За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), куріння пов’язане із смертністю від 80% до 90% випадків смерті від раку легенів у Сполучених Штатах, що робить куріння одним із факторів ризику захворювання. Незважаючи на те, що відмова різко знижує ризик, наслідки куріння можуть залишитися з вами і збільшити ймовірність раку легенів навіть після 25 років утримання.
Незважаючи на це, відмова дає переваги незалежно від того, як довго ви курили, зменшуючи ризик раку легенів приблизно на 39% через п’ять років - навіть якщо ви завзятий курець.
brightstars / Getty ImagesСтатистика
За даними CDC, рак легенів є основною причиною смертності від раку як чоловіків, так і жінок. Загалом, приблизно 6,3% відсотків чоловіків і жінок у Сполучених Штатах будуть діагностовані з раком легенів у деяких точки протягом їх життя.
Чоловіки, які палять, у 23 рази частіше хворіють на рак легенів, ніж ті, хто не палить, тоді як жінки, які палять, у 13 разів частіше хворіють на це захворювання, ніж їхні колеги, що не палять.
Куріння сигарет також може спричинити інші типи раку, включаючи горло, гортань, стравохід, шлунок, нирки, підшлункову залозу, печінку, сечовий міхур, шийку матки, рак прямої кишки та гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ). Насправді 40% усіх видів раку якимось чином пов’язані з тютюновим димом.
Ризик раку легенів протягом усього життя сягає 15% для курця, що курчить протягом усього життя. Загалом вважається, що хронічні курці мають на 10 років менше життя і що приблизно половина з них помре від хвороб, пов'язаних з тютюном, включаючи хронічні обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
Важливо зазначити, що у тих, хто не курить, також може розвинутися рак легенів, хоча куріння сигарет залишається основною причиною захворювання.
Як куріння викликає рак легенів
Рак легенів - це складна, багатофакторна хвороба, в якій відіграють роль генетика, навколишнє середовище та спосіб життя. Куріння сигарет сприяє безпосередньому пошкодженню ДНК (генетичне кодування) легеневих клітин та зміні способу роботи легенів та імунної системи.
Сигаретний дим містить отруйну суміш понад 7000 хімічних речовин, близько 70 з яких класифікуються як канцерогенні (що викликають рак). Сюди входять миш’як, бензол, кадмій, хром, формальдегід, N-нітрозаміни, нікель та вінілхлорид.
Під впливом цих та інших хімічних речовин у сигаретному димі клітини легенів можуть починати мутувати і утворювати ракові пухлини. Цьому сприяє низка механізмів, що перетинаються:
- Пряме пошкодження ДНК: під впливом канцерогенів нитки ДНК можуть почати розпадатися. Це змушує клітини надмірно розмножуватися і запобігає апоптозу, нормально запрограмованому переродженню клітин, який забезпечує простір для заміщення здоровими новими клітинами. Завдяки цим змінам ракові клітини можуть розмножуватися поза контролем і ставати майже «безсмертними».
- Порушення репарації клітин: пошкоджену ДНК зазвичай можна відновити, а мутовані клітини часто можна знищити - механізми, які допомагають організму боротися з раком. Гени, що пригнічують пухлину, кодують ферменти, що викликають дегенерацію пошкоджених клітин і вказують організму створювати нові, здорові. Хром із сигаретного диму може зв’язуватися з ДНК та ефективно пригнічувати гени супресорів пухлини. Миш'як та нікель можуть зробити те саме, сприяючи мутаціям у генах-супресорах пухлини.
- Запалення: На вплив сигаретного диму організм реагує вивільненням протизапальних сполук (таких як інтерлейкін-1β, простагландин Е2 та трансформуючий фактор росту-β), намагаючись мінімізувати пошкодження клітин. З часом стійке запалення може пошкодити клітинну ДНК і змінити спосіб зчеплення клітин один з одним, дозволяючи раковим клітинам вільно мігрувати і ставати інвазійними.
- Пошкодження війок: війки - це крихітні волоскоподібні структури, що вистилають дихальні шляхи, що видаляють уламки з легенів. Деякі токсини в тютюновому димі, як формальдегід, можуть паралізувати війки і з часом непоправно пошкодити їх. Це призводить до того, що шкідливі частинки сигаретного диму довше залишаються в легенях.
- Порушення імунної функції: Хоча канцерогени в тютюновому димі беруть участь у формуванні ракових пухлин, інші хімічні речовини можуть сприяти пригніченню імунної системи в цілому. І нікотин, і смола погіршують вроджену (вроджену) імунну відповідь організму, заважаючи деяким механізмам, які в іншому випадку можуть запобігти раку (наприклад, апоптозу).
Вплив пакетних років на ризик раку легенів
Ризик розвитку раку легенів, зрештою, пов’язанийдо кількості пакетних років, які людина викурила. Роки упаковки обчислюються множенням кількості пачок сигарет, що викурюються щодня, на кількість років куріння. Чим більше кількість зграйних років, тим вищий ризик захворювання.
