Антростомія верхньощелепної кістки - це хірургічна процедура для збільшення отвору (устя) верхньощелепної пазухи. Це дозволяє проводити подальше хірургічне втручання в порожнині верхньощелепної пазухи, а також покращувати дренаж пазух. Антростомія верхньощелепних суглобів практикується з середини 1980-х років і є найбільш вірогідним хірургічним підходом, який застосовується, якщо у вас хронічний синусит, який не реагує на інші медичні методи лікування. У цьому випадку процедура є частиною ендоскопічної операції на синусах, що може бути вашим наступним найкращим варіантом. Стандартна медична терапія включає дослідження антибіотиків (3-6 тижнів), назальні стероїди та зрошення сольовим розчином.
Примітка: Ця процедура відрізняється від балонної синупластики устя верхньощелепної пазухи, яка зараз дуже часто виконується і може бути кращою перед антростомією.
Також відомий як: ендоскопічна середньо-м’язова верхньощелепна антростомія, середня м’язова оболонка антростомія
BSIP / Getty ImagesДіагностування хронічного гаймориту
До того, як перенести операцію на синусах, ваш лікар захоче підтвердити хронічний синусит за допомогою КТ. Рентген не так часто бажаний, оскільки він може показати лише хворобу пазух та менш конкретну інформацію щодо інших проблем із носовою пазухою. КТ не тільки покаже ступінь тяжкості запалення верхньощелепної пазухи, але також надасть вашому лікарю іншу важливу інформацію:
- Положення носослізної протоки
- Неінцинований процес - це важлива частина хірургічного процесу
- Потовщення слизових оболонок
- Повітря проти рівня рідини в синусових порожнинах
- Поліпи
- Обструкція остеомеатального комплексу - запобігає дренуванню верхньощелепної пазухи
Незважаючи на те, що це багато технічної медичної термінології, вся ця інформація забезпечить лікаря інформацією, необхідною для належної підготовки до хірургічної процедури. Остеометальний комплекс складається з наступних чотирьох носових структур:
- Унцинатний процес - це Г-подібна кістка, яка буде видалена
- верхньощелепна устья (відкриття верхньощелепної пазухи)
- infundibulum - вигнутий канал в носі
- етмоїдна булла - одна з етмоїдних пазух
Підготовка до ендоскопічної хірургії пазухи та антростомії верхньощелепної кістки
До операції вам буде наказано нічого їсти та пити з півночі дня операції до закінчення операції. Це допоможе запобігти ризику вдихання вмісту шлунку (аспірація). У зоні попереднього прийому вам, швидше за все, дадуть назальний спрей Afrin для знезараження носових ходів, щоб допомогти збільшити область видимості під час операції. Після анестезії у вас також може бути марля, змочена в Африні, або місцевий кокаїн, який використовується в носі для подальшого покращення видимості, якщо це необхідно.
Цілі
Є 3 основні цілі, які ваш лікар спробує досягти під час верхньощелепної антростомії
- Видаліть процес розпакування
- Знаходження природного отвору в гайморовій пазусі
- Збільшення отвору в гайморову пазуху
- Видаліть поліпи з порожнини верхньощелепної пазухи
Важливо, щоб ваш лікар видалив процес нецинату на початку процедури, щоб краще візуалізувати отвір верхньощелепної пазухи. Якщо синусовий отвір не знаходиться, і створюється новий отвір, ви можете провести переробку синусового дренажу, де дренаж виходить з одного отвору і входить в порожнину синуса через інший отвір.
Після верхньощелепної антростомії
Після завершення операції ви прокинетесь у відділенні після анестезії (PACU). Там за вами спостерігатимуть за кровотечами, нудотою (яка може виникнути при ковтанні крові) чи іншими можливими ускладненнями в результаті операції. Потім ви проконсультуєтесь зі своїм лікарем протягом 3–5 днів для видалення назальної упаковки. Залежно від успіху та наявності симптомів, що залишилися, буде визначено, які подальші медичні втручання намагаються проводити після операції.
Ризики
Окрім нормальних ризиків, пов'язаних з будь-якою операцією, що вимагає загальної анестезії, верхньощелепна антростомія також має такі фактори ризику:
- Травма області навколо ока (травма очниці)
- Сліпота
- Травма носослізної протоки
- Носова кровотеча (епістаксис)
- Ринорея спинномозкової рідини (ліквору)
- Менінгіт
Окрім носової кровотечі, більшість із перелічених раніше факторів ризику є досить рідкісними. Антростомія верхньощелепної суглоби є поширеною процедурою, однак ці фактори ризику пов'язані з цим. Багато з цих факторів пов'язані з хірургічними інструментами, такими як мікродебридер, який також є загалом безпечним і має порівняно мало ускладнень. Однак перелічені вище фактори ризику є серйозними, хоча і рідкісними, тому будь ласка, завжди вибирайте кваліфікованого ЛОРа для проведення процедури.
.jpg)
