Імунотерапія - це медичний термін, який лікар використовує для того, що ви можете назвати "уколами від алергії". Коли ваша імунна система надмірно реагує на алергени, такі як пилок, лупа домашніх тварин та пилові кліщі, ви можете отримати користь від імунотерапії.
Б. Буассонет / Getty Images
Коли ви потрапляєте під дію одного з цих тригерів, ваш організм виробляє речовину, яка називається імуноглобулін Е або IgE. Потім IgE змушує інші клітини виділяти інші речовини, що призводять до симптомів астми, як частина патофізіології астми.
Зробивши ваше тіло менш чутливим до алергічної астми, ви можете зменшити деякі хронічні симптоми, такі як:
- Хрипи
- Ущільнення в грудях
- Задишка
- Хронічний кашель
Імунотерапія впливає на вас невеликою кількістю викликаючого вас алергену з часом (у вигляді таблеток для прийому всередину або ін’єкцій) у процесі, який називається десенсибілізацією. На додаток до лікування астми, імунотерапія також може застосовуватися для лікування алергії, атопічного дерматиту та сінної лихоманки.
Як працює імунотерапія
У чомусь імунотерапія схожа на вакцину - ви отримуєте ін’єкцію, яка забезпечує захист від астми. За допомогою імунотерапії лікар вводить невеликі кількості алергену підшкірно або під шкіру. Зазвичай це роблять один-два рази на тиждень, а кількість алергену поступово збільшують.
Повільно ваше тіло стає менш чутливим до алергену, що може призвести до зниження або загальної роздільної здатності до симптомів астми, які зазвичай виникають, коли ви піддаєтесь дії конкретного алергену. Коротше кажучи, знімки від алергії допомагають вам стати толерантними до алергенів, що викликають симптоми астми. А імунотерапія може навіть зупинити або значно зменшити алергічні реакції, які ви відчуваєте на певні тригери, такі як пилок, лупа та пилові кліщі.
Сублінгвальна (під язиком) таблетована імунотерапія (SLIT) доступна в Європі та Канаді протягом ряду років і стала доступною в США в 2014 році. Лікування показано лише у тому випадку, якщо ви знаєте реактивність або чутливість до компонентів препарату. терапія.
Наприклад, одна обробка, що називається таблетка під язик «5 трав», містить трави Тімоті, Сад, Багаторічне жито, Кентуккі Блакитна Трава та Солодкий Вернал. Інші сублінгвальні процедури спрямовані на траву Тімоті та амброзію. Ці методи імунотерапії будуть ефективними лише у випадку, якщо у вас алергія або чутливість до компонентів лікування.
Хто виграє від імунотерапії?
Загалом, імунотерапія найкраще працює для пацієнтів з алергічною астмою. Якщо вам важко контролювати симптоми, ліки не працюють добре для вас, або вам потрібні кілька препаратів, і ви все ще не маєте значного контролю за астмою, ви можете розглянути можливість імунотерапії. Крім того, імунотерапія іноді застосовується у пацієнтів, які не хочуть приймати регулярні ліки.
Найбільшу користь отримають пацієнти з чітким взаємозв’язком між впливом алергену та розвитком симптомів. Імунотерапія також може застосовуватися при лікуванні алергічного риніту або для запобігання алергії від жалючих комах.
Перш ніж приступати до імунотерапії як лікування, потрібно врахувати наступне:
- Тривалість сезону алергій - якщо дійсно короткий час, імунотерапія може бути не варта. Як правило, імунотерапія розглядається для пацієнтів, які мають симптоми протягом значної частини року.
- Інші методи уникнення - Чи існують інші заходи (наприклад, виведення вихованця зі спальні), які можуть бути ефективними? Імунотерапія подібна до будь-якого іншого препарату - можуть бути значні побічні ефекти. Переконайтеся, що ви зробили все можливе для виявлення та уникнення причин, що викликають астму, перед тим, як взятися за імунотерапію.
- Час - Імунотерапія є важливим часовим завданням, і вона включатиме регулярні поїздки до лікаря.
- Вартість - імунотерапія дорога, і вам доведеться звернутися до страхової компанії, щоб переконатися, що ви покриті.
Наскільки ефективною є імунотерапія?
Дослідження продемонстрували покращення симптомів астми та гіперреактивності бронхів за допомогою імунотерапії, коли є алергія на траву, котів, кліщів домашнього пилу та амброзію. Однак у небагатьох хворих на астму алергія лише на одну речовину, і мало досліджень оцінювали ефективність імунотерапії множинних алергенів. Однак множинні алергенні суміші є найпоширенішою імунотерапією, яка використовується лікарями на практиці.
Також незрозуміло, чи імунотерапія краща за лікування інгаляційними стероїдами. Це може зайняти від шести місяців до року, перш ніж ви помітите будь-яке покращення симптомів астми після початку імунотерапії.
Побічні ефекти імунотерапії
Оскільки імунотерапія впливає на вас алергенами, які викликають симптоми астми, існує ймовірність того, що ваша астма може погіршитися, і у вас може бути напад астми після ін’єкції імунотерапії. Ваш лікар, швидше за все, вимагатиме від вас залишатися в кабінеті протягом певного періоду після ін’єкції імунотерапії, щоб переконатися, що ваше дихання в порядку.
Якщо у вас вже важка астма, ви, швидше за все, відчуєте важку алергічну реакцію, яка називається анафілаксією. Якщо ви відчуваєте закриття горла, кропив'янку на шкірі, нудоту або запаморочення, це можуть бути симптомами анафілаксії. Більшість із цих важких симптомів виникає протягом 30 хвилин після прийому ін’єкції. Крім того, у місці ін’єкції може виникнути місцева реакція, яку можна впоратись із льодом та безрецептурними знеболюючими препаратами.
За допомогою СЛІТ-терапії ви з часом будете самостійно проводити лікування вдома. Як результат, можливі важкі алергічні реакції, і ваш лікар обговорить лікування вдома і, можливо, призначить автоматичний ін’єктор адреналіну, якщо цей побічний ефект з’явиться. Також можуть виникати місцеві незначні реакції, які включають свербіж або печіння у роті або губах, де розміщується ліки. Також трапляються шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея. Місцеві реакції зазвичай припиняються через кілька днів або вихідних і, як правило, з часом зменшуються.
Як довго мені знадобиться імунотерапія?
Зазвичай імунотерапія триватиме від трьох до п’яти років. Хоча користь отримують і діти, і дорослі, це лікування зазвичай не проводиться серед дітей дошкільного віку. Однією з причин є те, що деякі побічні ефекти можуть бути важко озвучити дітям цієї вікової групи. Крім того, повинна бути чітка взаємозв'язок між тригером (тобто пилком, лупою тварин або пиловими кліщами) та реакцією.
Оптимальна тривалість терапії SLIT не була визначена, але одне невелике дослідження пацієнтів, які отримували SLIT через пилових кліщів, розглядало пацієнтів, які отримували лікування протягом трьох, чотирьох та п’яти років. Зменшення симптомів відзначалося відповідно через сім, вісім та дев'ять років. Сучасні дані свідчать, що ефект лікування подібний до ефекту, який спостерігається при ін’єкціях.
