Колоїдна кіста щитовидної залози - це один із видів неракових (доброякісних) вузлів щитовидної залози. Вузли щитовидної залози дуже поширені, і приблизно 60% дорослих мають хоча б один. На щастя, переважна більшість, близько 95% з них, не є раковими. Ось що ви повинні знати про діагностику та лікування колоїдної кісти щитовидної залози.
vgajic / E + / Getty Images
Що таке колоїдна кіста щитовидної залози?
Щитовидна залоза розташована біля основи шиї, нижче Адамового яблука або гортані. Він має праву і ліву частку, з’єднані перешийоком, який схожий на місток. Щитовидна залоза виділяє гормони щитовидної залози. Ці гормони впливають на різні системи організму, впливаючи на роботу серця, обмін речовин, регулювання температури тощо.
Іноді тканини щитовидної залози аномально збільшуються, утворюючи вузлик. У колоїдному вузлі щитовидної залози надмірне зростання може збільшуватися. Однак колоїдні вузли щитовидної залози залишаються в щитовидці і не поширюються на інші ділянки тіла.
Якщо вузлик щитовидної залози заповнений рідиною, це вважається «кістозним». Колоїдні вузлики можуть бути повністю заповнені рідиною або частково рідиною, заповненими деякими твердими ділянками. Чисто кістозні вузлики (маючи на увазі 100% наповненість рідиною) рідко бувають раковими.
Можна розвинути інші вузли щитовидної залози, більшість з яких також є доброякісними, такі як гіперпластичні вузлики та фолікулярні аденоми. У деяких пацієнтів одночасно буває більше одного типу вузликів.
Зоб описує збільшену щитовидку, яка або охоплює всю залозу, або виглядає як горбисті вузлики. Гормональний дисбаланс (наприклад, спричинений дефіцитом йоду) є частою причиною зобів.
Ризик раку
На кожні 20 пальпуваних вузликів щитовидної залози один є раковим. Приклади ракових вузлів щитовидної залози включають папілярний або фолікулярний рак, медулярний рак або анапластичний рак.
Вплив іонізуючого випромінювання (внаслідок лікування раку, професійного опромінення або ядерних опадів) збільшує ризик раку щитовидної залози, особливо якщо вплив відбувся в дитинстві. Вузли, які швидко ростуть або викликають хриплий голос, як правило, викликають більшу стурбованість.
Ви можете запідозрити, що болючий вузлик щитовидної залози є раковим. Однак це не обов'язково так. Хронічне запалення щитовидної залози може спричинити запальні вузлики або набряк щитовидної залози.
Як і багато видів раку, рак щитовидної залози може протікати в сім'ях. Ваш лікар враховуватиме вашу сімейну історію та фактори способу життя при оцінці ризику раку щитовидної залози.
Нефункціонуючі вузлики (тобто вони не виробляють гормони щитовидної залози) мають від 14% до 22% ризику бути раковими в порівнянні з гіперфункціональними вузликами (вузликами, що виробляють гормон щитовидної залози), які рідко бувають раковими.
Хоча гіперфункціональні вузли щитовидної залози, як правило, не викликають рак, вони можуть спричинити інші неприємні побічні ефекти. Надмірно продукуючи гормони щитовидної залози, гіперфункціональні вузли щитовидної залози можуть призвести до симптомів гіпертиреозу (включаючи остеопороз та порушення серцебиття).
Постійний моніторинг та лікування можуть допомогти контролювати гіперфункціонуючі вузли щитовидної залози.
Необхідні тестування та моніторинг, щоб визначити, чи є вузлик раковим. Якщо у вас кілька вузликів, кожен слід оцінювати індивідуально.
Діагностика
Вузлики частіше зустрічаються у жінок, і захворюваність зростає з віком. Залежно від розміру і розташування вузлика, він може прощупуватися (відчуватися) під час фізичного огляду. Близько 5% жінок та 1% чоловіків, які проживають у йододостатніх районах, мають пальпуються вузлики.
Непальпуються вузлики зазвичай виявляють за допомогою візуалізаційних досліджень, таких як ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) шиї або прилеглих областей. Ультразвуки високої роздільної здатності особливо ефективні і виявляють вузлики щитовидної залози у 68% здорових людей.
Якщо ваш лікар виявить вузлик щитовидної залози, наступним кроком є замовлення аналізу крові для вимірювання рівня тиреотропного гормону (ТТГ) та оцінки функції щитовидної залози. Виконання УЗД допоможе оцінити тип вузлика і перевірити навколишні лімфатичні вузли на шиї.
На підставі результатів цих випробувань та інших факторів ризику можуть знадобитися подальші випробування. Може бути корисним пройти наступні тести.
Тест на поглинання радіоактивного йоду
Цей тест призначений для пацієнтів, у яких є вузли щитовидної залози і рівень ТТГ нижчий за норму. Радіонуклід (радіоактивний йод) приймають всередину у формі таблетки.
Дослідження зображень проводяться через шість годин або навіть наступного дня. Очікування забезпечує достатньо часу, щоб радіоактивний йод потрапив до щитовидної залози. Результати цього тесту можуть визначити, чи є вузлик гіперфункціональним (навряд чи буде раковим) або не функціонує.
Аспірація тонкої голки (FNA)
Для нефункціонуючих вузликів може знадобитися аспірація тонкої голки (залежно від результатів УЗД та розміру вузлика). Під час цієї процедури лікар вводить тонку голку через шкіру та в вузлик щитовидної залози для збору клітин для тестування.
Виконання FNA під час використання ультразвукового апарату допомагає забезпечити правильне розміщення голки. Ви можете отримати ліки для оніміння області шиї, щоб запобігти дискомфорту. Ваш лікар візьме кілька зразків клітин з різних областей вузлика для аналізу на наявність ракових ознак.
Молекулярне тестування
Іноді результати FNA повертаються як "невизначені", що означає, що результати несуперечливі щодо того, є клітини раковими чи доброякісними. Ваш лікар може надіслати зразок для молекулярного тестування. Молекулярне тестування аналізує генетичну послідовність ДНК або РНК клітин для перевірки на мутації.
Outlook
Доброякісні вузли щитовидної залози контролюються за допомогою наступного УЗД через один-два місяці після первинного відкриття. Якщо значного зростання не спостерігалося, повторні УЗД зазвичай проводять кожні три-п’ять років.
Якщо ваш лікар стурбований швидкістю росту вузликів, вам може знадобитися більше УЗД або тестування FNA, щоб виключити рак. Ці результати тестів допоможуть направити подальше лікування та подальші рекомендації.
Кісти, як правило, неракові, але іноді містять ракові тверді компоненти. Навіть доброякісні кісти можуть вимагати хірургічного видалення.
Слово з дуже добре
Помітити вузлик щитовидної залози на шиї або виявити його під час планового огляду може насторожити. Існує кілька тестів, які допоможуть вашому лікареві визначити, чи є вузлик стурбованим чи нешкідливим.
Здебільшого єдиним рекомендованим лікуванням є постійний моніторинг, щоб стежити за будь-якими змінами. Повідомте свого лікаря, якщо ви підозрюєте зростання щитовидної залози, щоб вони могли виключити потенційну небезпеку, і ви можете дізнатись більше про найкращі подальші кроки.
.jpg)
