Як скромність пацієнта впливає на медичну допомогу

Скромність, коли застосовується до медичних установ, означає сором’язливість чи страх перед тим, як піддавати частину свого тіла комусь іншому. Пацієнт збентежений, бо вважає, що його частини тіла судять.

Частини тіла можуть включати статеві органи, груди або будь-яку частину тіла, яку пацієнт відчуває дискомфорт з будь-якої причини, включаючи занадто багато або занадто мало жиру, родимку або якийсь інший атрибут тіла.

"Хтось інший" може включати лікарів, медсестер чи інших медичних працівників, незалежно від того, належать вони до тієї ж статі, що й пацієнт. Деякі пацієнти почуваються менш скромними, якщо їхній працівник тієї ж статі, що і вони, але деякі скромні, незалежно від статі медичного працівника.

Ми не народжуємось скромними, бо не народжуємось, відчуваючи, що їх осуджує хтось інший. Згадайте перших людських істот, які бродили по землі без одягу, окрім як для того, щоб зігрітися або захистити геніталії. Вони не відчували ніяковості щодо своїх тіл, а отже, і скромності.

Коли люди почали судити тіла одне одного, розвивалася скромність. Якщо хтось почував себе так, ніби частини їх тіла оцінювали як занадто багато або замало, занадто великі чи замалі, якимось чином дефектовані або просто не такі, як у когось іншого, тоді вони прикривали цю незручну частину, намагаючись уникнути рішення.

Культурні корені скромності

Крім того, скромність є культурною, включаючи вплив релігійних вірувань. Різні культури диктують, які частини людських тіл повинні бути покриті або можуть бути відкриті. Подумайте про деякі африканські культури, де жінки не закривають грудей. Тоді подумайте про культури Близького Сходу, де жінки носять бурки, щоб повністю закрити своє тіло та обличчя з політичних та релігійних причин. Сексуальна революція в 1960-х та 1970-х роках створила підставу для більш відкритого одягу, що також вплинуло на скромність, звільнивши одних людей від почуття скромності та створивши ще більше збентеження для інших.

Скромності не існувало б, якби ми не боялися осуду. Це відчуття того, що хтось буде судити нас більшою чи меншою мірою, ніж хтось інший, або якимось чином не дотримуватися наших культурних переконань, які нас бентежать, і змушує нас боятися оголення тих частин нашого тіла, які ми боїмося, спричинять судження.

У чому проблема скромності та медичного обслуговування пацієнтів?

Більшість з нас до певної міри скромні, але життєві обставини дозволяють нам відокремити почуття того, що нас оцінюють, за потребою в медичній допомозі. Жінки завагітніють і обирають допологовий догляд. Вони відкидають свою скромність, бо усвідомлюють, що важливіше, щоб їхні діти розвивались у здоровому середовищі тіла і народились здоровими. Жінки отримують мамографію, яка їм потрібна, оскільки вони хочуть якнайшвидше підхопити можливий рак молочної залози. Чоловіки ходять на огляди і їм кажуть повернути голову і кашляти, поки лікар перевіряє їх яєчка. У кожному випадку збентеження тіла відводиться для більшої мети знання тіла.

Але деякі люди розвивають це почуття скромності до такої міри, що не звертаються за медичною допомогою, бо бояться цього рішення. Деякі відмовляють собі у профілактичному догляді, як на оглядах, через це почуття скромності. У звіті Wall Street Journal розглядається дослідження, яке показало, що лише 54% чоловіків проходять обстеження, імовірно, інші 46% мають проблеми зі скромністю, принаймні певною мірою. Близько 74% жінок звертаються за профілактичною допомогою; знову ж таки, можна припустити, що деякі з решти 26% уникають догляду через проблеми зі скромністю. Деякі настільки бояться цього рішення, що навіть не звертаються за медичною допомогою, коли їх симптоми, очевидно, є проблемними, як сильний біль або кровотеча. В крайньому випадку, в смерті пацієнта можна звинуватити в скромності так само легко, як і в хворобі чи стані, які спричинили смерть його або її тіла.

Чому лікарі та провайдери не враховують скромність у догляді за пацієнтами?

Давайте використаємо аналогію автодогляду, щоб пояснити, чому деякі лікарі просто погано розуміють скромність пацієнта.

Якщо у вашої машини виникають проблеми з двигуном, і ви відвозите її до механіка, механік підніме капот, поколупає двигун, покрутить ремені, затягне кілька гвинтів або болтів, повернеться на місце водія, пограє з елементами управління, і, роблячи все це, він зрозуміє, що сталося з вашим автомобілем, він буде знати, що потрібно зробити, щоб це виправити, і він виконає необхідні процедури для цього ремонту.

Що, звичайно, саме те, що робить ваш лікар.

