Якщо у вас було дослідження сну для оцінки обструктивного апное сну, у вас, без сумніву, є питання щодо деяких термінологій, що використовуються у звіті, що описує результати тестів. Одне можливе вимірювання, яке може бути включене, яке називається індексом десатурації кисню (ODI), може особливо бентежити. Що таке індекс десатурації киснем?
Базар зображень / Getty ImagesДізнайтеся, як цей захід може бути корисним для виявлення більш серйозного апное уві сні, яке може бути пов’язане зі зниженням рівня кисню та іншими довгостроковими наслідками для здоров’я, такими як серцеві захворювання та деменція.
Що таке ODI?
Індекс десатурації киснем - це кількість разів на годину сну, коли рівень кисню в крові падає на певний рівень від вихідного рівня. Ці падіння рівня кисню називаються десатураціями.
ODI, як правило, вимірюється в рамках стандартних досліджень сну, таких як діагностична полісомнограма, тестування апное сну вдома або за допомогою оксиметрії протягом ночі.
Це може бути не таким точним, якщо етапи сну не вимірюються під час тестування, оскільки індекс може бути усереднений натомість загального часу запису, який може включати час, проведений не сплячим.
ODI вимірюється оксиметром, який є пристроєм, як правило, розміщеним на кінчику пальця, який просвічує червоне світло на шкірі і може оцінювати кількість кисню в периферичній крові. Новіші технології можуть дозволити вимірювати це по-різному через поверхню шкіри.
Вказівки щодо підрахунку балів
Ступінь зміни від базової лінії можна виміряти двома різними способами. Критерії, що використовуються для визначення індексу, можуть відрізнятися залежно від застосовуваних правил оцінювання.
Відповідно до вказівок Американської академії медицини сну, будь-яка респіраторна подія під час сну із зниженням рівня кисню в крові на 3% враховується до загальної суми. Наприклад, зміна з 95% до 92% буде подією, яка зараховується до загальної суми індексу.
Однак Medicare та деякі інші страхові послуги все ще покладаються на старіші правила оцінки та вимагають зміни на 4% для того, щоб подія враховувалася до індексу.
Апное та гіпопное
Коли дихання порушується під час сну, як це може статися при обструктивному апное сну, рівень кисню в крові може неодноразово падати. Ці краплі (десатурації), як правило, пов’язані з колапсами верхніх дихальних шляхів, подіями, які називаються або апное, або гіпопное. (Гіпопное являє собою частковий колапс дихальних шляхів.)
Краплі кисню трапляються рідше при хропінні або синдромі опору верхніх дихальних шляхів (УАРС) - двох станах, при яких дихання порушується, але в меншій мірі. Фрагментація сну може спричинитись без пов'язаних з цим знежирень.
Важливо розуміти, що ODI відрізняється від іншого вимірювання, яке називається індекс апное-гіпопное (AHI). AHI також включає події, які можуть спричинити збудження або пробудження від сну, не впливаючи на рівень кисню.
ODI також не відображає абсолютний мінімальний рівень кисню в крові, який можна виміряти, що можна назвати мінімальним насиченням киснем або надиром кисню в дослідженні.
Якщо рівні кисню досить низькі (часто менше 88% - це поріг) і підтримуються більше п’яти хвилин, може бути діагностована гіпоксемія.
Що спричиняє погіршення ODI?
ODI може погіршуватися у людей з основними захворюваннями легенів, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) та застійну серцеву недостатність.
При зменшенні запасів колапс верхніх дихальних шляхів може призвести до швидшого зниження рівня кисню в крові. Це також може бути пов'язано з підвищеним рівнем вуглекислого газу, наприклад, при синдромі гіповентиляції ожиріння.
Наслідки для здоров’я
Вважається, що підвищення рівня ОДІ може призвести до посилення окисного стресу і вільних радикалів в організмі, що може схилити людей до довгострокових серцево-судинних ризиків, включаючи високий кров'яний тиск (гіпертонія), серцевий напад, інсульт, аритмії, такі як фібриляція передсердь, і втрата пам’яті, пов’язана з деменцією.
Супутні сплески кортизолу можуть призвести до інсулінорезистентності та погіршити ризик та тяжкість діабету. Ці наслідки є активною сферою дослідження сну.
Слово з дуже добре
На щастя, ефективне лікування обструктивного апное сну при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах (CPAP) може нормалізувати дихання та зменшити довгострокові ризики, пов’язані з необробленим апное сну.
В рамках перегляду результатів дослідження сну поговоріть зі своїм сертифікованим лікарем зі сну про найкращі методи лікування для вашого стану. Вирішення проблем із диханням під час сну може принести користь як якості сну, так і довгостроковому здоров’ю.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
