Під час самообстеження грудей ви можете помітити грудочки або зміну текстури грудей. Хоча це може викликати у вас занепокоєння, важливо розуміти, що більшість грудочок не є раковими. Шишка може бути злоякісною (раковою) або передраковою, однак існує кілька видів доброякісних (неракових) грудок. Щоб ускладнити ситуацію, багато доброякісні зміни грудей можуть імітувати рак молочної залози.
Грудки грудей можуть відрізнятися за розміром, швидкістю росту та симптомами. На основі огляду грудей практично неможливо розрізнити причину ущільнення, тому слід обов’язково звернутися до лікаря, коли вперше його помітите.
Часто тестування - мамографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або біопсія (коли зразок шишки виймається та досліджується під мікроскопом) - це єдиний спосіб визначити, що насправді є шишка молочної залози.
Нижче наведено уявлення про найпоширеніші причини появи грудочок.
Чекати відповідей, які вам потрібні протягом періоду тестування, може бути складним завданням. Майте на увазі, що навіть якщо у вас рак молочної залози, хвороба піддається лікуванню, особливо якщо виявити її рано.
Ілюстрація Бріанни Гілмартін, VerywellДоброякісні зміни грудей
Багато грудочок на грудях виявляються доброякісними і не перетворюються на рак або поширення. Тим не менше, вони можуть бути болючими або дратівливими і можуть спричинити ускладнення для здоров’я (наприклад, інфекції) - навіть якщо вони не є раковими захворюваннями.
Кіста молочної залози
Кіста молочної залози - це доброякісний мішок, наповнений рідиною в тканині молочної залози. Вони дуже поширені і, як правило, вражають жінок у віці 40 років, які перебувають у перименопаузі (період до менопаузи, коли у жінки припиняються менструації), але вони можуть виникати в будь-якому віці.
Кіста молочної залози часто відчувається гладкою і м’якою. Якщо натиснути на кісту, вона буде їй трохи віддавати, як водяна куля. Кіста молочної залози може рухатися і може змінюватися в розмірі під час менструального циклу. Кіста молочної залози також може бути болючою або болючою, особливо безпосередньо перед початком менструації.
Кіста молочної залози може бути розташована де завгодно в грудях - поблизу поверхні або глибоко всередині. Хоча для точної діагностики може знадобитися ультразвукове дослідження або аспірація тонкою голкою, прості кісти рідко пов’язані з раком молочної залози.
Фіброаденоми молочної залози
Фіброаденоми молочної залози - це доброякісні пухлини, які складаються із залозистої та сполучної тканини. Вони, як правило, вражають жінок у віці 20-30 років, але вони можуть виникнути в будь-якому віці.
Фіброаденома, як правило, відчуває себе круглою і твердою. Зазвичай його можна пересувати під шкірою під час самообстеження грудей. Фіброаденоми часто розташовуються біля поверхні молочної залози. Деякі можуть бути замалими, щоб відчувати їх, і випадково можуть бути виявлені на мамографії.
Для діагностики фіброаденоми потрібна біопсія, і лікар може рекомендувати видалення. Для видалення доброякісної пухлини можна використовувати лампектомію, радіочастотну абляцію та ряд інших методів лікування фіброаденоми.
Аденоз
Аденоз - це доброякісний стан, що характеризується збільшенням часточок молочної залози. Аденоз може утворити шишку, яка нагадує кісту або пухлину. Це може супроводжуватися появою кальцифікатів на мамографії.
Мастит
Мастит, інфекція молочної залози, часто супроводжується почервонінням, набряком і болем. Іноді буває важко відрізнити мастит від запального раку молочної залози, який зазвичай починається з почервоніння, болючості та висипу, а не з грудочки.
Протока Ектазія
Ектазія молочних проток - це доброякісний стан, при якому молочні протоки засмічуються і набрякають, часто викликаючи виділення сіруватого кольору. Це може призвести до появи невеликої грудочки під соском або до втягування соска всередину. Найчастіше це відбувається у віці менопаузи.
