Утруднене дихання - загальний термін, що використовується для опису фізіологічних наслідків неможливості нормально дихати. Може здаватися, що ви боретеся з повітрям, і це може викликати у вас занепокоєння та втому. Це може бути застосовано тимчасово через фізичні вправи або занепокоєння або як результат більш серйозних медичних проблем.
Хоча важке дихання часто використовується як взаємозамінна з задишкою (задишкою), остання описує відчуття задишки або задухи. Ви можете одночасно мати як затруднене дихання, так і задишку або відчувати їх індивідуально.
Трудове дихання характеризується своїми фізичними особливостями, такими як бурчання та використання допоміжних м’язів для дихання. Іноді ви можете почути важке дихання, яке називають посиленим диханням або важким диханням.
Марідав / iStock / Getty Images
Симптоми
Утруднене дихання не є офіційним медичним терміном, але може характеризуватися кількома симптомами:
- Гіперпное: інше слово для важкого, ненормального дихання, гіперпное може виникати із задишкою або без неї.
- Тахіпное: це прискорене, поверхневе дихання з підвищеною частотою дихання.
- Стридор: Цей дуже характерний, високий шум виникає, коли перешкоджають верхнім дихальним шляхам.
- Міжреберні ретракції: це симптом дихання. Візуально ви можете бачити, як шкіра втягується і витягується між ребрами з кожним вдихом - чим сильніше, тим сильніше дихальний дистрес.
- Запалення носа: Це ще одна ознака утруднення дихання, де ніздрі розширюються і поширюються з кожним вдихом. Це може бути ознакою порушення дихання у дітей.
- Бурчання: може бути почуте при видиху (видиху), коли людина важко працює, щоб дихати. U
Інші важкі симптоми дихання можуть включати хрипи, ціаноз (посиніння шкіри навколо рота, носа або кінчиків пальців), задишку або труднощі в лежачому положенні.
Допоміжні м’язи
Використання допоміжних м’язів для дихання є ознакою важкого дихання. Допоміжні м’язи допомагають диханню, але не є основними дихальними м’язами. М’язи, крім діафрагми та міжреберних м’язів, такі як грудинно-ключично-соскоподібні, спинномозкові та шийні м’язи, є допоміжними м’язами при диханні.
Причини
Утруднене дихання може виникати з багатьох причин, починаючи від тривоги і закінчуючи невідкладною медичною допомогою. Це може статися просто тому, що ви під час фізичних вправ перенапружувались до такої міри, що задихаєтесь повітрям. Це може бути один, короткий епізод, або може тривати.
Утруднене дихання також може бути наслідком гострого або хронічного стану дихання або недихального стану. Тривожні розлади, особливо панічний розлад та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), також можуть викликати важкі симптоми дихання, які проявляються так само.
Приклади гострих та хронічних станів, які можуть спричинити важке дихання, включають:
Гострі станиАнафілаксія
Отруєння чадним газом
Задуха або задуха
Травма грудної клітки або шиї
Круп
Ендокардит
Інфаркт
Великі висоти
Майже потопаючий
Випіт перикарда
Плевральний випіт
Пневмонія
Пневмоторакс
Легеневий тромбоз
Сепсис
Важка анемія
Коклюш
Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
Астма
Хронічна серцева недостатність
ХОЗЛ
Ішемічна хвороба серця
Кістозний фіброз
Синдром Гійєна-Барре
Рак легенів
Міастенія
Набряк легенів
Легкий саркоїдоз
Стійка стенокардія
Туберкульоз
Шлуночкова недостатність
Коли телефонувати 911
Зателефонуйте за номером 911 для екстреної медичної допомоги, якщо ви відчуваєте важке дихання, не пов’язане з фізичними вправами, які не вщухають протягом декількох хвилин.
До додаткових ознак того, що важке дихання є надзвичайною ситуацією, належать:
- Неможливість розмовляти
- Задихаючись повітрям
- Хрипи
- Слинотеча
- Запаморочення або непритомність
- Сильне потовиділення
- Вразлива шкіра
- Синій (синюшність)
Діагностика
Медичний працівник спробує встановити причину важкого дихання за допомогою декількох діагностичних тестів. До них можна віднести:
- Фізичний огляд: Під час фізичного обстеження медичний працівник буде слухати ваші легені, підраховувати ваші вдихи в хвилину, контролювати пульс і шукати видимі фізичні симптоми, такі як втягнення або ціаноз.
