Що потрібно знати про пеніцилін G

Пеніцилін G (пеніцилін G калій) - антибіотик, призначений для лікування бактеріальних інфекцій. Застосовується для лікування пневмонії, стрептококу в горлі, стафілококової інфекції, дифтерії, менінгіту, гонореї та сифілісу. Його можна вводити для профілактики зараження серцевих клапанів перед стоматологічними процедурами людям з певними серцевими захворюваннями.

Частина класу антибіотиків, що називається "природними пеніцилінами", пеніцилін G діє безпосередньо на бактерії в організмі і вбиває цих збудників, послаблюючи їх клітинні стінки. Внутрішньовенно (IV) або у вигляді ін’єкції він також продається під ім'я Pfizerpen.

Використовує

Антибіотик, який діє проти широкого кола бактерій, пеніцилін G ефективний проти інфекцій, спричинених деякими формамиStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumбактерії та багато інших.

Застосовується для лікування:

• Септицемія та сепсис. Бактерії в крові
• Пневмонія: Легенева інфекція
• Емпієма: ця респіраторна інфекція легеневих тканин, часто пов’язана з пневмонією
• Перикардит: Інфекція перикарда (тканин навколо серця)
• Ендокардит: інфекція внутрішньої оболонки камер і клапанів серця
• Менінгіт: інфекція захисних оболонок, що оточують головний та спинний мозок
• Сибірська виразка: Ця інфекція шкіри виникає через бактеріїBacillus anthracis
• Актиномікоз: Це рідкісна інфекція шкіри, м’яких тканин і, в крайньому випадку, крові
• Ботулізм: хвороба, спричинена токсином, який виділяєтьсяClostridium botulinumбактерії
• Дифтерія: загрожують життю проблеми з диханням, серцева недостатність або параліч, спричиненіCorynebacterium diphtheriae
• Еризипелотриксний ендокардит: Рідкісна інфекція внутрішніх камер серця
• Фузоспірохетоз: Широко відомий як "траншея рота", це болюча інфекція ясен
• Інфекція лістерією: В першу чергу вражає новонароджених, вагітних жінок, людей похилого віку та осіб з порушеною імунною системою, ця інфекція може призвести до симптомів, починаючи від лихоманки та діареї до втрати рівноваги, головного болю та судом.
• Інфекція пастерел: інфекція шкіри та м’яких тканин через укуси та подряпини тварин
• Лихоманка Хаверхілла: Іноді її називають «лихоманкою від укусів щурів». Ця інфекція виникає через укуси гризунів або подряпини
• Гонорея: Венерична хвороба (ЗПСШ)
• Сифіліс: ЗПСШ, спричиненийTreponema pallidum

Перед тим, як приймати

Серед важливих міркувань - важкість захворювання, а також конкретний тип бактерій. Після оцінки симптомів та історії хвороби лікарі можуть провести кілька різних тестів, щоб визначити природу та обсяг проблеми:

Плями та мікроскопія

Зразок беруть із слини, крові або тканини для мікроскопічного дослідження. Цей підхід не забезпечує остаточної ідентифікації конкретного штаму бактерій, але його можна використовувати для швидкої класифікації більш широкого класу патогенних мікроорганізмів.

Культура

Зразки беруть із слини, крові або тканин тіла і поміщають у спеціалізовані бульйонні або агарові пластини, що дозволяють їм виживати і розмножуватися. Подальші біохімічні тести можуть призвести до остаточної ідентифікації. Після первинної ідентифікації до зразка можна застосувати антибіотики, щоб перевірити, чи ефективні вони проти штаму.

Темне поле та флуоресцентна мікроскопія

Ідентифікація темного поля використовує ультрафіолетове (УФ) світло для оцінки зразків через мікроскоп. Використовується темний фон, і бактерії розглядаються збоку, а не з тильної сторони предметного стекла, що дозволяє лікарям вивчити структуру клітин збудника.

Це може поєднуватися з флуоресцентною мікроскопією, яка є ефективною для виявлення штамів сифілісу, а також штамів туберкульозу.

Виявлення антигену

Для отримання швидких результатів у формі комерційних наборів використовуються антигенні тести на рідинах організму. Залежно від конкретного підозрюваного захворювання, серед іншого, можуть використовуватися сеча, мазок із горла або ліквор.