Некроз жиру
Коли молочні залози пошкоджені хірургічним шляхом або травмою, може розвинутися рубцева тканина. Може статися некроз жиру, який відчувається як тверда грудка. Некроз жиру може спричинити виділення з грудей та прив’язку соска та шкіри. Некроз жиру може імітувати рак на візуалізаційних тестах, і біопсія потрібна, щоб визначити різницю.
Кісти олії
Кісти олії на грудній клітці - це мішки, наповнені рідиною, які можуть відчувати себе гладкими та млинними. Зазвичай їх виявляють на огляді грудей самостійно, їх можна побачити на мамографії, УЗД або МРТ молочної залози.
Викликані розпадом жирової тканини, вони часто виникають після операції на молочній залозі. Вони називаютьсяолійні кісти оскільки вони містять рідку форму жиру в організмі.
Хоча кісти на грудній олії не стають раковими та не збільшують ризик розвитку раку молочної залози, вони можуть виникати у поєднанні з основним раком. Їх можна залишити в спокої або аспірувати для видалення кісти.
Інші доброякісні грудочки
Інші доброякісні грудочки включають гематоми молочної залози, гемангіоми, аденоміоефтеліоми та нейрофіброми.
Майте на увазі, що якщо у вас доброякісна шишка, ризик раку молочної залози - захворювання, яке вражає кожну восьму жінку - не єзменшився. Хоча ви можете полегшено зітхнути після діагностики доброякісної пухлини молочної залози, вам все одно потрібно продовжувати регулярні мамографії, медичні прийоми та самообстеження грудей.
Доброякісні грудочки та ризик розвитку раку в майбутньому
- Жінки, які мали в анамнезі доброякісні захворювання молочної залози, частіше хворіють на рак молочної залози, ніж ті, у кого ніколи не було захворювань молочної залози. Згідно з дослідженням 2019 року вМіжнародний журнал раку,доброякісна хвороба молочної залози (BBD) збільшує ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому, крім ризику, який жінка вже може мати через сімейний анамнез, особистий анамнез раку молочної залози або генетичну мутацію.
Передракові шишки грудей
Кілька грудочок на грудях не є раком, але тісно пов’язані з підвищеним ризиком раку. Інші є передраковими розростаннями, і клітини можуть трансформуватися, стаючи раковими клітинами в майбутньому. Хоча більшість доброякісних грудочок залишають у спокої або видаляють їх для комфорту, передракові грудочки потрібно видалити.
Внутрішньопротокові папіломи
Внутрішньопротокові папіломи - це пухлини, які починаються в молочних протоках соска і часто відзначаються наявністю виділень із сосків. Хоча ці пухлини, як правило, доброякісні, вони можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком раку, особливо якщо існують ділянки атипової гіперплазії (як правило, це спостерігається при біопсії).
Радіальні рубці
Радіальні рубці - рідкісний стан, який може бути доброякісним, передраковим або раковим. Вони зазвичай не спричиняють відчутного (чогось, що ви відчуваєте) ущільнення, але можуть виглядати на мамографії у вигляді колосовидної маси. Зазвичай потрібна біопсія, особливо тому, що ракові клітини можуть змішуватися з променевим рубцем.
Протокова або часточна гіперплазія
Атипова часточкова гіперплазія та атипова протокова гіперплазія вважаються передраковими станами. Іншими словами, ці грудочки не є раком, але вони можуть стати раковими, тому їх потрібно лікувати до того, як їх характеристики зміняться.
Огляд Атипова протокова гіперплазія молочної залозиПухлини In Situ (LCIS та DCIS)
Протокова карцинома in situ (DCIS) є раковою пухлиною. За визначенням, їх не вважають інвазивними, оскільки вони ще не прорвали базальну мембрану, шар інкапсуляції, який відокремлює ракові клітини від навколишньої тканини.
СНД вважається раком 0 стадії, тоді як інвазивні пухлини визначаються як раки молочної залози від I до IV.
Долькова карцинома in situ (LCIS) не є передраковою, але вона пов’язана з підвищеним ризиком розвитку раку.
