Існує багато методів лікування головного болю, і те, що добре підходить для однієї людини, може, а може і не для іншої. Пошук правильного підходу може зайняти час і певну кількість спроб і помилок. Зміна дієти або використання безрецептурного знеболюючого засобу часто може допомогти, але вам також можуть допомогти рецептурні препарати, спеціалізовані терапії болю, альтернативні методи, такі як акупунктура, а в деяких випадках навіть хірургічне втручання.
Габріела Медіна / Blend Images / Getty ImagesДомашні засоби та спосіб життя
Залежно від того, який тип головного болю у вас є, вам може допомогти уникнення різноманітних екологічних, емоційних та харчових факторів, які спричиняють головний біль. Це стосується як первинних головних болів, які виникають самі по собі, так і вторинних головних болів, що виникають внаслідок хвороб, вагітності, менопаузи, прийому ліків чи інших причин.
Як приклад:
- Мігрень можна полегшити, відпочивши в темному, тихому місці та поклавши прохолодний компрес на лоб. Також допомагає питна вода.
- Головний біль напруги часто покращується, коли ви збільшуєте кількість сну, який ви отримуєте щоночі, або виправляєте рецепт окулярів.
- Кластерні головні болі важко піддаються лікуванню, але іноді можуть отримати користь від зменшення споживання алкоголю та відмови від куріння.
- Риногенний головний біль, також відомий як синусовий головний біль, часто може покращитися при зрошенні носа або вдиханні пара з киплячої каструлі з водою.
- Головний біль при фізичному навантаженні можна покращити, розігріваючись перед вправою, поступово збільшуючи інтенсивність вправ та охолоджуючись після занять.
- Гіпнічний головний біль часто можна полегшити, вживаючи кофеїн.
- Гормональні головні болі, спричинені пероральними контрацептивами, можуть покращитись, якщо пропустити перерву прийому таблеток плацебо або змінити тип контролю народжуваності.
- Сервогенні головні болі, спричинені болем у шиї, часто можна полегшити, якщо покласти холодний компрес на потилицю або зробити м’які розтяжки на шиї.
Усі головні болі, як правило, покращуються, якщо ви можете витратити час на спокійний відпочинок, подалі від яскравого світла та шуму, щоразу, коли розвиваються симптоми.
Деякі люди вважають, що замочування в теплій ванні допомагає (за винятком кластерних головних болів, які можуть бути викликані спекою). Інші воліють розміщувати на очах прохолодну тканину, особливо ті, у кого спостерігається мігрень або головний біль при напрузі. Достатня гідратація та покращена гігієна сну також допомагають у цілому.
Фізичні вправи можуть допомогти зменшити частоту головних болів, знімаючи напругу та керуючи порушеннями опорно-рухового апарату, що викликають симптоми. Вправи також стимулюють вивільнення ендорфінів, групи гормонів, які діють як природні знеболюючі засоби.
Дієта
Деякі продукти харчування пов'язані з симптомами мігрені. Ці продукти роблять це по-різному: викликаючи звуження судин (звуження судин), індукуючи розширення судин (розширення судин), знижуючи рівень серотоніну або стимулюючи больові рецептори в мозку.
Серед речовин, пов’язаних із збудниками харчових продуктів, що викликають мігрень, є:
- Алкоголь
- Аспартам
- Кофеїн
- Гістамін
- Глутамат натрію (MSG)
- Фенілетиламін
- Тирамін
- Дріжджі
Елімінаційна дієта часто може допомогти визначити активатори їжі. Це передбачає виключення з вашого раціону підозрюваних груп продуктів протягом певного періоду часу, після чого продукти поступово повторно вводяться, щоб з’ясувати, чи не виникає мігрень.
Крім того, харчовий щоденник може допомогти вам визначити конкретні продукти, які могли спричинити головний біль.
Безрецептурні терапії
Найбільш часто використовуваними препаратами для лікування головного болю є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин Адвіл (ібупрофен) та Алеве (напроксен). НПЗЗ працюють за рахунок зменшення виробництва хімічних речовин, званих простагландинами, які сприяють запаленню, болю та лихоманці. Вони роблять це, блокуючи ферменти, звані циклооксигенази (ЦОГ), які організм використовує для виробництва простагландинів.
Оскільки простагландини захищають слизову оболонку шлунка і кишечника, надмірне використання НПЗЗ може позбавити шлунково-кишкового тракту цих хімічних речовин і збільшити ризик виразки шлунка та шлунково-кишкової кровотечі.
Анальгетики, такі як Тайленол (ацетамінофен), також можуть допомогти і без побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, пов’язаних з НПЗЗ. З огляду на це, Тайленол може бути не таким ефективним для лікування певних типів головного болю. Точний механізм дії препарату невідомий, але, як вважають, Тайленол працює на центрально активуючі шляхи, що зменшують біль.
Хоча Тайленол безпечніший для шлунку, пошкодження печінки може статися при надмірному вживанні або вживанні алкоголю.
Безрецептурні антигістамінні препарати та стероїдні назальні спреї можуть бути корисними для лікування синусового головного болю, спричиненого сезонною алергією.
