Коли заходи уникнення не вдаються або неможливі, багатьом людям потрібні ліки для лікування симптомів алергічного риніту. Вибір ліків залежить від численних запитань, на які повинен відповісти людина або лікар:
- Наскільки важкими є симптоми?
- Які симптоми?
- Які ліки людина може отримати (без рецепта, за рецептом)?
- Які ліки прийме людина?
- Ліки потрібні щодня або з перервами?
- Які побічні ефекти можуть виникнути у людини від прийому ліків?
dragana991 / Getty Images
Пероральні антигістамінні препарати
Це найпоширеніший клас ліків, що застосовуються при алергічному риніті. Антигістамінні препарати першого покоління, до складу яких входить Бенадрил, зазвичай вважаються занадто заспокійливими для рутинного використання. Доведено, що ці ліки впливають на результати роботи та змінюють здатність людини керувати автомобілем.
Нові антигістамінні препарати другого покоління стали терапією першого ряду для людей з алергічним ринітом. Ці безрецептурні ліки включають цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra), дезлоратадин (Clarinex), лоратадин (Claritin, Alavert) та левоцетиризин (Xyzal).
Перевага цих ліків полягає в тому, що вони відносно недорогі, їх легко приймати людям, вони починають працювати протягом декількох годин, і тому їх можна давати за необхідності. Ліки особливо добре лікують чхання, нежить та свербіж у носі в результаті алергічного риніту. Побічні ефекти спостерігаються рідко і включають низький рівень седативного ефекту або сонливості, але набагато менше, ніж антигістамінні препарати першого покоління.
Актуальні назальні стероїди
Цей клас препаратів від алергії є, мабуть, найефективнішим для лікування назальної алергії, а також неаллергічного риніту, особливо якщо людина відчуває закладеність носа. На ринку існує безліч актуальних назальних стероїдів, і більшість із них зараз можна придбати без рецепта. Деякі люди зазначають, що один пахне або смакує краще іншого, але всі вони працюють приблизно однаково.
До цієї групи ліків належать флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будесонід (Ринокорт Аква), флунізолід (Назарел), тріамцинолон (Назакорт AQ) та беклометазон (Беконаза AQ).
Назальні стероїди чудово контролюють симптоми алергічного риніту. Однак спреї потрібно використовувати щодня для досягнення найкращого ефекту, а тому вони не працюють належним чином. Побічні ефекти м’які та обмежуються подразненням носа та кровотечами з носа. Застосування цих назальних спреїв слід припинити, якщо подразнення або кровотеча постійні або сильні.
Інші назальні спреї за рецептом
Існують два інших назальних спреї за рецептом - назальний антигістамінний препарат та назальний антихолінергічний засіб. Антигістамінний препарат Астелін (азеластин) ефективний при лікуванні алергічного та неалергічного риніту. Він лікує всі назальні симптоми, подібні до назальних стероїдів, але може використовуватися з перервами, оскільки діє протягом декількох хвилин. Побічні ефекти, як правило, помірні і включають місцеве подразнення носа та деякі повідомлення про сонливість, оскільки це антигістамінний препарат першого покоління.
Назальний іпратропій (Атровент назальний) працює для висушування носових виділень і показаний при лікуванні алергічного риніту, неалергічного риніту та симптомів застуди. Він чудово працює при лікуванні «капельного носа», але не лікує свербіж носа та симптоми закладеності носа. Побічні ефекти помірні і зазвичай включають місцеве подразнення носа та сухість.
Пероральні деконгестанти
Пероральні протинабрякові засоби з пероральними антигістамінними препаратами або без них можуть бути корисними тимчасовими препаратами для лікування закладеності носа у людей з алергічним ринітом, які не мають інших основних захворювань. Цей клас ліків включає псевдоефедрин (Судафед), фенілефрин та численні комбіновані продукти.
Деконгестантні / антигістамінні комбіновані засоби (такі як Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D та Claritin-D) призначені для лікування алергічного риніту у людей віком від 12 років. Їх можна приймати протягом декількох днів для лікування гострих симптомів, але вони не повинні стати звичним препаратом, що застосовується щодня цілий рік.
Побічні ефекти при тривалому застосуванні можуть включати безсоння, головні болі, підвищений артеріальний тиск, прискорений пульс та нервозність. Не рекомендується жінкам, які вагітні або намагаються завагітніти, тим, хто страждає на серцево-судинні або цереброваскулярні захворювання. Ті, хто має інші хронічні захворювання, повинні обговорити ризики та переваги цього класу ліків зі своїм лікарем перед використанням.
Блокатори лейкотрієну
Монтелукаст (Singulair) спочатку був розроблений для лікування астми приблизно 10 років тому, а зараз також схвалений для лікування алергічного риніту. Дослідження показують, що цей препарат не так добре лікує алергію, як пероральні антигістамінні препарати, але може бути кращим при лікуванні закладеності носа. Крім того, комбінація монтелукасту та перорального антигістамінного препарату може бути кращою для лікування алергії, ніж будь-який лікарський засіб окремо.
Монтелукаст може бути особливо корисним для людей з легкою астмою та алергічним ринітом, оскільки він призначений для обох захворювань. Ліки потрібно приймати щодня для досягнення найкращих ефектів, і, як правило, потрібно кілька днів, перш ніж вони почнуть діяти. Побічні ефекти, як правило, помірні і включають головний біль, болі в животі та втому. Він також містить попередження про чорний ящик через ризик психічних побічних ефектів, включаючи суїцидальні наміри у сприйнятливих людей.