Можливо, ви вже чули про можливий зв’язок між гінекологічною хірургією (наприклад, гістеректомією) та розвитком фіброміалгії, і лікарі давно підозрюють, що фіброміалгія має міцні гормональні зв’язки та тригери. Це не здається дивним, оскільки ми давно підозрюємо про зв’язок між ендокринними розладами, гінекологічними станами та аутоімунними станами. Що ми дізнаємось про це посилання і що це може означати для вас?
Дана Нілі / Getty ImagesФіброміалгія та гінекологічна хвороба
Люди відзначають появу або зміни симптомів фіброміалгії у зв'язку з гінекологічними станами протягом багатьох років. Наприклад, нерідкі випадки, коли симптоми проявляються незабаром після симптомів перименопаузи.Подібним чином, деякі люди відзначають покращення симптомів фіброміалгії після процедур, які змінюють вироблення жіночих гормонів.
Крім того, деякі люди відзначають, що погіршення симптомів або поява спалахів збігається з певним періодом їх менструального циклу. Але кореляція не означає причинно-наслідковий зв'язок. Чи справді існує зв'язок між фіброміалгією та гінекологічним захворюванням або гістеректомією?
Спочатку давайте розглянемо симптоми фіброміалгії у жінок та те, як вони, здається, змінюються залежно від гормонів.
Симптоми фіброміалгії у жінок
Існує багато відмінностей між чоловіками та жінками з фіброміалгією, які можуть бути пов’язані з гормональними відмінностями, починаючи з того, що фіброміалгія набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Жінки з фіброміалгією особливо схильні до хворобливих менструальних періодів (дисменорея) та певних ускладнень вагітності, хоча ми знаємо, що жінки з фіброміалгією часто стикаються з гіпералгезією або посиленням болю. Є також деякі дані, що спалахи частіше трапляються в передменструальний період.
Симптоми фіброміалгії у жінок також можуть змінюватися залежно від репродуктивного циклу, включаючи вагітність та менопаузу, при ранній менопаузі та підвищеній больовій чутливості у людей з фіброміалгією, можливо пов'язаними зі зниженням рівня естрогену.
Але як щодо зв'язку між гінекологічними станами або гінекологічною хірургією та фіброміалгією?
Фіброміалгія та гінекологічна хірургія
Дослідження є молодим, коли справа стосується зв’язку між гінекологічною хірургією та фіброміалгією, і до недавнього часу мало досліджень.
Однак у дослідженні 2015 року вивчався можливий зв’язок. У ході дослідження вчені переглянули таблиці 219 жінок з фіброміалгією та 116 жінок з нефіброміалгічним хронічним болем. Зокрема, вони оцінювали час між початком захворювання та гінекологічною операцією, а також кількість перекриваючих станів у кожній групі.
Вони також виявили, що кожен із трьох типів діагнозу, який вони розглядали, був незалежно пов’язаний з фіброміалгією. Захворювання щитовидної залози та гінекологічні операції були значно частішими у жінок з фіброміалгією, ніж у жінок з іншими типами хронічного болю.
Терміни операції та початку захворювання
Час проведення гінекологічних операцій щодо початку болю був особливо цікавим. Вони виявили більше операцій за ці рокипередбіль фіброміалгії почався або через рік після початку болю. Ця картина була унікальною для групи фіброміалгії.
На перший погляд, може здатися дивним, що гінекологічні операції через рік після появи болю вважатимуть пов’язаними з розвитком фіброміалгії. Однак така асоціація може бути зумовлена кількома відповідними факторами. Наприклад, враховуйте, що у багатьох жінок є гінекологічні проблеми задовго до того, як вони віддають перевагу хірургічному втручанню. Можливо, гормональні зміни або гінекологічні захворювання є факторами ризику розвитку фіброміалгії через деякі основні стосунки, які ми поки не розуміємо.
Згідно з дослідженням, гістеректомія та оофоректомія (видалення яєчників) були найімовірнішими протягом чотирьох років до або після появи болю при фіброміалгії.
Це, безумовно, область, яка вимагає подальших досліджень. Зрештою, це може допомогти нам зрозуміти, чому 90 відсотків хворих на фіброміалгію - це жінки. Крім цього, це може виявити фізіологічні зміни, які можуть спровокувати розвиток хвороби, що може призвести до кращого лікування та, можливо, навіть профілактики.
Жінкам, у яких фіброміалгія розвивається після гінекологічної операції, нам також потрібно знати, яку роль, якщо вона є, відіграє сама операція, а також можливі ролі гормональних змін, спричинених операцією. Післяопераційна замісна гормональна терапія також заслуговує на увагу.
Слово з дуже добре
Ми знаємо, що фіброміалгія набагато частіше зустрічається у жінок і що симптоми захворювання можуть змінюватися залежно від менструального циклу та стану менопаузи. Нещодавнє дослідження показало, що гінекологічні операції, такі як видалення матки та / або яєчників, виявляються частіше до початку фіброміалгії.
Чи це співвідношення чи причинно-наслідковий зв’язок, ще не визначено, а також будь-які можливі причини, чому це може бути так, якщо це причинно-наслідковий зв’язок. З огляду на інвалідність, пов’язану з фіброміалгією, це важливий висновок.
