Ви щойно провели годину в кабінеті свого лікаря. При виході вам вручають аркуш паперу. У ньому є крихітні набрані слова і безліч маленьких цифр, і це може бути однією із частин форми. Для нас, пацієнтів, це схоже на квитанцію лікаря про призначення послуг. Персонал вашого лікаря може назвати це формою зустрічі, рахунком-фактурою, супервікселем або резюме після відвідування.
Квитанції в лікарнях можуть виглядати схоже на отримання медичних послуг лікаря, хоча і набагато ширші. Неважливо, як вони виглядають; інформація в обох документах буде однотипною.
Ви можете скористатися квитанцією про медичні послуги свого лікаря, щоб зрозуміти послуги, які були надані.
Ви також можете скористатися квитанцією, щоб допомогти порівняти послуги, надані під час візиту лікаря, із послугами, переліченими в Поясненні переваг страховика (EOB), щоб переконатися, що з вас не стягується більше грошей, ніж ви мали б.
Інформація, яку ви знайдете у квитанції про медичні послуги лікаря
Квитанція про медичні послуги вашого лікаря відображатиме все, що сталося під час вашого прийому, і ви також замовите деякі або всі подальші обстеження або лікування, які також повинні бути проведені. На квитанції ви знайдете:
- Ваша особиста інформація, включаючи вашу страхову інформацію (не відображається). Коли квитанцію вам вручать, ви хочете переконатися, що вона ваша і не переплутана з чужою квитанцією.
- Імена та коди CPT (чинна процедурна термінологія) для наданих послуг
- Імена та коди CPT для тестів, що замовляються
- Коди міжнародної класифікації хвороб (МКБ), або коди МКБ-9, або коди МКБ-10 (які використовуються для діагностики)
- Інші розділи для таких пунктів, як інформація про спільну оплату та підпис.
Погляньте на перелік послуг
Тріша ТорріКожен тип практики, будь то первинна медична допомога або спеціальна допомога, матиме різний набір послуг та коди, залежно від видів послуг, які вони виконують, та системи організму або захворювань, на які вони звертаються.
Ця форма є формою первинної медичної допомоги і може включати широкий спектр послуг - від базових оглядів, до основних тестових замовлень та основних діагнозів.
На цій графіці представлена невелика частина послуг, перелічених у квитанції цього лікаря. Якщо ви не впевнені в перелічених послугах, ви можете відвідати Американську асоціацію з клінічної хімії, щоб отримати пояснення щодо медичних тестів, або ви можете скористатися онлайн-медичним словником, таким як MegaLexia.
Погляньте на послуги у вашій квитанції, у яких є кола чи галочки або якесь позначення того, що вони були виконані чи замовлені. Згадайте час, який ви щойно провели з лікарем та іншими в кабінеті, щоб переконатися, що ви погоджуєтесь із квитанцією. Наприклад, якщо ви бачите, що «ін’єкція від алергії» відмічена, і ви не отримували жодних ін’єкцій, ви захочете дізнатись, чому це є у вашій квитанції. Це буде ще важливіше пізніше, коли ви отримаєте рахунок лікаря.
Тепер давайте подивимось на коди CPT, ці п’ятизначні номери, перелічені біля кожної послуги.
Коди CPT перераховані
Тріша ТорріПісля того, як ви визначите послуги та подальші послуги за вашим рахунком, ви побачите, що кожна з них має п’ятизначний код.
Вони називаються CPT-кодами. Кожна послуга, яку лікар надаватиме вам (і за яку він розраховує отримати оплату), узгоджуватиметься з одним із цих кодів CPT.
Коди CPT важливі для вашого лікаря, оскільки вони визначають, скільки йому будуть платити за ваш візит. Вони важливі для вас, оскільки ви хочете бути впевненими, що вони точно відображаються у ваших записах. Неправильні коди CPT можуть спричинити ефект пульсації, який може закінчитися неправильним для вас діагнозом, неправильним лікуванням, а пізніше, якщо вам коли-небудь доведеться змінити страхування, це може спричинити відмову в страхуванні за існуючими станами.
Подібно до того, як ви двічі перевіряли назви послуг та наданих послуг, ви також хочете переконатися, що коди CPT є правильними. Посилайтеся тут, якщо ви хочете ідентифікувати коди CPT, щоб дізнатись, які послуги представлені якими кодами.
Якщо ви виявите розбіжність, вам доведеться співпрацювати з кабінетом лікаря, щоб виправити вашу медичну карту.
Після того, як ви отримаєте послуги та коди CPT, настав час поглянути на інформацію про діагностику.
Ваш діагноз перерахований
Тріша ТорріВ окремому розділі зі служб та тестів ви знайдете перелік діагнозів. Як уже згадувалося раніше, ці діагнози можна знайти в квитанції про первинну медичну допомогу. Інші спеціалісти матимуть різні квитанції в квитанціях, залежно від системи організму та захворювань, з якими вони працюють.
Для того, щоб виплатити страховик, Medicare або інший платник, лікар повинен призначити діагноз. Переглядаючи рахунок лікаря, ви зрозумієте важливість переконання, що надані послуги відповідають діагнозу, який вам поставили. Це може стати проблематичним з двох причин.
Перша причина полягає в тому, що у вас, можливо, ще не поставили діагноз. Це означає, що на цьому етапі ваш лікар буде приймати освічені здогади. На жаль, для більш складної діагностики проблем зі здоров’ям ця здогадка може покращити погляд будь-якого іншого професіонала на справжню проблему.
По-друге, цей діагноз, навіть якщо він попередній, буде записаний у ваші записи. Незалежно від того, чи правильно це, воно може вплинути на вашу майбутню здатність отримати страховку, якщо воно відображає можливість попереднього стану.
З цих причин вам доведеться ще раз перевірити, чи діагноз був записаний якомога точніше. Ви можете виявити, що ваш лікар не перевірив діагноз у списку; натомість, можливо, він написав це в порожньому місці в іншому місці квитанції.
Якщо ви виявите розбіжність, вам доведеться співпрацювати з кабінетом лікаря, щоб виправити вашу медичну карту.
Після того, як ви побачите слова, що використовуються для опису вашого діагнозу, вам захочеться ще раз перевірити код МКБ - зовсім іншу систему кодів, яку використовують лікарі.
Вирівняйте коди ICD-9 або ICD-10
Тріша ТорріКоди МКБ - це коди, що позначають ваш діагноз. Ці коди змінюються з часом, тому до них додається номер, який показує, який набір кодів використовується. Набір кодів МКБ-9 був замінений на більш детальний код МКБ-10 1 жовтня 2015 року.
Коди ICD складаються з чотирьох або п’яти символів з десятковою комою. Ви знайдете їх поруч із назвами діагнозів у квитанції про призначення.
Як і коди CPT, слова для діагностики та коди для діагностики повинні збігатися.
Якщо ви відповідаєте кодам МКБ 9 або МКБ 10 словам, написаним і промовленим вам лікарем, і виявили розбіжності, негайно зверніться до цього до лікаря та попросіть виправити помилку. Ви не можете дозволити собі тиражування цих кодів у документах, що може вплинути на вашу здатність отримати необхідну допомогу або необхідну страховку в майбутньому.
Тепер, коли ви зрозуміли інформацію в квитанції про медичну допомогу цього лікаря, наступним кроком буде порівняння квитанції лікаря із рахунком лікаря, а згодом і EOB, що надходить від страховика.
-for-psoriasis-and-psoriatic-arthritis.jpg)
