Хірургічне втручання на колінному суглобі передбачає видалення пошкоджених частин суглоба та заміну їх протезними компонентами. Залежно від вашого випадку, може пройти від трьох до шести тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до звичної повсякденної діяльності.
Однак повна реабілітація може зайняти від трьох місяців до року. Це критичний період, і успішні результати багато в чому залежать від чіткого розуміння того, як довго доглядати за післяопераційним коліном.
Луїс Альварес / Getty ImagesПереваги хірургії
Стани, які лікуються за допомогою хірургічної заміни коліна (включаючи артроз, ревматоїдний артрит та посттравматичний артроз), характеризуються запаленням, що призводить до болю та втрати рухливості. Операція з заміни коліна може зменшити або усунути біль і відновити рухливість коліна, хоча повного повернення до доартритних рівнів руху не очікується.
У цій процедурі тонкий шар кістки видаляється з стегнової кістки (стегнова кістка) та з надколінка (колінної шапки) та імплантат з нержавіючої сталі, титану, хрому, кобальту або поліетилену. При належному догляді колінні імплантати довговічні; насправді понад 90% сучасних імплантатів все ще добре функціонують після 15 років.
Збереження цих переваг, а також цілісності штучного коліна є пріоритетом у відновлювальному періоді після операції та не тільки. Що ви можете зробити, щоб надовго зберегти позитивні результати хірургічної заміни коліна? Ось короткі поради:
Зберігайте подальші зустрічі
Як правило, після хірургічного втручання вам знадобиться кілька подальших зустрічей, щоб переконатись, що імплантат працює належним чином і немає інших проблем. Це відбувається приблизно через шість тижнів після операції (коли очікується початкове одужання), а потім через три місяці і шість місяців, після чого проводяться щорічні огляди.
Крім того, ви будете брати участь у регулярних сеансах фізичної терапії. Це все має вирішальне значення для одужання.
Налаштуйте свій дім
Аварії вдома можуть спричинити проблеми під час відновлення. Коли ви дивитесь на період відновлення, влаштовуйте свій будинок таким чином, щоб не було небезпек поїздок, важливі предмети були в межах досяжності, а меблі розташовані так, що ви можете орієнтуватися за допомогою милиць, ходунків чи інших допоміжних пристроїв.
Також непогано встановити у ванній кімнату стілець, поруччя та підняте сидіння унітазу. Оскільки ви хочете уникнути глибокого згинання або напруження, подумайте про придбання хапальних інструментів, довгих рогів взуття або губок з довгою ручкою.
Збалансуйте придатність та безпеку
При виписці та наступних зустрічах вам дадуть конкретні вказівки щодо діяльності, яку ви можете і не можете робити (див. Нижче). Ключовим є забезпечення того, що ви все одно отримуєте фізичні вправи під час відновлення, а також не перешкоджаєте собі.
Уважно слухайте свого хірурга та фізіотерапевта і не відставайте від вправ, які вони рекомендують. Тим не менш, якщо що-небудь відчуває себе або стає болючим, повідомте свого лікаря якомога швидше.
Ліки та добавки
Після операції вам можуть призначити низку ліків, які допоможуть впоратися з болем, набряком та потенційною інфекцією. Деякі з них можуть знадобитися в довгостроковій перспективі, тому переконайтесь, що ви повністю розумієте інформацію про призначення.
Якщо не вказано інше, прийміть повний курс будь-яких таблеток та безпечно утилізуйте залишки, повернувши їх в аптеку. Крім того, ваш лікар та / або фізіотерапевт можуть порекомендувати вам приймати інші добавки для підвищення міцності кісток та суглобів.
Спілкуйтеся та отримуйте дозвіл
Настільки ж міцними та довговічними, як і штучні колінні суглоби, вони мають обмеження. Загалом, ви можете уникати заходів, які можуть загрожувати коліну, наприклад, більш високі контактні види спорту.
На шляху реабілітації обов’язково отримайте медичний дозвіл перед початком нових фізичних навантажень або відновленням тих справ, які ви робили раніше.
Можливі майбутні операції
Хоча операції із заміщення колінного суглоба є дуже успішними, іноді може знадобитися додаткове лікування, яке називається ревізійною заміною коліна. У цій процедурі замінюється повністю або частково імплантат коліна, процедура може бути більш складною, ніж оригінальна операція.
Які обставини вимагають розгляду цієї операції? Ось розбивка.
Зношений або розслаблений імплантат
З різних причин імплантати колінного суглоба можуть з часом розслабитися або зноситися. Особливо це стосується випадків, коли ви берете участь у сильних ударах, маєте надмірну вагу або якщо у вас тривалий час.
Це не тільки призводить до болю та дискомфорту, але може призвести до імунної відповіді, яка атакує підтримуючу стегнову або колінну кістки.