Чи можете ви уявити, як ваш автомеханік стурбований викриттям двигуна вашого автомобіля або вирішив не дуритись з органами управління, бо він переживає, що ваша машина буде збентежена?

Скромність пацієнта під час медичного навчання не розглядається

На жаль, завдяки медичній школі, ординатурі та на прикладі інших лікарів, не всі лікарі здобували освіту в кращих точках піклування про людей. Дуже часто людські тіла розглядаються не настільки інакше, як те, що механік розглядає автомобіль - як щось, що вимагає ремонту, не враховуючи емоцій та почуттів, які є важливою частиною роботи з людьми. Це не здається правильним чи справедливим, але це поширене явище.

Частина причин, чому постачальники не втягують себе в емоції пацієнта, полягає в тому, що їх навчають не судити. Лікарі та інші медичні працівники вчаться доглядати за людськими тілами, незалежно від їх розміру, незалежно від того, як вони виглядають, незалежно від того, як вони пахнуть чи працюють, як слід. Якщо щось не так, вони просто навчені це виправляти.

Більшість лікарів та інших постачальників не будуть судити про частини тіла своїх пацієнтів так само, як вони оцінюватимуть колір волосся або очей своїх пацієнтів або довжину нігтів. Чи є винятки? Звичайно. Чи є постачальники, які роблять звернення за допомогою дуже незручним? Так, звичайно є. Але як професіонали, лікарі просто хочуть виправити все, що не так, незалежно від того, наскільки приватно їх пацієнти вважають ці частини.

Скромність пацієнта може коштувати часу та грошей

Ще однією причиною, через яку деякі медичні працівники не вважають скромність важливою, є те, що скромність пацієнта може коштувати їм часу та грошей. Час, тому що набагато швидше зробити іспит або виконати процедуру, не погоджуючись на скромність.Гроші, тому що час - це гроші, і тому, що пропозиція надвеликих суконь, або більших екзаменаційних столів, або будь-якого іншого обладнання, яке вміщує деякі форми скромності, просто коштуватиме їм дорожче.

Відсутність поваги до емоцій та почуттів людини може бути виною окремого лікаря, виною навчання, яке він пройшов, поганим підходом до пацієнтів, який склався з часом, або поєднанням усіх трьох.

Пацієнти мовчать про потреби у скромності або уникають догляду

Але більшість провайдерів, які ображають, не усвідомлюють, що вони порушують чиюсь скромність, оскільки пацієнти не дають їм зрозуміти, що вони почуваються збентежено. Зокрема, тому, що ті пацієнти, які найбільш збентежені, найскромніші, просто взагалі не з’являються в кабінеті лікаря. Питання виникає рідко.

Скромність є проблемою для пацієнтів, але насправді це не вина системи охорони здоров'я. Страх бути засудженим - це те, що загалом нав'язує суспільство, змушуючи нас, пацієнтів, почуватись збентежено. Лікарі просто роблять свою роботу, тому від нас, пацієнтів, залежить, чи буде врахована наша скромність.

Кроки, які допоможуть вам подолати проблеми скромності в установах охорони здоров’я

1. Запросити одностатевих постачальників: Загалом, одним із найкращих способів пристосуватись або подолати скромність є пошук тих медичних працівників, які мають однакову стать. Звичайно, знайти ці практики або лікарні легше сказати, ніж зробити. Історично склалося так, що більшість лікарів були чоловіками, а більшість медсестер - жінками. Поки ці ролі змінюються, це не означає, що легко знайти лікаря будь-якої спеціальності, який керує кабінетом, який міг би прийняти пацієнта зі скромними проблемами. Зокрема, чоловічих медсестер у кабінетах лікарів важко знайти. Ви захочете зателефонувати в офіс і задати питання. Це лише одне з міркувань при виборі правильного лікаря.
2. Говоріть про свої скромності до і під час призначення: Якщо ви вважаєте, що ваша приватність або скромність порушуються під час прийому у лікаря, висловіться. Поясніть своє збентеження та запитайте, чи є спосіб, яким можна обробити сеанс інакше. Можливо, ви чоловік, і вам не потрібна медсестра жінки в кімнаті. Або, можливо, ви більшого розміру, ніж сукня, яку вони вам подарували, і ви хочете таку, яка більша. Не потрібно бути надмірним. Ви можете пояснити, наскільки ви були б раді поширити інформацію про те, що цей офіс дуже поступливий, якщо вони вислухають ваші пропозиції та вживуть заходів.
3. Повідомте про свій досвід, якщо вашу скромність не потребують вирішення: якщо ваша скромність порушується в лікарні, попросіть поговорити з керівником медсестер або адвокатом пацієнта лікарні. Поясніть, чому вам незручно, і запитайте їх, які кроки можна зробити, щоб скромність була важливою у вашій турботі. Якщо ви не отримуєте задоволення, перебуваючи в лікарні, напишіть листа президенту та раді директорів (або піклувальників) лікарень після того, як ви вийдете з роботи та почуєтеся краще. Будьте якомога об’єктивнішими у своїх описах і попросіть вжити заходів для майбутніх пацієнтів, щоб їм не довелося зазнати збентеження чи приниження, яке ви зазнали. Знову ж таки, вам не потрібно бути надмірним. Будьте якомога об’єктивнішими та фактичнішими, і ваші запитання та поради будуть краще сприйняті.
4. У вас може бути фобія: у людей багато фобій, і надзвичайне почуття скромності може бути однією з них. Насправді можна лікувати фобії так само, як страх літати в літаку, страх висоти або клаустрофобію (страх перебування в закритому просторі). Зробіть пошук фахівця з психічного здоров’я, який може поводитися з вашою скромністю так, ніби це була фобія. Страх лікарів називають «ятрофобією». Страх бути оголеним називають «гімнофобією». У вас може бути одна з цих фобій, або обидві, або жодна. Можливо, у вас просто загальне занепокоєння. Але фахівець із психічного здоров’я може розібратися в цьому і допомогти вам вийти за рамки своєї скромності.