Зонди для нуклеїнових кислот та ланцюгова реакція полімерази

Зонди для нуклеїнової кислоти - це спеціалізовані молекули, що використовуються для виявлення бактерій у рідинах та інших зразках. Ланцюгові реакції полімерази (ПЛР) допомагають ідентифікувати, створюючи копії існуючого бактеріального генетичного матеріалу у зразку.

Серологія

Цей підхід передбачає оцінку певних хімічних взаємодій у сироватці крові. Лікарі шукають ознаки імунної відповіді організму на бактерії, які можуть допомогти визначити конкретну інфекцію, що існує.

Запобіжні заходи та протипоказання

Як тільки штам бактерій буде правильно визначений, лікар повинен зважити деякі інші фактори, перш ніж призначити терапію пеніциліном G. Як і будь-які інші ліки, деякі пацієнти можуть бути не найкращими кандидатами для такого підходу через стан здоров'я або інші ліки що вони беруть.

Ось короткий опис деяких факторів, що враховуються:

• Алергія на пеніцилін: Алергічна реакція на пеніцилін G може бути досить важкою, тому повідомте лікаря, чи є у вас алергія на якийсь пеніцилін або будь-який антибіотик.
• Взаємодія з антибіотиками: Інші антибіотики можуть впливати на ефективність цієї ін’єкції. Можливо, доведеться відкоригувати дозування, якщо ви приймаєте цефалоспоринові антибіотики, такі як цефаклор, цефадроксил, Ancef (цефазолін), Spectracef (цефдиторен) або Suprax (цефіксим) та ін.
• Деякі ліки / добавки: Деякі ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, можуть взаємодіяти з пеніциліном G. Серед речовин, які можуть впливати на дозування, є аспірин, хлорамфенікол, діуретики (таблетки для води), а також сульфанібіотики та ахроміцин (тетрациклін).
• Захворювання печінки: Печінка відіграє важливу роль у обробці ліків, які ви приймаєте, тому ваш лікар врахує особливу увагу перед призначенням пеніциліну G, якщо у вас є пошкодження печінки.
• Хвороби серця: Хоча цей препарат іноді вводять для запобігання інфекції, якщо у вас є певні серцеві проблеми, якщо у вас є анамнез серцевих захворювань, обов’язково повідомте свого лікаря.
• Хвороби нирок: Як і печінка, нирки беруть участь у очищенні крові та обробці прийнятих вами ліків. Важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас зараз є проблеми з нирками.
• Догляд: Пеніцилін G можна передавати через грудне молоко, тому вам потрібно повідомити лікаря, чи годуєте ви груддю.
• Вагітність: Хоча відсутні дані про шкоду майбутній дитині через вплив цього препарату, проведено недостатньо досліджень, щоб остаточно виключити шкоду.
• Вік: новонароджені можуть не змогти належним чином метаболізувати пеніцилін G, тому ці ліки часто не вводять цій групі. Діти можуть приймати цей препарат, але дозування регулюється залежно від ваги (див. Нижче).

Як пацієнту, абсолютно важливо, щоб ви дали своєму лікарю повний звіт про свою історію хвороби, а також перелік усіх рецептів або ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте. Таким чином вони зможуть краще придумати безпечне та ефективне лікування.

Інші природні пеніциліни

Пеніцилін G входить до класу препаратів, що називаються природними пеніцилінами. Це були перші антибіотичні препарати, розроблені і є похідними сполук, що зустрічаються в природі.

Інші представники класу включають:

• Біцилін L-A (пеніцилін G бензатин)
• Пеніцилін ВК (пеніцилін V калій)
• Beepen VK, Veetids (пеніцилін V калію)
• Біцилін C-R (пеніцилін G бензатин / прокаїн пеніцилін)
• Біцилін C-R 900/300 (пеніцилін G бензатин / прокаїн пеніцилін)
• Isoject Permapen (пеніцилін G бензатин)
• Віцилін (прокаїн пеніцилін)

Дозування

Ваша доза введеного пеніциліну G буде залежати від конкретного захворювання, від якого ви лікуєтесь, вашого стану здоров’я, а також ряду інших факторів. Як правило, цей препарат вводять розділеними дозами, які призначаються кожні чотири-шість годин, хоча деякі умови можуть вимагати іншого курсу.

Деякі інфекції, які лікуються пеніциліном G, досить поширені, а деякі - досить рідко.