Інфекція
Хоча ризик зараження найбільший, коли розріз заживає, це може трапитися і під час відновлення, навіть через роки після операції. Інфікування тут призводить до болю, набряку та дренажу з коліна, одночасно послаблюючи імплантат. Це можна вилікувати за допомогою дебридації, при якій компоненти залишаються на місці, але дезінфікуються.
Або його можна вилікувати за допомогою поетапної хірургічної операції, яка складається з двох частин. У першій частині імплантат виймають і замінюють цементним спейсером, обробленим антибіотиками. У другому цей розпір видаляється і протезується колінний суглоб.
Нестабільність
Цей стан виникає, коли зв’язки та сухожилля навколо протеза коліна пошкоджені або дисбалансовані, що призводить до набряку та слабкості коліна. Фізична терапія та підтяжка колінного суглоба є першим напрямком лікування, але якщо вони не дають результатів, найкращим варіантом може бути ревізійна операція.
Жорсткість
Часто внаслідок накопичення рубцевої тканини навколо коліна, погіршується рухливість, незважаючи на операцію з заміни коліна. Якщо початкове лікування - «маніпуляція під наркозом», при якому лікар агресивно згинає ваше коліно для руйнування рубцевої тканини - не працює, можливо, імплантат може бути частково або повністю замінений.
Перелом
Поломка кістки навколо колінного імплантату внаслідок нещасного випадку або падіння також вимагатиме ревізійної операції. Роблячи це, лікар повинен буде оцінити стан здоров'я та стабільність кісткових структур, і, можливо, доведеться розширити область застосування імплантату. У деяких випадках частини зламаної кістки також може знадобитися замінити протезом.
Коригування способу життя
Вам потрібно буде внести деякі зміни та коригування, орієнтуючись у житті після операції з заміни коліна. Ключовим є забезпечення того, щоб ви залишалися здоровими та активними, не надто напружуючи територію та не завдаючи травм. Крім того, можуть знадобитися інші зміни у ваших звичках, такі як:
- Харчуватися здорово: Поряд із звичними перевагами, забезпечення здорової дієти, багатої білками, вітамінами та мінералами, може допомогти у заміщенні коліна, оскільки це сприяє втраті ваги. Надмірна вага може спричинити надмірний стрес на імплантаті, тому поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити для його управління.
- Уникайте вітаміну К: Якщо вам після операції призначили ліки, що розріджують кров, такі як варфарин, вам не рекомендуватимуть їсти продукти, багаті цим вітаміном. Сюди входять брокколі, цвітна капуста, брюссельська капуста, цибуля, а також багато зелені, наприклад, капуста капуста, шпинат та зелень ріпи.
- Водіння. Як правило, пацієнти із загальним заміщенням колінного суглоба здатні керувати транспортним засобом, коли вони відмовляються від ліків, що регулюють біль, і відновлять силу та рухливість у коліні. Не починайте керувати автомобілем, доки лікар не поправиться; в більшості випадків ви зможете сісти за кермо приблизно через три-чотири тижні.
- Фізична терапія. Після повної заміни коліна ви будете проходити сеанси фізичної терапії, в яких вас навчатимуть вправам, які ви можете робити для досягнення позитивних результатів. Наприклад, їзда на стаціонарному велосипеді може бути хорошим способом допомогти наростити м’язи, не напружуючи коліно.
- Вправа з меншим впливом. Коли ви очищаєтесь від фізичних навантажень, пам’ятайте, що деякі види спорту або вправи безпечніші за інші. Плавання, ходьба, гольф та легкий теніс вважаються відносно безпечними, тоді як більш інтенсивні види спорту, такі як ракетбол, біг підтюпцем або лижі, можливо, потрібно буде пропустити.
- Повітряні подорожі: проходячи охорону в аеропорту, обов’язково повідомте співробітникам служби безпеки, що у вас імплантат коліна, оскільки це може спрацьовувати на їх датчики. Крім того, у деяких пацієнтів із заміщенням коліна під час польоту спостерігається набряк або біль у коліні. Таким чином, перед тим, як складати плани, обов’язково перевірте стан лікаря.
Основне правило тут полягає в тому, щоб переконатися, що ви повністю розумієте розпорядження лікаря та фізіотерапевта. Ніколи не соромтеся задавати свої запитання або зв’язуватися з цими професіоналами, якщо щось здається неприємним.
Слово з дуже добре
Хоча операція з заміни коліна - це далеко не прогулянка в парку, важливо пам’ятати, що це лікування добре переноситься і є дуже успішним. Це допомогло незліченним людям встати на ноги, дозволяючи їм насолоджуватися життям без болю, набряків та дискомфорту.
Сучасні методи та технології зробили цю процедуру ще більш успішною, зменшивши ймовірність ускладнень. Однак для успішних результатів потрібно не лише лікарі, фізіотерапевти, допоміжний персонал та найсучасніше обладнання. Вони вимагають від вас, пацієнта, бути активним, залученим і відданим справі того, що потрібно для покращення.
За допомогою свого медичного персоналу, а також підтримки своїх близьких, ви можете прокласти шлях до кращих днів вперед.
