Мультифокальні інтраокулярні лінзи для хірургії катаракти

Інтраокулярні лінзи (ІОЛ) - це протезні лінзи, які використовуються для заміни природних лінз при хірургії внутрішньоочних кришталиків, таких як операція з видалення катаракти. Під час операції з приводу катаракти природну кришталик видаляють, а на її місце вставляють прозору кришталик. Раніше хворим на катаракту пропонували монофокальну імплантовану лінзу, призначену для поліпшення зору на відстань або зору поблизу, але не обох. Більшість пацієнтів вирішили сфокусувати імплантати на відстані. Тоді для проміжного та ближнього фокусування потрібні були окуляри для читання або біфокалі. Сьогодні мультифокальні інтраокулярні лінзи починають замінювати монофокальні інтраокулярні лінзи, оскільки вони дозволяють проводити корекцію привсівідстані, роблячи зір максимально природним. Ці лінзи називаються ІОЛ, що коригують пресбіопію.

Patrice Latron / Getty Images

ІОЛ, що коригують пресбіопію, не вважаються медично необхідними, тому вони, як правило, не покриваються Medicare або іншими медичними страховими компаніями. Однак традиційні монофокальні імплантати, як правило, покриваються страховкою та Medicare, в результаті чого більшість хірургів беруть плату або додаткову плату за традиційні операції з приводу катаракти. Ця плата коливається приблизно від 1200 до 3500 доларів. Технологія ІОЛ, що коригують пресбіопію, швидко змінюється. Різноманітні типи, які зараз доступні, зазвичай поділяються на три великі категорії: мультифокальні ІОЛ, ІОЛ з розширеною глибиною фокусування та АКД.

Розміщення ІОЛ

Ці ІОЛ призначені для роботи з циліарним тілом, невеликим м’язом усередині ока. Циліарне тіло є частиною нашого нормального механізму фокусування біля точки, який ми використовуємо протягом усього життя. Цей м’яз скорочується кожного разу, коли ми намагаємось зосередитись на чомусь із близької відстані. Коли він стискається, це дозволяє нашій природній лінзі змінювати форму, збільшуючи потужність, щоб наблизити предмети до фокусу.

Коли розміщувальні ІОЛ вставляються в око, циліарний м’яз скорочується і дозволяє ІОЛ фізично рухатися і змінювати положення.Ці ІОЛ мають невеликі шарніри, що дозволяють цьому руху створювати чітке бачення ближнього, середнього та дистанційного зору. Розміщення ІОЛ більш точно імітує нормальний зір і має найменшу кількість небажаних зорових відчуттів, таких як відблиски або ореоли. Однак для деяких пацієнтів вони можуть не забезпечити достатньо фокусної сили.

Приклади

Crystalens IOL: спочатку затверджений FDA в 2004 році, Crystalens вдосконалив свою оригінальну версію і отримав схвалення FDA в 2008 році. Дослідження FDA показують, що 80% пацієнтів, які застосовували Crystalens HD, могли бачити 20/20 майже через чотири місяці. має тенденцію надавати трохи кращий зір на відстані та проміжних зонах і є чудовим вибором для людей, які виконують близьку роботу або хобі.

Інші розміщувальні ІОЛ (все ще перебувають на стадії дослідження):

• Синхронність
• FlexOptic
• Розумний
• FluidVision
• TetraFlex

Мультифокальні ІОЛ

Ці лінзи призначені для дистанційного, середнього та близького фокусування та не залежать від циліарного м’яза тіла. Більшість цих лінз мають концентричні кільця, врізані в поверхню, що дозволяє фокусувати зображення на всіх відстанях на сітківці. Через це люди займають трохи більше часу, щоб адаптуватися до них. Сила фокусування, яку надають ці лінзи, відрізняється від звичайного фокусування, яке було у більшості людей під час їх молодшого дорослого життя. Тому мозок повинен адаптуватися до цього нового способу фокусування. Однак вони працюють напрочуд непогано.

Приклади

• ReZoom: використовує п’ять різних оптичних зон, мікроскопічно врізаних у поверхню лінзи для забезпечення зору поблизу, середнього та далекого зору
• Tecnis Multifocal: вважається "дифракційною" ІОЛ, що містить дифракційні кільця, що розширюються на всю довжину діаметра лінзи; покращує нічний зір і зменшує залежність від розміру зіниці.
• ReSTOR: використовує технологію, яка залежить від розміру зіниці, щоб забезпечити чітке бачення на всі відстані, з асферичним варіантом для поліпшення нічної їзди та зменшення небажаних відблисків та ореолів
• Panoptix: Це єдиний із затверджених FDA трифокальних лінз. Він призначений для проміжного та близького зору разом із відстанню.
• Tecnis Symfony: Використовується дизайн "ешелет", який подовжує фокусну точку, щоб забезпечити глибину фокусування.

Щоб з’ясувати, яка лінза вам найкраще, найкраще поговорити зі своїм лікарем. Більшість очних хірургів проведуть довге інтерв’ю про ваш спосіб життя, заняття та те, як ви щодня використовуєте очі, щоб допомогти вам вибрати лінзу, яка вам найбільше підходить.