Ось короткий розподіл рекомендованих доз для дорослих пацієнтів залежно від стану:

• Важкі стрептококові інфекції: Цей клас захворювань включає форми пневмонії, септицемії, ендокардиту, перикардиту та менінгіту. Рекомендуються розділені дози від 12 до 24 мільйонів одиниць на день кожні чотири-шість годин.
• Важкі стафілококові інфекції: ці бактерії можуть викликати пневмонію, септицемію, емпієму, перикардит, менінгіт та ендокардит. Залежно від ступеня тяжкості дозування коливатиметься від 5 до 24 мільйонів одиниць на день, розподіленими порівну, кожні чотири-шість годин.
• Сибірська виразка: Ця серйозна шкірна інфекція лікується мінімум 8 мільйонами одиниць кожні шість годин, хоча можуть знадобитися більші кількості.
• Актиномікоз: Коли ця інфекція шкіри та тканин поширюється на шию та обличчя, це викликає стан, який називається цервікально-лицьовою хворобою, і лікується від 1 до 6 мільйонів одиниць на день. Якщо інфекція поширюється на живіт і грудну клітку (частина тулуба під шиєю і над животом), дозу збільшують до 10-20 мільйонів одиниць на день.
• Клостридійна інфекція: Хвороби, спричиненіКлостридіїдо бактерій належать ботулізм, гангрена та правець. У цих випадках рекомендується 20 мільйонів одиниць на день.  
• Дифтерія: для лікування цієї інфекції пеніцилін G зазвичай вводять поряд з іншими методами терапії або як засіб для запобігання переносу. У цьому випадку вказується від двох до трьох мільйонів одиниць на день, розділеними на 10-12 днів.
• Еризопелотриксний ендокардит: Цей небезпечний стан серця лікується від 12 до 20 мільйонів одиниць на день протягом чотирьох-шести тижнів.
• Фузоспірохетоз: для важких випадків цієї інфекції ясен, які почали поширюватися на інші частини тіла, рекомендована доза становить 5-10 мільйонів одиниць на день.
• Інфекції лістерією: при зараженніListeria monocytogenesспричиняє менінгіт (вражаючи тканини навколо мозку та стовбура мозку), вказана доза від 15 до 20 мільйонів одиниць / день протягом двох тижнів. У випадках, коли втягується серце, той самий курс прийому продовжується до чотирьох тижнів.
• Інфекція пастереллою: інфекції цієї бактерії обробляють від 4 до 6 мільйонів одиниць на день протягом двох тижнів.
• Лихоманка Хаверхілла: Лихоманка та інші захворювання, пов’язані з укусами тварин, вимагають від 12 до 24 одиниць щодня протягом трьох-чотирьох тижнів.
• Гонококова інфекція: У випадках, коли нелікована гонорея почала поширюватися на інші системи організму, пеніцилін G вводять у дозах 10 мільйонів одиниць на добу, причому тривалість терапії визначається тяжкістю захворювання.
• Сифіліс: Найчастіше застосовується після того, як сифіліс почав поширюватися на мозок (стан, який називається нейросифіліс), дози від 12 до 24 мільйонів одиниць / день діляться на два-чотири мільйони одиниць кожні чотири години протягом 10-14 днів.
• Менінгококова інфекція: менінгіт або септицемія, спричинені бактеріями,Neisseria meningitidis, обробляється 24 мільйонами одиниць на день як 2 мільйони одиниць кожні 2 години.

Пам’ятайте, що конкретні дози, які вам вводять, базуються на цих рекомендаціях, але в кінцевому підсумку залежить від вашого лікаря; що працює для вас, можливо, не для когось іншого.

Модифікації

Дозування пеніциліну G потрібно буде скоригувати для педіатричних пацієнтів та тих, хто має серйозні проблеми з нирками. Для дітей необхідна кількість ліків розраховується, виходячи з ваги дитини, і якщо рекомендована доза становить менше 1 мільйона одиниць / день, лікарі вашої дитини можуть розглянути альтернативні варіанти.

Діти

Рекомендації щодо призначення дітям такі:

Серйозне зараження стрептококом / менінгококом: Пневмонія, ендокардит та інші важкі інфекції штамами стрептококових та менінгококових бактерій лікуються від 150 000 до 300 000 одиниць на кілограм (кг) маси тіла на день рівними дозами кожні чотири-шість годин (один кг становить приблизно 2,2 фунта). Тривалість буде залежати від стану.

