Кандидоз, який зазвичай називають молочницею, є грибковою інфекцією, спричиненою штамамиКандида, вид дріжджів. Люди, які живуть з ВІЛ-інфекцією, більш схильні до кандидозу. Це не рідкість і зазвичай проявляється, коли імунна відповідь людини низька.
Кандидасамі дріжджі присутні у більшості людей, в природній флорі рота та травного тракту, а також на шкірі. Лише коли відбуваються зміни в цих системахКандидаможе активно процвітати, як правило, проявляючись поверхневою інфекцією.
Однак, коли імунна система сильно порушена, як це може статися з нелікованим ВІЛ,Кандидаможе стати інвазійним і поширитися по всьому тілу, спричинивши важкі захворювання та, можливо, смерть. Дізнайтеся більше про те, як ця грибкова інфекція може вплинути на вас, і що ви можете зробити, щоб зменшити ризик.
Симптоми кандидозу
Для кандидозу характерні товсті білі плями на мові, а також на інших відділах рота і горла, також може супроводжувати біль у горлі та утруднення ковтання.
Коли кандидоз присутній у піхві, його, як правило, називають дріжджовою інфекцією і характеризується густими, як сир виділеннями з піхви. Вагінальне печіння, свербіж і хворобливість зазвичай відзначаються під час спалахів.
Хоча рідше бачать,Кандидаінфекції також можуть виникати на шкірі; під нігтями на руках або ногах; на пряму кишку, задній прохід або пеніс; або в межах стравоходу або глотки.
Кандиданаліт можна зішкребти з язика, стінок рота або стінок піхви, виявляючи під собою хворий, червоний, оголений ділянку. Наліт повністю не має запаху.
Дуже добре / Емілі Робертс
Кандидоз при ВІЛ-інфекції
Оскільки активна ВІЛ-інфекція виснажує імунну відповідь людини, кандидоз зазвичай відзначається у людей, які живуть з вірусом.
Незважаючи на те, що він може виглядати поверхнево навіть у тих, хто перебуває на антиретровірусної терапії (АРТ), він найчастіше відзначається у людей із сильною компрометацією імунної системи і часто служить попереджувальним знаком для розвитку більш серйозних захворювань, пов’язаних з ВІЛ.
Якщо ВІЛ-інфекцію не лікувати, а кількість CD4 людини падає нижче 200 клітин / мл (одна з офіційних класифікацій СНІДу), ризик інвазивного кандидозу значно збільшується. Як результат, кандидоз стравоходу, бронхів, трахеї або легенів (але не рота) сьогодні класифікується як стан, що визначає СНІД.
Ризик розвитку кандидозу пов’язаний не тільки з імунним статусом людини, але і з рівнем вірусної активності, виміряним вірусною навантаженням на ВІЛ. Отже, навіть у людей з більш поширеною ВІЛ-інфекцією впровадження АРТ може забезпечити переваги шляхом уникнення захворювань - і не лишеКандидаінфекції, але також інші опортуністичні інфекції.
Види кандидозу
Кандидоз може проявлятися різними способами: на тканинах слизової, на шкірі (шкірних) або інвазивно по всьому тілу. Існують додаткові класифікації для слизових та інвазивних типів:
Кандидоз слизової:
- Кандидоз ротової порожнини: молочниця ротової порожнини, кандидоз ротоглотки
- Кандидозний вульвовагініт: вагінальна дріжджова інфекція
- Кандидоз стравоходу: кандидоз стравоходу
- Кандидозний баланіт: кандидоз статевого члена, що виникає майже виключно у необрізаних чоловіків
Інвазивний кандидоз:
- Системний кандидоз: залучення одного органу
- Дисемінований кандидоз: залучення кількох органів
Діагностика аКандидаінфекція зазвичай проводиться шляхом мікроскопічного дослідження та / або культивування спор дріжджів.
Лікування та профілактика
Найважливішим першим кроком до лікування або профілактики кандидозу у людей, які живуть з ВІЛ, є відновлення імунної функції людини шляхом початку АРТ.Кандидаодна інфекція мало що дозволяє запобігти рецидивам, якщо імунна відповідь не буде належним чином відновлена.
КандидаСама інфекція найчастіше лікується протигрибковими препаратами, такими як флуконазол, місцевий клотримазол, місцевий ністатин та кетоконазол. Кандидоз ротової порожнини зазвичай добре реагує на місцеві методи лікування, хоча також можуть призначатися пероральні препарати. (Людям, які живуть з ВІЛ, рекомендуються пероральні препарати, особливо якщо вони страждають на СНІД.)
Кандидозний езофагіт можна лікувати перорально або внутрішньовенно, залежно від ступеня тяжкості, часто із застосуванням амфотерицину В у більш важких випадках.
Для лікування запущеного кандидозу також застосовують новий клас протигрибкових препаратів - ехінокандіни. Усі три типи (анідулафунгін, каспофунгін, мікафунгін) вводять внутрішньовенно.
Взагалі кажучи, ехінокандіни пропонують меншу токсичність та меншу кількість взаємодій між лікарськими засобами, хоча їх частіше призначають пацієнтам з непереносимістю інших протигрибкових препаратів.
Системний та дисемінований кандидоз, що вражає кістки, центральну нервову систему, очі, нирки, печінку, м’язи або селезінку, зазвичай лікується більш агресивно, при пероральному та / або внутрішньовенному введенні протигрибкових препаратів. Амфотерин В - ще один можливий варіант.
Посібник для обговорення лікаря-молочниці
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
