Коли люди думають про хворобу Паркінсона, першими симптомами, які зазвичай приходять на розум, є рухові симптоми, такі як тремор у спокої, ригідність або повільність руху.
Виноградні зображення / Getty Images
Але немоторні симптоми, такі як розлад настрою та проблеми зі сном, також часто зустрічаються у хвороби Паркінсона. Одним з немоторних симптомів, на який спеціалісти приділяють особливу увагу, є втрата нюху, яка спостерігається приблизно у 90 відсотків людей з ранньою стадією хвороби Паркінсона.
Ця втрата нюху (так звана гіпосмія або нюхова дисфункція) не тільки погіршує якість життя людини, але це один із найперших симптомів хвороби Паркінсона.
Отже, роблячи цю ідею на крок далі, експерти вважають, що якщо порушення запаху у людини виявляється рано, це може дати підказку для основного неврологічного захворювання - і зараз є дослідження, які втілили цю ідею в реальність.
Дослідження за тестом запаху для прогнозування хвороби Паркінсона
У дослідженні вНеврологія,нюх понад 2500 здорових людей оцінювали в 1999-2000 рр. Середнього віку цих учасників було 75 років, і всі вони мешкали у столичних районах Пітсбурга, Пенсільванія та Мемфіса, штат Теннессі.
Їх нюх досліджували за допомогою Тесту ідентифікації коротких запахів (BSIT). У цьому тесті учасники спочатку подряпали та відчули 12 різних запахів. Потім вони мали визначити різноманітні запахи кориці, кориці, лимона, бензину, мила та цибулі з чотирьох варіантів відповідей.
Потім було використано декілька інструментів для виявлення людей, які страждали на хворобу Паркінсона до 31 серпня 2012 року.
Результати показали, що протягом середнього періоду спостереження 9,8 років було виявлено 42 випадки хвороби Паркінсона, і разом з цим було виявлено зв'язок між поганим нюхом та вищим ризиком розвитку Паркінсона. Це означає, що люди, у яких був найбідніший нюх (тобто вони оцінювались у найнижчому тертилі серед загальних балів BIST), мали найвищий ризик розвитку хвороби Паркінсона.
Цікаво, що коли дослідження було розбито на расу та стать, зв’язок був найсильнішим у кавказьких учасників порівняно з афроамериканськими учасниками та у чоловіків порівняно з жінками.
Що означають результати?
Повідомлення, яке потрібно взяти додому, полягає в тому, що "тести на нюх" можуть спрогнозувати ризик розвитку хвороби Паркінсона у людини. Тим не менш, є кілька застережень, про які слід пам’ятати.
Одне з них полягає в тому, що втрата нюху може бути пов’язана з іншими проблемами зі здоров’ям, крім хвороби Паркінсона. Інші неврологічні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера, можуть викликати порушення запаху, як і неврологічні захворювання, такі як хронічний риносинусит. Ось чому розробка тесту на запах, який є специфічним для PD, є важливою, і дослідники ще не розібрались у цьому.
По-друге, "тести запаху" повинні перевіряти правильність порушення запаху. Просто сказати, що людина втрачає запах, досить розмито. Можливо, одній людині важко розрізняти запахи, тоді як інша не може розпізнати запахи. Або людина може мати більш високий поріг для виявлення запахів.
З огляду на це, дослідження показують, що при хворобі Паркінсона спостерігається сприятливий спад у виявленні запахів, а не виявлення запаху, тобто вони можуть «відчути запах», але не сказати, що це таке.
Нарешті, критично важливо пам’ятати, що посилання чи асоціація - це просто зв’язок чи знахідка, заснована на статистиці - це не є 100-відсотковою передбачуваністю для будь-якої людини. Іншими словами, людина може втратити нюх і ніколи не розвинути хворобу Паркінсона. Так само є люди з хворобою Паркінсона, які зберігають нюх.
Причина втрати запаху при хворобі Паркінсона
Незрозуміло, чому нюхова дисфункція виникає при хворобі Паркінсона. Експерти виявили, що втрата запаху корелює з меншою кількістю холінергічних нейронів (нервових клітин, які виділяють хімічну речовину мозку, ацетилхолін) в базальному ядрі Мейнарта - області мозку, яка проектується на первинну нюхову кору, де ви отримуєте відчуття запах.
З цією інформацією ідеально підходять тести на запах, які зосереджені на виявленні холінергічної дисфункції. Однак поки ще рано говорити про це, тож слід провести більше розслідування.
Крім того, деякі дослідники припускають, що хвороба Паркінсона насправді може початися в травній системі та нюховій цибулині (область мозку, яка контролює нюх), а не в чорній речовині (де вона врешті-решт призводить до нервової клітини, що продукує дофамін) смерть). Можливо, тому ранні симптоми, такі як запор та втрата нюху, починаються за роки до таких рухових симптомів, як тремор у спокої та скутість м’язів.
Слово з дуже добре
Незалежно від того, розробляють вчені тест на запах для оцінки ризику хвороби Паркінсона або навіть діагностують його, незрозуміло. Але, принаймні, ця зацікавленість у втраті нюху може викликати у лікарів роздуми про хворобу Паркінсона, коли їхні пацієнти про це говорять. Інакше кажучи, це може запобігти ігноруванню цього симптому, яким він зазвичай є.
Можливо, у майбутньому вчені зможуть зупинити хворобу Паркінсона, коли вона затримується в нюховій цибулині до того, як досягне чорної субстанції.