- Аналізи крові: Аналізи крові, такі як артеріальний газ крові, можуть виміряти кількість кисню в крові, а загальний аналіз крові (CBC) може перевірити наявність анемії.
- Візуалізація: може бути проведена рентгенографія грудної клітки, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Медичний працівник огляне зображення, щоб виявити важкі причини дихання, такі як пневмонія, рідина в легенях, серцева проблема або закупорка.
- Тести легеневої функції: Ці тести вимірюють, наскільки добре працюють ваші легені, оцінюючи потік легенів, розмір легенів, об’єм легенів та такі гази, як кисень та оксид азоту у вашій крові. Приклади тестів легеневої функції включають спірометрію, дифузійну здатність легенів або фракційні тести на оксид азоту на видиху.
- Електрокардіограма: Також відомий як ЕКГ або ЕКГ, це неінвазивний тест, який оцінює наявність серцевих захворювань та проблем.
Види обстежень, які вирішить зробити ваш лікар, залежатимуть від їх попередніх висновків і того, що вони підозрюють причиною важкого дихання. Наприклад, при підозрі на серцеву недостатність або розлад серця може знадобитися електрокардіограма, ехокардіограма та тест на серцевий стрес.
Для порівняння, лікар може призначити тести легеневої функції, тест на шестиминутну прогулянку та гази артеріальної крові, якщо підозрюється діагноз хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Тому типи обстежень, що проводяться для діагностики причини затрудненого дихання, відрізнятимуться для кожного окремого пацієнта.
Лікування
Утруднене дихання може виникати з багатьох причин, лікування яких може відрізнятися залежно від основної причини. Утруднене дихання також може вимагати негайного медичного втручання, навіть якщо основна причина ще не відома. Приклади первинного медичного лікування включають:
- Бета-агоністи короткої дії (наприклад, альбутерол): Вони забезпечують швидке полегшення задишки та хрипів, розслабляючи гладкі м’язи легенів. Вони зазвичай доставляються через інгалятор або небулайзер.
- Ін’єкція адреналіну: застосовується в екстрених випадках для лікування анафілаксії (важкої алергічної реакції). Це зменшує набряк дихальних шляхів, одночасно стимулюючи серце і підвищуючи артеріальний тиск.
- Високі дози кортикостероїдів: Ці препарати швидко зменшують запалення, яке може виникати при таких станах, як астма або ХОЗЛ, в результаті чого дихальні шляхи набрякають. Вони також можуть допомогти зменшити виділення слизу.
- Киснева терапія: її можна вводити через маску для обличчя або носову канюлю, щоб сприяти підвищенню рівня кисню в крові.
- Інтубація з механічною вентиляцією: Це процедура, коли трубка поміщається в дихальні шляхи, а вентилятор допомагає дихати. Це робиться, коли пацієнт не може самостійно дихати або тримати дихальні шляхи відкритими.
- Анксіолітичні ліки: Препарати проти тривоги використовуються для лікування розладів, пов’язаних з тривогою та супутніх симптомів.
Це лише кілька прикладів лікування важкого дихання. Через широкий діапазон захворювань, які можуть спричинити затруднене дихання, лікування буде відрізнятися для кожного.
Слово з дуже добре
Утруднене дихання рідко вважається "нормальним". Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо важке дихання виникає без видимих причин. Якщо ви можете віднести це до існуючого стану здоров'я, про епізод все-таки слід повідомити свою медичну групу, щоб будь-яке лікування можна було скоригувати, якщо це необхідно.
Хоча важке дихання може відбуватися при екстремальних фізичних навантаженнях, на це слід звернути увагу, якщо це відбувається при легкій або помірній фізичній активності. Якщо важке дихання не зникає, коли фізична активність припиняється, і ви відпочивали, це також слід дослідити.
Дуже важливо звернутися за невідкладною допомогою, якщо важке дихання розвивається спонтанно без фізичних причин і не зникає протягом декількох хвилин.