Рецепти
Існує широкий вибір ліків, що відпускаються за рецептом, які можуть допомогти зменшити головний біль, якщо варіанти безрецептурних препаратів не забезпечують полегшення. Вибір препарату значною мірою залежить від типу головного болю, що лікується.
Мігрень
Мігрень можна лікувати класом пероральних препаратів, відомих як триптани, які діють на рецептори серотоніну в судинах, змушуючи їх розслабитися. Дигідроерготамін (DHE), судинозвужувальний засіб, і Topamax (топірамат), протисудомний засіб, також можуть бути корисними для певних пацієнтів.
Для полегшення нудоти та блювоти, які супроводжують мігрень, можуть бути призначені протиблювотні препарати, такі як Реглан (метоклопрамід) та Зофран (ондансетрон); вони можуть бути доставлені через рот або ректально. Внутрішньовенне введення Реглану може бути призначено у важких випадках, що тривають більше 12 годин.
Оскільки триптани, такі як Імітрекс (суматриптан) та Максальт (різатриптан), діють лише на гостру фазу мігрені, лікарі часто призначають інші ліки для запобігання головного болю, такі як бета-адреноблокатори, антидепресанти, протисудомні засоби та інгібітори CGRP. Ці втручання можуть бути ефективними для деяких людей, хоча і не для всіх.
Головний біль напруги
Триптани не ефективні для лікування головного болю від напруги. Якщо НПЗЗ та тиленол не дають полегшення, може бути призначений трициклічний антидепресант Елавіл (амітриптилін). Елавіл має знеболюючу дію та діє, збільшуючи доступність серотоніну та норадреналіну в мозку.
Згідно з оглядом досліджень уBMJ.
Кластерні головні болі
Кластерний головний біль також добре реагує на триптани. Суматриптан можна доставити за допомогою назального спрею або зробити підшкірну ін’єкцію під шкіру. Обидва методи здаються дещо ефективними для припинення кластерних головних болів залежно від їх тяжкості.Дігідроерготамін та інтраназальний кисень також можуть бути корисними.
Кластерний головний біль може бути важко запобігти, але може реагувати на Верелан (верапаміл), блокатор кальцієвих каналів, який використовується для лікування високого кров'яного тиску. Якщо Верелан неефективний, може бути призначений літій або короткий курс преднізолону.
Інші варіанти рецепта
Оскільки немає двох головних болів однаково, лікарі часто звертаються до інших ліків, що відпускаються за рецептом, якщо варіанти першої та другої ліній не дають полегшення. Правильний вибір може зайняти час, особливо якщо основна причина головного болю невідома. Пацієнти та завзятість, як правило, потрібні, щоб знайти правильну комбінацію препаратів, які є не тільки ефективними, але й стерпними.
Терапії та процедури, керовані спеціалістами
Хірургія рідко застосовується для лікування первинних головних болів, за винятком стійких до лікування мігрені. Незважаючи на це, хірургічне втручання вважається крайнім засобом, коли всі інші варіанти вичерпані, а якість життя значно порушена.
Перш ніж розглянути хірургічне втручання, слід вивчити інші способи лікування, включаючи фізичну терапію, ботокс та психотерапевтичні підходи, такі як когнітивна поведінкова терапія.
Фізіотерапія
Якщо головні болі спричинені напругою м’язів, може бути призначена фізична терапія для лікування та полегшення м’язових проблем.
Масажна терапія також може принести користь людям з головним болем від напруги. Багато з цих головних болів спричинені м’язовим напруженням, зміщенням кісткової тканини, малюнками постави, порушеннями скронево-нижньощелепного суглоба, подразненням зв’язок або іншими дисбалансами опорно-рухового апарату. Масаж, який використовується постійно, може забезпечити стійке полегшення головного болю.
Ботокс
Онаботулінумтоксин А, або ботокс, був схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів у 2010 році для лікування хронічної мігрені у дорослих. Він працює, блокуючи передачу больових сигналів по нервовій струні, що проходить від шиї до черепа.
Процедура, як правило, передбачає серію ін’єкцій в обличчя та шию кожні 12 тижнів. Біль у місці ін’єкції та реактивний головний біль є загальними побічними ефектами.
Когнітивна поведінкова терапія
Кожна людина по-різному реагує на біль і так звані «больові пороги». У деяких випадках реакція на головний біль посилює відчутний біль і зменшує не тільки рівень толерантності, але й загальну якість життя.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - це психологічний підхід, який може принести користь людям з постійними головними болями від напруги або мігренями. CBT розглядає порочний цикл, коли головний біль викликає стрес, призводить до тривоги та депресії, а біль посилюється.
CBT вводиться сертифікованим психологом на основі індивідуальних або групових консультацій. Мета консультування - підвищити свої навички подолання та навчити техніки розслаблення, коли виникають головні болі.
Хірургія
Хірургічне втручання, як правило, призначене лише для найважчих випадків мігрені, стійких до лікування. Одним з найпоширеніших підходів є процедура, яка називається хірургічною декомпресією, при якій точки тиску навколо голови хірургічно звільняються.
