Однією з унікальних характеристик раку передміхурової залози є його реакція на виведення тестостерону. Ця „ахілесова п’ята” раку простати була виявлена в 1940-х роках, коли було показано, що хірургічне видалення яєчок викликає ремісії раку. У 1985 році FDA затвердила Lupron, ін'єкційний препарат, який досяг того самого. Люпрон працює, обманюючи яєчка, щоб зупинити вироблення тестостерону.
Моментальне рішення / Вибір фотографа / Getty ImagesЕфективність
Люпрон контролює рак передміхурової залози середньою тривалістю від 18 до 24 місяців у чоловіків із метастатичними захворюваннями. Коли Lupron припиняє працювати, інші гормональні засоби, такі як Casodex або Nilandron, можуть забезпечити тимчасовий контроль, але тривалість ефекту (утримуючи рівень PSA) зазвичай триває менше року.
В академічних колах вирує суперечка про те, чи просте зниження рівня PSA точно вказує на те, що виживання пацієнта буде продовжено. Отже, цими днями FDA затвердить новий препарат лише в тому випадку, якщо документи виробника фармацевтичних препаратів покращатьсявиживанняу перспективному плацебо-контрольованому дослідженні. Доведення покращеного виживання є набагато складнішим викликом, ніж просто демонстрація того, що ліки викликають тимчасове зниження рівня PSA.
Zytiga (абіратерон), який вивчали у чоловіків із метастатичним захворюванням, яке стало стійким до Lupron, підтвердило цю тезу - добровольці з метастатичним, стійким до Lupron раком передміхурової залози, які отримували абіратерон, жили на 33% довше, ніж чоловіки, які отримували плацебо.
Zytiga призначається у комбінації з Lupron після Лупронової недостатності, а не окремо.
Zytiga - це дизайнерський препарат, який працює, використовуючи відносно недавнє відкриття, що стійкість до Lupron (визначається як ріст раку, незважаючи на нульовий рівень тестостерону в крові)нірезультат того, що ракові клітини навчилися рости без тестостерону. Швидше, стійкість до лупрону - це результат того, що клітини раку передміхурової залози навчилися самостійно виробляти власний тестостерон.
Його протипухлинний ефект діє, блокуючи важливий фермент, що знаходиться всередині ракової клітини, фермент, який є невід’ємним компонентом синтетичного шляху тестостерону. Результатом є те, що раковій клітині блокується виробництво власного тестостерону.
Побічні ефекти
Побічні ефекти Zytiga можуть включати зміни рівня калію в крові, а в рідкісних випадках - порушення функції печінки. Zytiga також посилює дію таблеток від холестерину, таких як Lipitor та Crestor, тому їх дозування потрібно зменшити, щоб компенсувати.
Щоб підтримувати рівень калію в межах норми, Zytiga вводять разом із преднізоном, формою кортизону. Кортизон також може мати побічні ефекти. Іноді це пов’язано із подразненням шлунка та виразкою шлунка. Більш високий рівень цукру в крові також може спостерігатися у людей, які страждають на діабет.
.jpg)
.jpg)
