішка або розміщення шунта.
Фактори ризику та поширеність
За даними Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування, в даний час у США діагностовано хвороба Меньєра приблизно у 615 000 осіб. За їх підрахунками, щороку щорічно діагностуються ще 45 500 випадків. 0,2 відсотка населення Сполучених Штатів хворі на хворобу Меньєра. Важливо пам’ятати, що ці цифри є лише оціночними; деякі професіонали вважають, що про захворювання повідомляється недостатньо.
Багато людей з хворобою Меньєра мають в анамнезі головний біль мігрені. Більшість хворих на хворобу Меньєра старші 40 років, хоча це може статися в будь-якому віці, і, схоже, воно однаково вражає і чоловіків, і жінок. Деякі повідомлення свідчать про генетичний компонент, але це не доведено.
Впоратися
Здається, найкращим способом впоратися з нападами запаморочення є лежачи на рівній поверхні, поки воно не пройде. Ви можете спробувати вдивитись у нерухомий предмет. Не намагайтеся їсти або пити, оскільки це може спричинити нудоту та блювоту.
Якщо у вас коли-небудь виникають нудота та блювота більше 24 годин, зверніться до лікаря, щоб уникнути сильної дегідратації. Вищезазначені ліки можуть допомогти при запамороченні та нудоті та блювоті. Коли запаморочення проходить, переконайтеся, що ви повільно встаєте.
Це також допомагає триматися на чомусь стійкому, наприклад, на стіні або рейці. Спроба ходити під час нападу може призвести до падінь та серйозних травм, тому завжди будьте обережні.
Як і будь-яка виснажлива та хронічна хвороба, хвороба Меньєра може спричинити депресію. Якщо ви відчуваєте ці почуття, будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем. Також може бути корисно поговорити та взаємодіяти з іншими людьми, які страждають цією хворобою.
Хоча хвороба Меньєра може виснажувати, вона не смертельна, і з’являються нові ліки, які допомагають контролювати цей розлад та покращують якість життя.