Менінгіт, спричинений пневмококом / менінгококом: Коли ці бактерії поширюються на мозкові оболонки, 250 000 одиниць / кг / добу вказують у розподілених рівних дозах кожні чотири години протягом семи-14 днів, залежно від стану. Слід вводити не більше 12-20 мільйонів одиниць на день.

Поширення гонококових інфекцій: у дітей з вагою менше 45 кг дозування буде залежати від того, якою системою організму інфіковано.

• При нападі на суглоби, що призводить до артриту, вказується 100 000 одиниць / кг / добу за чотири рівномірно розділені дози протягом семи-10 днів.
• Менінгіт у цих випадках вимагає 250 000 одиниць / кг / добу рівними дозами кожні чотири години протягом 10-14 днів. Ця доза однакова для ендокардиту через бактерії гонококів, хоча тривалість лікування продовжується до чотирьох тижнів.
• Якщо ці симптоми є у дітей вагою понад 45 кг, показано 10 мільйонів одиниць на день у чотирьох розділених дозах, тривалість яких залежить від захворювання.

Вроджений сифіліс: дітям після періоду новонароджених із сифілісом (придбаним від матері під час вагітності) показано 200 000 - 300 000 одиниць / кг / добу в розділених дозах кожні чотири години. Як правило, така терапія триває від 10 до 14 днів.

Дифтерія: Як допоміжну терапію антитоксинів, що застосовуються для боротьби з цією інфекцією та / або для запобігання переносу, рекомендується від 150 000 до 250 000 одиниць / кг / день рівними дозами кожні шість годин протягом семи-10 днів.

Лихоманка Хаверхілл / швидкість укусу: У цих випадках зазначена доза становить від 150 000 до 250 000 одиниць / кг / день рівними дозами кожні чотири години протягом чотирьох тижнів.

Раніше існуюча ниркова хвороба

Ще одне коригування, яке потрібно зробити, це у випадках серйозних проблем з нирками.

Кліренс креатиніну - показник функції нирок. Якщо цей показник перевищує 10 мл / хв, це свідчить про основне захворювання нирок, а повні дози (як зазначено вище) підсилюються додатковими половинними дозами кожні чотири-п’ять годин.

Як приймати та зберігати

Пеніцилін G надходить у рідкій формі і найчастіше його вводять або внутрішньовенно, або у вигляді ін’єкції. Це часто вводять у лікарні, хоча, в деяких випадках, ви можете взяти його вдома.

В обох випадках ваш лікар вже визначив необхідну дозу, тому вам просто потрібно буде дотримуватися будь-якого даного графіку та процедур. Особливо, якщо ви використовуєте цей антибіотик вдома, уважно стежте за інструкціями лікаря щодо догляду та прийому та не соромтеся задавати будь-які питання.

Якщо вам дали цей препарат для прийому вдома, ви, ймовірно, отримаєте його в одній із двох форм - у вигляді порошку, який потрібно змішати, або у вигляді попередньо змішаного розчину.

Що слід пам’ятати? Ось короткий опис:

• Зберігати в замороженому вигляді. Рекомендується зберігати цей препарат у морозильній камері при температурі не більше мінус 20 С (мінус 4 F), особливо у попередньо змішаній рідкій формі.
• Розморожуйте перед використанням: Розморожуйте розчини до кімнатної температури в пластиковому контейнері перед використанням. Як тільки він прогріється, трохи струсити ємність. Ніколи не використовуйте мікрохвильову піч або інші засоби для розігріву розчину і не заморожуйте його знову.
• Правильне змішування: Якщо ви отримали порошкоподібну форму, яку перед використанням потрібно змішати з рідиною, переконайтеся, що ви чітко розумієте, як це правильно робити.
• Огляньте упаковку: Не використовуйте пеніцилін G, якщо ви відчуваєте або бачите будь-які витоки на упаковці або бачите ознаки пошкодження на виході. Викиньте цю дозу або віднесіть до своєї аптеки, щоб отримати замісну дозу.
• Зберігання розморожених розчинів: Як правило, вже розморожений розчин можна зберігати в холодильнику до 14 днів.
• Ретельне введення: Підготуйтеся до внутрішньовенного введення, підвісивши контейнер до опори вушка, вийнявши протектор із вихідного отвору на дні та прикріпивши набір, що використовується для введення (дуже обережно дотримуючись інструкцій).
• Догляд за набором: Будьте дуже обережні з набором для адміністрування та обов’язково виконуйте всі вказівки. Якщо ви побачите будь-які ознаки фальсифікації або пошкодження, не використовуйте їх.

