Неракові та ракові грудочки можуть сильно відрізнятися один від одного, коли мова заходить про те, як вони почуваються під час обстеження молочної залози та як вони виглядають під час візуалізаційних тестів. Однак низка доброякісних змін грудей імітують рак молочної залози, тому іноді потрібні додаткові тести, щоб точно знати, що відбувається в грудях.
Дуже добре / Джессіка ОлахЩо це відчуває
Те, як відчувається маса грудей, може дати лікареві досить хороше уявлення, чи є шишка пухлиною раку молочної залози або доброякісною масою. В одному дослідженні пальпація (промацування грудочки) мала загальну точність близько 90%.
Пальпація ракових мас
Ракові маси в грудях часто дуже тверді, як скеля або морква, і мають неправильну форму і розмір. Вони часто фіксуються - вони відчувають, що вони прикріплені до шкіри або сусідньої тканини, так що ви не можете їх переміщати, натискаючи на них, але можуть бути мобільними. Вони також навряд чи будуть болючими, хоча в деяких випадках можуть бути.
На іспиті можуть бути присутні й інші зміни, такі як опуклість шкіри або вигляд апельсинової кірки, втягування сосків або збільшення лімфатичних вузлів в пахві.
Один із типів раку молочної залози, запальний рак молочної залози, зазвичай не викликає набряків, а натомість включає почервоніння, набряк та інколи висип на шкірі грудей.
Пальпація доброякісних мас грудей
На відміну від пухлин раку молочної залози, доброякісні грудочки часто мляві або відчувають себе м’яким гумовим м’ячем з чітко визначеними полями. Вони часто легко пересуваються (мобільні) і можуть бути ніжними.
Інфекції молочної залози можуть спричинити почервоніння та набряк. Іноді буває важко відрізнити мастит від запального раку молочної залози, але мастит часто викликає симптоми лихоманки, ознобу та болю в тілі, і ці симптоми не пов’язані з раком.
Поява на мамограмі
Як і при фізичному огляді, ракові та доброякісні маси іноді можуть виглядати схожими на мамографії, але деякі висновки частіше зустрічаються в одних, ніж у інших.
Важливо зазначити, що близько 20% випадків раку молочної залози не виявляється на скринінговій мамографії.Таким же чином доброякісні захворювання молочної залози іноді видаються раковими.
Маса через рак
Пухлина раку молочної залози на мамографії часто неправильна, а краї не виглядають рівними. Спікульована маса молочної залози, яка має шипи, що виходять від основної маси, часто дуже вказує на рак.
Насправді це словоракпоходить від зовнішнього вигляду цих крабоподібних розширень, які вражають сусідні тканини. Краї маси також можуть здаватися нечіткими або нечіткими.
Дивлячись на мамографічні знімки, рак часто виглядає яскравим, а область навколо маси може спотворюватися. Також можуть бути помітні кальцинати молочної залози, особливо кальцифікати в скупченнях.
Маса через доброякісні умови
На мамографії доброякісні пухлини часто виявляються круглими або овальними (еліпсоїдні) з чіткими, чітко окресленими краями.
Винятки
Доброякісні стани, такі як аденоз молочної залози, некроз жиру та променеві рубці, можуть виглядати дуже схожими на рак на мамографії з колючими масами або мікрокальцинатами.
Поява на УЗД
УЗД молочної залози - корисний тест для розрізнення твердої та кістозної маси. Переглядаючи ультразвукове повідомлення, термінгіпоехогеннийвідноситься до області дослідження, яка виглядає темнішою, і це означає, що область суцільна.
Маса через рак
На УЗД пухлина молочної залози часто розглядається як гіпоехогенна, має нерегулярні межі і може здаватися спікульованою. Інші дані УЗД, які свідчать про рак молочної залози, включають:
- Непаралельна орієнтація (не паралельна шкірі)
- Маса, яка вища за широку
- Акустичне тінення (знахідка, що вказує на тверду масу)
- Мікролобуляція (колекції дрібних часточок на поверхні твердої маси)
- Подовження протоки
- Шаблон розгалуження
- Маса всередині кісти
- Кутові поля (неправильний або нерівний вигляд)
Маса через доброякісні умови
При доброякісних масах може відзначатися наповнена рідиною кіста. Тверді ділянки зазвичай:
- Є рівномірними
- Є овальними
- Мати чітко визначену капсулу
- Розташовані паралельно шкірі
- Майте три або менше лобуляції
Вигляд МРТ
Магнітно-резонансна томографія молочної залози (МРТ) може іноді надати кращу відмінність, ніж мамографія, коли йдеться про маси через рак та ті, що пов’язані з доброякісними причинами. Це особливо актуально для жінок, у яких щільні груди.
Під час МРТ молочної залози в кров вводять контрастну речовину. Коли цей контраст "висвітлює" область на зображенні, область, як кажуть, посилюється.
Злоякісна пухлина молочної залози
Ракові маси на МРТ відрізняються як загальним виглядом, так і тривалістю їх появи (кінетика). Ракова маса часто має неправильні або спікульовані межі з внутрішніми відділами, які посилюються. Поширення (освітлення) ободів на зовнішній стороні маси також є загальним явищем.
Ракові пухлини також часто мають так звану швидку інтенсивність сигналу, що означає, що вони швидко загоряються від контрасту, коли робиться знімок, але потім швидко змиваються (тьмяніють).
Доброякісна пухлина молочної залози
На МРТ доброякісні маси молочної залози часто мають плавні кордони або часточки. Якщо є покращення, воно, як правило, мінімальне або нерівне. Зростання інтенсивності сигналу відбувається повільно (зображення стає яскравим лише дуже повільно), і воно не розмивається.
Зовнішній вигляд біопсії
Коли роблять біопсію молочної залози, тканину направляють патологоанатому для розгляду під мікроскопом (зазвичай також проводяться спеціальні молекулярні дослідження). Патологоанатом вивчає розмір і форму клітин, а також їх розташування, якщо зразок отримували за допомогою серцевини або відкритої біопсії.
Пухлинні клітини раку молочної залози
Під мікроскопом клітини раку молочної залози можуть виглядати подібними до нормальних клітин молочної залози (добре диференційовані) або дуже мало схожими на клітини раку молочної залози (погано диференційовані), залежно від ступеня пухлини. Клітини раку багато в чому відрізняються від нормальних клітин.
Клітини можуть бути розташовані в скупчення, і їх видно, як вони вриваються в судини або лімфатичні судини. Ядро ракових клітин може бути вражаючим - ядра більші, неправильної форми і темніші за допомогою спеціальних барвників. Також часто є зайві ядра, а не лише одне.
Доброякісні клітини маси грудей
Доброякісні клітини молочної залози можуть виглядати або не виглядати ідентично нормальним клітинам молочної залози, залежно від типу маси, але вони не схожі на ракові клітини.
Клітини раку проти нормальних клітинСлово з дуже добре
Дізнання про всі ці відмінності між пухлинами раку молочної залози та доброякісними масами молочної залози справді допомагає проілюструвати, чому всі ці тести проводяться.
Подібним чином, знання про обмеження та винятки з усіх цих "загальних правил" допомагає пояснити, чому лікар іноді може рекомендувати біопсію молочної залози, навіть якщо інші дані твердо говорять про те, що маса є доброякісною або злоякісною.
-and-asthma.jpg)
