Чому чорношкірі американці отримують вакцину COVID-19 за нижчими ставками?

FG Trade / Getty Images

Ключові винос

• Кілька звітів показують, що темношкірі американці вакцинуються значно нижчими показниками, ніж білоамериканці.
• Недовіра до систем охорони здоров’я та недоступність вакцин призводять до расової та соціально-економічної несправедливості у розподілі вакцин у США.
• Державні службовці охорони здоров’я можуть вселити довіру до чорношкірих американців та переконати їх прийняти вакцину, співпрацюючи з довіреними керівниками громад.

Незважаючи на те, що у важких випадках COVID-19 госпіталізовані майже в чотири рази, рівень вакцинації темношкірих американців значно нижчий, ніж у білоамериканців, згідно з аналізом Kaiser Health News.

Кілька державних звітів свідчать про суттєву расову нерівність у розподілі вакцин. В штаті Індіана 86,2% вакцинованого населення були білими, але лише 4,0% були чорними. Рівень вакцинації штату Теннессі також демонструє цей контраст із більшою кількістю білих людей - 69,56% - щеплених, ніж чорношкірих - 6,64%. Дані Флориди показують, що 64% мешканців, котрі були щеплені, були білими, але лише 5,1% були чорними. Звіт Техасу, хоча і в основному неповний, також свідчить про цю диспропорцію.

"Причини зниження рівня вакцинації серед чорношкірих американців підпадають під дві широкі категорії: доступ і довіра", - говорить Дейдрі Крюс, доктор медичних наук, доцент, доцент з питань досліджень Центру справедливості в галузі охорони здоров'я в штаті Меріленд Джона Хопкінса. Ця недовіра корениться в історичному та сучасному досвіді несправедливого та дискримінаційного поводження з боку охорони здоров'я, біомедичних досліджень та систем охорони здоров'я, говорить вона.

Що це означає для вас

Якщо ви можете та отримаєте можливість, вам слід отримати вакцину COVID-19. Якщо вас турбує безпека вакцини, ви можете поговорити зі медичним працівником, родичем сім’ї або представником влади у вашій громаді, який зробив щеплення, щоб почути їхній досвід із перших рук.

Чому існує різниця в показниках вакцинації?

Експерти посилаються на низку питань, що підживлюють ці цифри - від недовіри до медичних установ до доступності центрів вакцин або призначень.

Облік недовіри та страху

Історично склалося, що громада чорних у США зазнавала жорстокого поводження та порушень згоди з боку медичної системи.

Фола П. Мей, доктор медичних наук, директор з досліджень і управління якістю в Каліфорнійському університеті, Лос-Анджелес, посилається на експеримент Таскігі 1932 року, 40-річне дослідження про природний розвиток нелікованого сифілісу серед чорношкірих чоловіків. ввів учасників в оману, не давши їм зрозуміти, що їм не лікуватимуть, продовжуючи експеримент без їх поінформованої згоди. Мей також вказує на випадок з Генрієттою Лакс, чорношкірою жінкою, клітини якої - яка стала однією з найважливіших клітинних ліній в історії медичних досліджень - були витягнуті без згоди та компенсації.

Страх та недовіра щодо медичної допомоги походять від таких порушень, а також від постійного упередження та несправедливого поводження, яке чорношкірі громади відчувають від систем охорони здоров’я до цього дня, що призводить до вагань вакцин проти COVID-19.

Опитування, проведене Фондом сім'ї Кайзера, показує, що дорослі чорношкірі - 43% - частіше, ніж білі дорослі - 26%, "чекають і дивляться", як діє вакцина, перш ніж отримувати її самі. Чорношкірі респонденти, близько 75%, також були більш стурбовані, ніж білі респонденти - 49%, - що вакцини проти COVID-19 не настільки безпечні, як про них кажуть.

Проблеми доступності

Окрім проблеми вагання вакцин, важливістю є також недоступність. За словами Мей, ті, хто не має регулярних постачальників первинної медичної допомоги, доступу до медичних центрів або інформації про те, як записатись на вакцину, автоматично постраждають від розподілу вакцин. Це призводить не лише до расових диспропорцій із показниками вакцинації, але також до соціально-економічних диспропорцій.

"Заможні люди завжди мають перший доступ до наукових досягнень", - каже Мей Веруелл. "Вони мають доступ до регулярних постачальників первинної медичної допомоги, зв’язок із медичними центрами та, у багатьох випадках, навіть інші способи отримання вакцини, як тільки вона стане їм доступною".

Це можна спостерігати у окрузі Маямі-Дейд у Флориді, де заможніші райони вакцинуються швидше, ніж райони з низьким рівнем доходу, а всі райони, у яких рівень вакцинації перевищує 10%, входять до топ-20 найбагатших поштових індексів у окрузі.

"Ми могли б опинитися в ситуації, коли білі та заможні громади, які прийняли вакцину, захищені, поки вірус продовжує циркулювати серед чорно-коричневих", - говорить Мей, підкреслюючи, що буде важко досягти імунітету стада як нації, якщо тенденції у вакцинації продовжується несправедливість.

Екіпажі підкреслюють, що центри вакцинації недоступні для тих, хто не має власних засобів пересування, тому існує нагальна потреба розширитися на сільські громади, де доступ до медичних центрів обмежений.

"Ми повинні доставити вакцину туди, де перебувають кольорові люди, на противагу очікуванню, що вони самі знайдуть вакцину", - говорить Екіпаж. "Сюди входило б пропонувати щеплення в церквах, громадських центрах та мікрорайонах".

2 лютого президент Джо Байден оголосив, що федеральний уряд буде доставляти вакцини безпосередньо для відбору аптек, щоб покращити доступність. Незабаром ті, хто має право, зможуть призначити зустрічі в таких місцях, як CVS та Walgreens.

Експерти заявляють, що вакцину також слід пропонувати у вихідні та поза робочим часом для розміщення основних працівників, які не можуть взяти відпустку від роботи, щоб призначити зустрічі.

Як подолати розрив

Щоб подолати ці прогалини у рівні вакцинації, державні та державні службовці охорони здоров’я повинні зробити расову та економічну справедливість пріоритетом у розподілі вакцин та зосередитись на покращенні її доступності.

На прес-брифінгу в Білому домі в понеділок Марселла Нуньєс-Сміт, голова робочої групи з питань справедливості в галузі охорони здоров’я COVID-19 Байдена, заявила, що станом на 30 січня їм не вистачало 47% даних про расову та етнічну приналежність із штатів.

Потрібні точні, повні та прозорі дані про расову та етнічну приналежність для розподілу вакцин з усіх штатів, щоб кількісно оцінити проблему, підвищити обізнаність та усунути диспропорції, говорить Мей.

Для боротьби з ваганням вакцини експерти пропонують працівникам охорони здоров’я співпрацювати з довіреними особами чорношкірого населення, такими як релігійні лідери, лікарі та інші лідери громади, для боротьби з дезінформацією та вселення довіри до вакцини.