Хірургічна декомпресія, більш точно називана дезактивацією місця запуску мігрені, проводиться амбулаторно, видаляючи ділянки м’язів і тканин навколо периферичних нервів голови, шиї або обличчя. Це робить "перенаправлення" нервових сигналів подалі від пускових точок, які, як відомо, викликають біль при мігрені.
Рівень успіху різниться. В останні роки по всій території США виникло багато сумнівних центрів мігрені, які пропонують "ліки" відчайдушним хворим на мігрень. Вартість процедури може сягати 15000 доларів без гарантії полегшення.
Перш ніж приступати до операції з мігрені, переконайтеся, що вона проводиться сертифікованим спеціалістом нейрохірургом і лише після того, як буде поставлений діагноз здавлення нерва.
Інші хірургічні варіанти включають септопластику (хірургічну процедуру, що коригує відхилену перегородку) та турбінектомію (видалення кісток та м’яких тканин у носових проходах) для людей із сильними риногенними головними болями.
Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
Багато людей з постійним головним болем звертаються до додаткової та альтернативної терапії, коли стандартні медичні підходи не дотримуються. Різні способи можна широко описати як терапію душевного тіла, опорно-рухового апарату, гомеопатію та акупунктуру.
Терапія розуму і тіла
Терапія розуму і тіла базується на розумінні того, що розум може безпосередньо впливати на фізичне здоров’я. Що стосується болю, терапія розуму і тіла спрямована на методи розслаблення, які можуть виправити дисбаланс, що призводить до болю.
Багато з цих методів включені в стандартну медичну практику, оскільки лікарі все більше визнають ту роль, яку відіграє стрес при хворобі, включаючи головний біль.
Серед найбільш поширених методів лікування душевного тіла, які застосовуються при головному болю, є:
- Медитація
- Ароматерапія
- Тай-чі
- Йога
- Пранаяма (контрольовані дихальні вправи)
- Керовані зображення
- Біовідгук
- Прогресивне розслаблення м’язів (ПМР)
Мануальна терапія
Мануальна терапія - це дисципліна, яка займається лікуванням механічних порушень опорно-рухового апарату, особливо хребта. Мануальні терапевти припускають, що такі розлади впливають на загальний стан здоров'я через нервову систему.
Застосовуючи для лікування головного болю, хіропрактики, як правило, зосереджуються на маніпуляціях на хребті навколо шиї, щоб зняти напругу або стиснення, спричинені травмами, поганою поставою, віком, вагою або погіршенням стану суглобів. Лікування, як правило, проводиться постійно, доки симптоми не покращуються, або за необхідності для гострих епізодів.
Крім того, мануальний терапевт може запропонувати вам поради щодо постави, ергономіки, фізичних вправ та релаксації.
Гомеопатія
Гомеопатія - це медична система, заснована на переконанні, що організм може самостійно вилікуватися. Він призначений для лікування людини в цілому, а не як сукупності не пов’язаних між собою симптомів, часто за допомогою природних засобів. Багато з цих засобів не мають жодної доведеної користі, але, тим не менш, багато людей сприймають хронічний біль.
Серед гомеопатичних препаратів, які зазвичай пропонують від головного болю, є:
- Беладонна
- Бріонія
- Гельсемій
- Глоноїн
- Ігнатія
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Сангвінарія (кров'яний корінь)
- Сепія
- Силіцея
Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-який такий засіб, щоб переконатися, що воно не викликає взаємодії з ліками та інших проблем.
Голковколювання
Акупунктура - одна з найпопулярніших альтернативних методів лікування, що застосовується для зняття болю. Він включає введення крихітних голочок у певні частини тіла, щоб сприяти потоку енергії та полегшенню болю. Незважаючи на твердження, що акупунктура є медициною шарлатанства, докази, що підтверджують її використання, є багатообіцяючими.
Відповідно до всебічного огляду вКокранівська база даних систематичних оглядіву 2016 році акупунктура виявляється ефективною для зменшення частоти епізодичних або хронічних головних болів типу напруги у дорослих.
В огляді, в якому брали участь 12 клінічних випробувань та 2349 дорослих, повідомлялося, що 51% учасників, які надавали акупунктуру, мали на 50% менше головних болів порівняно з тими, що забезпечували фіктивну процедуру акупунктури. Якість досліджень вважалася помірною.
На сьогоднішній день є мало доказів того, що акупунктура може принести однакові результати у людей з кластерними головними болями або мігренями, враховуючи те, що механізми цих станів різні.
Слово з дуже добре
Щоб забезпечити належне лікування сильних, хронічних або періодичних головних болів, важливо звернутися до лікаря, а не жити з болем. Отримавши точний діагноз, ви можете ефективніше лікувати головний біль, мінімізуючи ризик ускладнень та побічних ефектів.
Хоча для виявлення причини може знадобитися час, намагайтеся зберігати терпіння і не відкидати симптоми, які не покращуються. Якщо потрібно, зверніться за другою думкою або попросіть направлення до невролога або спеціаліста з головного болю, сертифікованого комісією у вашій місцевості. Постійні головні болі ніколи не слід вважати нормальними.
Справлятися і добре жити з головним болем
.jpg)
.jpg)
