КРИТЕРІЇ ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ

Мандат, що базується на державі

Жителі штату Вермонт, штат Нью-Джерсі, штат Массачусетс, штат Каліфорнія, штат Род-Айленд, і округ Колумбія все ще підлягають штрафу за відсутність медичної страховки.

Ці держави встановили свої власні мінімальні основні вимоги до охоплення, критерії звільнення та санкції щодо виконання. Більшість з них тісно базуються на федеральних вимогах та федеральних штрафах, що застосовувались до кінця 2018 року. Ми згадали список федеральних винятків нижче, але людям, на яких поширюються державні страхові мандати та штрафи, доведеться подвоїти перевірити критерії звільнення, характерні для їх штату, щоб побачити, чи мають вони право на звільнення.

Звільнення від надзвичайних ситуацій все ще необхідно, якщо вам більше 30 років і ви хочете катастрофічний план

Хоча жителям більшості штатів більше не потрібно турбуватися про отримання звільнення від індивідуального мандату, щоб уникнути штрафу, люди, яким виповнилося 30 років, все ще потребують звільнення від труднощів, якщо вони хочуть придбати катастрофічний план медичного страхування.

У 2018 році федеральний уряд розширив критерії прийнятності для звільнення від труднощів, полегшивши для більшої кількості людей кваліфікацію. Бланки заяв про звільнення від труднощів доступні тут. Федеральний ринок медичного страхування має огляд критеріїв звільнення від труднощів для людей старше 30 років та бажаючих придбати катастрофічне медичне страхування.

На додаток до перелічених конкретних труднощів, звільнення від доступності також враховується як звільнення від труднощів з метою дозволу на придбання катастрофічного медичного страхування. Починаючи з 2019 року, доступне звільнення від доступності, якщо найдешевший план охорони здоров’я на рівні металів або план охорони здоров’я, що фінансується роботодавцем, коштуватиме більше 8,3% від доходу вашого домогосподарства після застосування будь-яких відповідних субсидій премій або внесків роботодавців якщо у вас є доступ до спонсорованого роботодавцем плану, покриття вважається доступним - це означає, що ваш роботодавець відповідає мандату роботодавця, і ви не маєте права на отримання субсидій на обмін - якщо ваша частка премії не перевищує 9,86% доходу вашого домогосподарства; це не зовсім те саме, що право на звільнення від доступності, тому цифри дещо відрізняються).

Хто звільнений від покарання за мандатом?

Хоча станом на 2019 рік більше не передбачено федерального податкового штрафу за незастрахування, критерії звільнення все ще важливі, якщо ви подаєте декларацію за попередній рік або вносите зміни до декларації.

Швидше за все, ви звільняєтеся від індивідуальних санкцій за медичне страхування, якщо:

Ви не перебуваєте в США законно, АБО ви живете переважно за межами США (принаймні 330 днів на рік)

Це також стосується випадків, коли ви проживаєте в Гуамі, Американському Самоа, Північних Маріанських островах, Пуерто-Рико або Віргінських островах, і у вас немає більш тісного зв'язку зі США чи іноземною країною, ніж у США. володіння, де ви претендуєте на проживання.

Ви перебуваєте у в'язниці або в'язниці, якщо ви не ув'язнені до розгляду звинувачень.

Є корінним жителем Аляски або членом індіанського племені.

Майте достатньо невеликий дохід, щоб не вимагати подання податку на прибуток

Скільки ви можете отримати доходу, перш ніж вам потрібно буде подавати податок на прибуток? У 2019 році фізичні особи могли заробити 12 000 доларів, перш ніж подавати документи, а пари - 24 000 доларів. Але, це змінюється щороку. Якщо ви хочете дізнатись поріг подання заявок на будь-який конкретний рік, його можна знайти в публікації IRS 501 за цей рік, яку ви можете отримати на веб-сторінці IRS Forms & Publications.

Майте релігійні заперечення проти страхування

Щоб претендувати на це звільнення:
- Ви повинні бути членом визнаної релігійної секти.
- Ви повинні відмовитися від усіх своїх пільг із соціального страхування
- Уповноважений з питань соціального забезпечення повинен погодитися з тим, що ваша релігія виступає проти страхування таких речей, як смерть, інвалідність та медичне обслуговування
- Уповноважений повинен виявити, що члени вашої релігії домовились про забезпечення своїх утриманців, оскільки вони не використовують страховку як захисну мережу.
- Секта, мабуть, існувала безперервно з 31 грудня 1950 року.

Є членом міністерства охорони здоров'я.