Передозування

Що робити, якщо ви випадково взяли занадто багато? Якщо ви передозуєте пеніцилін G, у вас можуть виникнути різні симптоми, включаючи збудження, сплутаність свідомості, галюцинації та напади, серед інших. Це надзвичайна медична допомога, тому слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Нарешті, якщо ви виявите, що пропустили дозу, прийміть звичайну, як тільки зможете. Тим не менш, якщо настав час для наступної дози, ви можете пропустити її та повернутися до свого графіка. Ніколи не намагайтеся подвоїти їх.

Побічні ефекти

Як і у всіх ліків, пацієнти, які приймають пеніцилін G, можуть мати низку побічних ефектів, як загальних, так і більш серйозних. Повідомте свого лікаря про ваші побічні ефекти та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть важкі симптоми. Деякі побічні реакції - це невідкладні медичні ситуації.

Поширені

Якщо вам призначили пеніцилін G, існує ймовірність виникнення будь-якого з наступних побічних ефектів:

• Діарея
• Нудота
• Блювота
• Біль або подразнення в роті
• Зміна кольору мови
• Подразнення в місці ін’єкції

Сильний

На сьогодні найсерйознішою побічною реакцією на пеніцилін G є сильний алергічний шок, який може бути смертельним.

Крім того, якщо ви відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Висип
• Кропив'янка
• Сверблячий
• Червона, набрякла, пухирчаста або лущена шкіра
• Лихоманка
• Хрипи
• Стискання в грудях або горлі
• Проблеми з диханням
• Проблеми з ковтанням / розмовою
• Хриплий голос
• Набряк у роті, обличчі, губах, язику або горлі

Крім того, негайно зверніться за допомогою, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Нерегулярне або змінене серцебиття
• Труднощі з логічним мисленням
• Слабкість
• Запаморочення / запаморочення
• Оніміння або поколювання
• Нестача хліба
• Виразки в роті, горлі, носі або очах
• Шкірні реакції, такі як червона, набрякла шкіра з пухирями
• Червоні / роздратовані очі
• Лихоманка
• Озноб
• Біль у горлі
• Прискорене серцебиття
• Прискорене дихання
• Пожовтіння шкіри або очей
• Біль у м’язах / суглобах
• Біль у животі
• Судоми
• Утруднення сечовипускання
• Сильна діарея з кров’янистими випорожненнями, болями в шлунку, судомами

Попередження та взаємодія

Як уже згадувалося, найсерйознішою побічною реакцією на пеніцилін G є алергічний шок, який може бути смертельним. Ці реакції можуть бути негайними, симптоми можуть виникнути протягом 20 хвилин після прийому, або у вас може бути уповільнена реакція протягом одного-двох тижнів.

На ефективність цього препарату також може впливати наявність інших препаратів або хімічних речовин у вашій системі. Насправді відомо, що багато ліків та речовин певним чином взаємодіють з цим препаратом. Найпоширеніші з них:

• Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
• Активоване вугілля (вугілля)
• Адреналін (адреналін)
• Альбенза (альбендазол)
• B комплекс 100 (полівітаміни)
• Кальцій 600 D (кальцій / вітамін D)
• Кальтрат 600 + D (кальцій / вітамін D)
• Хлороміцетин (левоміцетин)
• Ціаноджект (ціанокобаламін)
• Цимбальта (дулоксетин)
• Дигокс (дигоксин)
• Фолінік-Плюс (полівітаміни)
• Гідрокортон (гідрокортизон)
• Лазикс (фуросемід)
• Левотирокс (левотироксин)
• Метадоза (метадон)
• Парацетамол (ацетамінофен)
• Фенітоїн натрію (фенітоїн)
• Синтроїд (левотироксин)
• Вітамін D3 (холекальциферол)

Хороша новина для багатьох пацієнтів полягає в тому, що під час прийому цього препарату немає обмежень у харчуванні, і дорослі можуть відповідально насолоджуватися алкоголем. Щоб забезпечити повну ефективність цього лікування, обов’язково дотримуйтесь свого рецепта якнайкраще; не припиняйте приймати пеніцилін G без дозволу лікаря та інформуйте їх про свій прогрес.