Філодозні пухлини
Філоїдні пухлини молочної залози є рідкістю і можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Оскільки доброякісні пухлини філодес мають тенденцію ставати злоякісними, доброякісні та злоякісні варіації лікуються однаково.
Більшість раків молочної залози починаються в епітеліальних клітинах і утворюють карциноми. Навпаки, філодозні пухлини починаються в мезенхімальних клітинах (клітинах сполучної тканини), і пухлини визначаються як саркоми.
Рак молочної залози
Рак молочної залози - це злоякісна пухлина, що складається з аномальних клітин тканин молочної залози. Рак може неконтрольовано рости і може поширюватися всередині молочної залози, лімфатичних вузлів або органів у віддалених ділянках тіла.
До злоякісних пухлин молочної залози належать:
- Хвороба Педжета соска
- Запальний рак молочної залози
- Інвазивна протокова карцинома молочної залози
- Інвазивна часточна карцинома молочної залози
- Медулярна карцинома
- Метапластичний рак молочної залози
- Канальцева карцинома
Розташування та склад
Рак молочної залози може виникати де завгодно в грудях, але найпоширенішим місцем є верхній, зовнішній відділ молочної залози. Він може розташовуватися біля поверхні або глибше всередині грудей, близько до грудної стінки. Це також може відбуватися в області пахв, де є більше тканин молочної залози (так званий «хвіст» грудей).
Шишка раку молочної залози зазвичай не рухається під час самообстеження молочної залози, але оскільки тканина навколо неї може рухатися, іноді важко дізнатисящорухається під час ручного огляду.
Злоякісна грудка в грудях може мати неправильну форму (хоча іноді вона може бути круглою) з галькою поверхнею, чимось схожа на м'яч для гольфу. Це часто тверде, як скибочка сирої моркви.
Діагностика та лікування
Клінічний огляд молочної залози та мамографія можуть допомогти поставити діагноз, хоча іноді потрібні УЗД або МРТ.Кожен із цих типів пухлин має унікальні характеристики, що можна побачити під час візуалізації.
Навіть під час усіх цих досліджень візуалізації може бути важко зрозуміти, доброякісна чи злоякісна шишка, і, ймовірно, вам доведеться зробити біопсію.
На мамографіях може бути пропущено до 15% відсотків раку молочної залози, особливо у жінок, у яких щільна грудна клітка (діагноз, який можна поставити лише на візуалізаційних тестах). Біопсія - це єдиний спосіб відрізнити рак від неракового стану.
Виразні характеристики кожного типу пухлини більш чітко виявляються при біопсії. Існує ряд різних методів проведення біопсії молочної залози, включаючи біопсію серцевинної голки або відкриту біопсію, і найкращий варіант буде залежати від особливостей пухлини.
Нарешті, важливо знати, що біопсія молочної залози зазвичай бере клітини з невеликої частини грудочки, що залишає можливість помилково негативного результату (звичайна біопсія, незважаючи на наявність раку молочної залози).
Метастатичний рак
У рідкісних випадках метастази від ракових захворювань в інших областях тіла, таких як рак товстої кишки або рак легенів, можуть призвести до нової грудочки. Біопсія дозволить відрізнити первинний рак молочної залози від метастазів, що виникли в інших місцях тіла.
Лікування раку молочної залози залежить від стадії діагностики, а також часто спрямоване на конкретну пухлину. На додаток до хірургічного втручання, лікування може включати хіміотерапію, гормональну терапію, променеву терапію або цільову терапію.
Слово з дуже добре
Скупчення грудей дуже поширені. Важливо регулярно перевіряти власні груди на наявність грудочок. Якщо ви помітили шишку, панікувати не потрібно, але також важливо не ігнорувати або відкладати отримання допомоги та лікування. Обов’язково зверніться за медичною допомогою, якщо помітите ущільнення молочної залози - за кілька днів зателефонуйте своєму лікарю, щоб вам могли швидко призначити візуалізацію або відвідати офіс.
Навіть доброякісні нарости зазвичай потрібно видаляти, лікувати або ретельно спостерігати, тому вам знадобиться медична допомога, незалежно від того, чи є у вас рак молочної залози чи ні.