Міністерства охорони здоров’я - це релігійні групи людей, які допомагають один одному в оплаті медичних рахунків. Детальніше про міністерства охорони здоров’я ви можете дізнатись у “Альянсі міністерств, що розподіляють медичні послуги”. Для того, щоб звільнити вас від покарання за індивідуальним мандатом, ваше міністерство охорони здоров’я повинно існувати з 31.12.1999 року, хоча нові члени можуть приєднатися в будь-який час. Крім того, щорічні аудиторські перевірки міністерства повинні бути доступними для громадськості.

Не можуть дозволити собі покриття (це все ще застосовується у 2020 році та пізніше для людей, яким виповнилося 30 років та бажають придбати катастрофічний план охорони здоров’я)

Щоб вважатись недоступним, найменш витратний бронзовий план у біржі у вашому районі повинен коштувати більше 8,39% доходу вашого домогосподарства в 2020 році (нові рекомендації щодо цього публікуються щороку; номер 2020 року опубліковано в Повідомленні про вигоду та Параметри оплати). Премія базується на загальних витратах після застосування будь-яких податкових пільг (преміальних субсидій), тому, якщо ви маєте право на отримання премійних субсидій, дуже малоймовірно, що ви претендуєте на звільнення від доступності. Однак, якщо ви не маєте права на отримання премійних субсидій, ви можете мати право на звільнення від доступності. У районах із особливо дорогим страхуванням навіть люди з досить солідними доходами можуть мати право на звільнення від доступності.

Пройшли менше трьох місяців поспіль без покриття

Ви можете використовувати це звільнення лише раз на рік, і лише перший раз кожного року звільняється. Наприклад, якщо ви не застраховані на один місяць у лютому, а потім знову на місяць у серпні, ви будете звільнені від штрафу лише за лютий. Ви будете винні за спільну відповідальність за серпень. І розрив у покритті повинен бути меншим ніж три місяці - два місяці це нормально, але три місяці без покриття призвели б до штрафу за всі три місяці.

Мати труднощіщо законно заважає вам отримати медичну страховку (це все ще застосовується у 2019 році та пізніше для людей, яким виповнилося 30 років і які хочуть придбати катастрофічний план охорони здоров’я)

Ваша біржа медичного страхування повинна вирішити, що у вас є труднощі, що впливають на вашу здатність отримати медичне страхування. Біржі використовують правила та настанови для прийняття цього рішення. Ви можете дізнатись більше в "Як отримати звільнення від труднощів". Критерії звільнення від труднощів були розширені федеральним урядом і викладені на веб-сайті федерального ринку.

Ви мали б право на Medicaid, якби ваш штат розширив Medicaid (це вважається труднощами для людей, яким виповнилося 30 років і які хочуть придбати катастрофічний план)

Якщо ви перебуваєте у штаті, який не розширив Medicaid, і єдина причина, через яку ви вважаєтесь неприйнятним для Medicaid, полягає в тому, що ваш штат не розширився до вимог ACA щодо прийнятності, ви маєте право на звільнення від штрафу. Сюди входять люди в розриві охоплення Medicaid (тобто, з доходом нижче рівня бідності), але також включає людей з доходом від 100% до 138% від рівня бідності, які мають право на отримання премійних субсидій на біржі, але які мають право на отримання Medicaid, якщо їх штат прийняв федеральне фінансування для розширення охоплення Medicaid.

Ви є добровольцем у AmeriCorps, VISTA або Національному цивільному співтоваристві

Ці організації забезпечують своїх добровольців короткостроковим медичним страхуванням, яке не вважається мінімальним необхідним покриттям і не виконує в іншому випадку індивідуальний мандат ACA. Але звільнення означає, що за цих добровольців не застосовується штраф.

Як отримати звільнення від медичного страхування?

Хоча сезон подання податків у 2018 році закінчився, і майбутні податкові сезони не включатимуть федерального штрафу за незастрахування в осяжному майбутньому, можливо, вам все одно доведеться подати заяву про звільнення, якщо ви подаєте декларацію попереднього року або вносите зміни до декларації.

Ваша державна біржа медичного страхування відповідає за надання деяких пільг, тоді як інші повинні вимагатись у вашій податковій декларації. Податкова служба має веб-сторінку, яка пояснює, як можна отримати кожне звільнення.

Якщо ви плануєте скористатися звільненням, яке потрібно вимагати у вашій податковій декларації, біржа може відповісти на запитання та допомогти визначити, чи ви, можливо, маєте право на звільнення. У деяких випадках дуже подібне звільнення можна отримати заздалегідь з біржі, щоб уникнути необхідності чекати, поки ви подасте податки.

Якщо ваше звільнення пов’язане з наявністю достатньо малого доходу, який не вимагає подання федеральних податків на прибуток, ви фактично не повинні подавати заявку на звільнення; це автоматично. Якщо ви подаєте податки, хоча вам цього не потрібно, наприклад, тому що ви хочете отримати відшкодування, вам не доведеться платити податок на штраф.