Як вирішити питання про скромність пацієнта для інших та загальну картину

1. Баланс гендерних статей постачальників: одна велика проблема полягає в тому, що робоча сила у галузі охорони здоров’я не відповідає скромним потребам населення. Наприклад, як зазначалося раніше, медсестер чоловічої статі недостатньо. Причин такої нестачі медсестер-чоловіків багато, але, можливо, ви зможете збільшити кількість медсестер-чоловіків, звернувшись до місцевих шкіл медсестер та запитавши, чи можуть вони запропонувати спосіб допомогти вам набрати більше чоловіків на цю професію.
2. Заохочуйте чоловіків вступати на медсестер: здається, існує стигма, пов’язана з ідеєю чоловіків стати медсестрами, що, звичайно, є однією з причин, чому кількість медсестер чоловіків настільки низька. Поговоріть про це зі своїми друзями, щоб розпочати дестигматизацію ідеї. Чим більше це стане загальною розмовою, тим швидше стигма зникне. Заохочуйте молодих чоловіків, яких ви знаєте, вступати в сестринські професії.
3. Заохочуйте вивчати питання скромності пацієнтів у навчальних програмах медичного та суміжного здоров’я. Зверніться до місцевої медичної школи та поцікавтеся, чи не врахована скромність пацієнта в його навчальній програмі для всіх її учнів - лікарів, медсестер, CNA та інших суміжних професій охорони здоров’я. Якщо ні, запитайте їх, з ким ви можете поговорити, хто визнав би важливість вливання питань скромності в освіту своїх учнів. Потім домовтеся про зустріч із цією людиною та заохочуйте її додати це питання до навчальної програми.
4. Заохочуйте звертатися до скромності пацієнта у процесі продовження медичної освіти: зв’яжіться зі своїм місцевим медичним товариством та запитайте, чи є у них якісь ініціативи щодо навчання додатковим навичкам, необхідним для цього визнання. Якщо ні, то поцікавтеся, чи можуть вони допомогти їх включити, можливо, через кредити на додаткову медичну освіту для медичних працівників. Хоча суспільство, мабуть, не зможе цього здійснити, вони, мабуть, знатимуть, яка організація може.

Нижня лінія

Деякі люди вважають, що як пацієнти вони зобов’язані цим додатковим кроком провайдерів, щоб переконатися, що вирішується питання про скромність. Але ні, вони не є.

Багато постачальників, можливо навіть більшість, розуміють, що пацієнти хочуть бути охопленими, хочуть, щоб хтось постукав у двері, або взагалі скромні та збентежені. Ці практики будуть робити додаткові кроки найкращим чином, як вони знають, як вирішити проблеми скромності своїх пацієнтів.

Однак це не справедливо для всіх постачальників. Жодного права пацієнта ніде не зазначено, що скромність повинна вирішуватися будь-яким постачальником. Так, ми повинні мати можливість розраховувати на повагу до нас. Але повага суб’єктивна, і, з точки зору будь-якого постачальника, вирішення проблем скромності пацієнта - не перша їхня думка. Забезпечити належний догляд - це перша їхня думка, і з їхньої точки зору, вирішення проблем скромності може навіть не знаходитись на їхньому радарі, або може заважати цьому хорошому догляду.

Знаючи, що розумні пацієнти, які стурбовані скромністю, незалежно від їхньої статі, повинні вжити необхідних заходів, щоб отримати необхідну допомогу, навіть якщо їх це бентежить. Скромність - недостатньо привід, щоб уникнути допомоги, особливо коли виникають проблемні симптоми.