Згідно з дослідженням 2018 року вBMC Рак,кількість пакетних років була безпосередньо пов'язана з ризиком раку легенів людини порівняно з ризиком, який спостерігається у тих, хто ніколи не палить:
Рак легенів у колишніх курців
Близько 40% діагнозів раку легенів спостерігаються у колишніх курців. Навіть після того, як куріння припинено, ризик раку легенів може зберігатися і залишатись вище рівня некурця протягом усього життя.
Дослідження показують, що колишнім курцям, у яких розвивається рак легенів, діагностують в середньому 18 роківпіслявони кидають сигарети.
Вік, у якому людина кидає, може приблизно оцінити роки життя, втрачені від куріння. Дослідження 2013 року, опубліковане вNew England Journal of Medicineшироко виклав втрати, засновані на віці, в якому було припинено куріння:
Ризик раку за типом сигарет
На додаток до упакованих років, тип викуреної сигарети може впливати на ризик розвитку раку. Різні типи листя тютюну, наявність або відсутність фільтрів, хімічних добавок та умови навколишнього середовища можуть відігравати роль у здатності сигарети викликати рак.
Наприклад, японські сигарети виробляються таким чином, що при згорянні утворюється менше канцерогенів. Це, на додаток до використання фільтрів з активованим вугіллям, здається, зменшує загальний ризик раку легенів серед людей в Японії, згідно з дослідженнями Пенсильванський державний університет.
Про це свідчать дані, оприлюднені Всесвітньою організацією охорони здоров’я, в яких японські чоловіки мають нижчий рівень смертності від раку легенів порівняно з американськими чоловіками (однак американські чоловіки частіше курять у ранньому віці, що також може бути фактором). Більш того, смертність від раку легенів у японських чоловіків, як правило, трапляється близько 10 роківпізнішеніж те, що спостерігається у американських чоловіків.
Дослідження 2013 року в журналіГрудна кліткадалі повідомлялося, що курці, які постійно вживають сигарети з фільтром, мають від 20% до 40% менше шансів захворіти на рак легенів порівняно з курцями, які постійно використовують сигарети без фільтра.
Сигарети з низьким вмістом смоли видаються такими ж небезпечними, як і звичайні. Щоб отримати однакову кількість нікотину, користувачі, які палять сигарети з низьким вмістом смоли, повинні викурювати більше сигарет і робити більше затяжок, ніж звичайні сигарети, щоб відчути той самий ефект, пом'якшуючи будь-яку користь від низького вмісту смоли.
Саме з цієї причини Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) заборонило використання термінів "світло" або "надлегке світло" на етикетках та маркетингу сигарет згідно із Законом про заборону куріння та контроль за тютюном у сім'ї (FSPTCA) від 2009 року.
Інші форми куріння
Сигарети - це не єдина форма тютюну, яка підвищує ризик розвитку раку. Bidis і kreteks (сигарети з гвоздикою), імпортовані з Азії, також можуть збільшити ризик. У Bidis і Kreteks концентрація нікотину, смоли та окису вуглецю вища, ніж у звичайних сигарет, що продаються в США.
Куріння труб і сигар майже так само ймовірно спричиняє рак легенів, як куріння сигарет. Насправді, додатковий процес бродіння, який використовується для лікування цих тютюнових виробів, може збільшити концентрацію канцерогенних N-нітрозамінів порівняно зі звичайними сигаретами.
Залишається незрозумілим, що ризикує куріння кальяну щодо раку легенів, хоча огляд 2014 року вМіжнародний архів медициниперераховано не менше 27 канцерогенів, виявлених у випаровуються парах. Серед них - канцероген бензол, який міститься у вищих концентраціях кальянного диму, ніж звичайні сигарети.
Навпаки, неоднозначні дослідження щодо того, чи збільшує куріння марихуани ризик раку легенів. Те саме стосується електронних сигарет, що пропонується Американським онкологічним товариствомможестановлять ризик раку легенів.
Отримайте скринінг
Якщо ви віком від 50 до 80 років, маєте щонайменше 20-річну історію куріння і кинули палити протягом останніх 15 років, ви можете щорічно проходити скринінг на рак легенів для відстеження будь-яких змін в легенях. Це може допомогти вашим лікарям виявити рак на ранніх стадіях, коли він все ще піддається лікуванню - щоб збільшити шанси на довше та здоровіше життя.
Слово з дуже добре
Факти прості: куріння викликає рак легенів, і навіть колишні курці мають ризик захворювання. З урахуванням сказаного, ніколи не пізно кинути. Багато людей, які застосували цю звичку, почуваються краще і мотивовані покращувати своє здоров'я також іншими способами.
Якщо ви роками сильно палите, не припускайте, що "шкода завдана" і що немає сенсу кидати палити. Навіть якщо ризик раку легенів залишається підвищеним, існують безпечні та ефективні способи спостереження за раком.
.jpg)
