Огляд внутрішньопротокових папілом у грудях

Внутрішньопротокова папілома - це невеликий доброякісний (нераковий), бородавчастий наріст на слизовій оболонці молочної протоки, який може спричинити відходження сосків. Внутрішньопротокові папіломи, як правило, знаходяться близько до соска, але іноді їх можна зустріти деінде в грудях. Незалежно від того, чи є у вас одна внутрішньопротокова папілома або кілька (відома як внутрішньопротоковий папіломатоз), ризик розвитку раку молочної залози може бути трохи збільшений.

Внутрішньопротокова папілома становить менше 10 відсотків доброякісних уражень молочної залози і менше 1 відсотка злоякісних (ракових) пухлин молочної залози.

Внутрішньопротокові папіломи відрізняються від папілярної карциноми молочної залози, також відомої як внутрішньопротокова папілярна карцинома - рідкісний тип раку молочної залози, на який припадає менше 1 відсотка всіх інвазивних видів раку молочної залози.

Симптоми

Існує два різних типи внутрішньопротокових папілом, а також один інший стан, який тісно пов’язаний. Симптоми залежать від того, який із них у вас є:

• Одиночні внутрішньопротокові папіломи: Якщо у вас є лише одна внутрішньопротокова папілома, ви можете відчути невелику грудочку поблизу або біля соска. Коли папілома розриває протоку, це може спричинити невеликі прозорі або кров’янисті виділення з сосків.
• Кілька папілом: вони складаються з груп ущільнень, які зазвичай виникають глибше у грудях і їх неможливо легко відчути. Зазвичай вони не викликають виділень.
• Папіломатоз: Папіломатоз складається з невеликих груп клітин всередині проток, які не такі чіткі, як папіломи. Зазвичай стан не спричиняє виділення з сосків.

Причини

У кожного може розвинутися внутрішньопротокова папілома, але найчастіше такий стан спостерігається у жінок у віці від 35 до 55 років. Зазвичай він розвивається природним чином, коли молочна залоза старіє і змінюється.

Діагностика

Якщо ви виявили невелику грудочку біля соска і побачили виділення, поговоріть зі своїм лікарем і намагайтеся не панікувати - швидше за все, це доброякісно. Ваш лікар захоче зробити клінічний огляд молочної залози, а також перевірити, чи ви в курсі скринінгу на рак молочної залози.

Ви вдвох можете вирішити, що хочете пройти перевірку рідини. Якщо шишка досить велика, щоб ви легко її відчули, може бути зроблена біопсія голки для отримання зразка тканини.

Щоб розпочати цю процедуру, пацієнт повинен видавити невеликий шматочок виділень із соска, щоб рентгенолог точно бачив, яка протока тече. Після виявлення протоки рентгенолог обережно вводить дуже тонку порожнисту голку в протоку і вводить трохи контрастної рідини в мережу каналів. Ця контрастна рідина з’явиться на мамографії та простежить відповідні протоки.

Отримане зображення може допомогти виявити причину виділення з соска.

Іноді для виявлення папілом може бути проведена дуктограма або галактограма, дослідження зображень, які проводяться спеціально на системі молочних проток.

Існує багато різних проявів виділень із сосків, а також багато потенційних причин. Хоча можуть бути винні передракові та ракові захворювання, вони насправді рідко є такими.

Лікування

Внутрішньопротокові папіломи можна видалити хірургічним шляхом, якщо вони турбують. По краю ареоли роблять невеликий розріз, потім видаляють папілому та її протоку. Отриманий шрам може бути майже не виявити.

Ризик раку молочної залози

Одиночні внутрішньопротокові папіломи зазвичай не збільшують ризик розвитку раку молочної залози, якщо вони не містять ділянок атипової гіперплазії. Це передраковий стан, коли клітин, що вистилають протоку, більше, ніж зазвичай, а деякі клітини мають неправильну форму і розмір.

Якщо у вас множинні папіломи або папіломатоз, ваш ризик розвитку раку молочної залози дещо збільшується.

Попросіть свого лікаря, чи рекомендуватиме скринінг на рак молочної залози вище загальних рекомендацій щодо подальшого розвитку.