Що означає мати тінь на легені?

Легка тінь - це опис ненормального вигляду, який можна побачити на рентгені грудної клітки. Ця знахідка насправді не вважається діагнозом, а скоріше спостереженням, яке може бути спричинене кількома різними станами легенів.

Тінь на легені може бути ознакою чогось серйозного, а може і не мати ніякого значення для вашого здоров'я. Вважайте це першим кроком до діагностики. Хоча певні відмінності можуть допомогти звузити причину вашої легкої тіні, перед подальшим остаточним діагнозом буде потрібно подальше дослідження.

Зчитування рентгенівського або КТ

Діагностичні візуалізаційні дослідження, що включають рентген, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та ультразвук - це зображення в чорних, білих та сірих відтінках.

Шаблони включають:

• Щільні або тверді структури, такі як кістки, серце та основні судини, виглядають білими
• Наповнені повітрям структури, такі як легені, будуть виглядати чорними
• Перекриваються конструкції або матеріал, який є помірно твердим, зазвичай виглядають у сірих відтінках

Як правило, структури, виявлені в цих радіологічних дослідженнях, перекриваються. Хоча деякі аномалії можуть бути визначеними структурами - наприклад, маса, вузлик або пухлина - їх зовнішній вигляд не завжди може бути так чітко визначений. Таким чином, ми можемо називати їх ураженням, плямою або тінню.

Можливі причини

Якщо ваш рентгенолог повідомляє, що у вас є тінь на легенях, ваш лікар почне вивчати можливі причини на основі ваших симптомів та інших проблем зі здоров’ям. Корисні підказки включають вашу історію хвороби, сімейну історію, лабораторні тести та такі фактори, як куріння або вплив професійних токсинів.

Серед можливих причин вашої легеневої тіні:

• Структури, що перекриваються, такі як органи та кровоносні судини, можна компонувати на зображенні таким чином, щоб створити видимість тіні.
• Коли переломи, як зламані ребра, заживають, на місці перелому може розвинутися мозоль (зайва кістка на поверхні), і зовнішній вигляд іноді може нагадувати тінь на рентгені.
• Грижа діафрагми (грижа шлунка в грудну порожнину) може виглядати як погано визначена аномалія на рентгені грудної клітки.
• Пневмонія - це інфекція повітряних мішків легенів, яка часто дає рентгенівські або непрозорі видимі види.
• Плевральний випіт - це рідина в шарі між легенями та грудною стінкою, і це може спричинити похмурий вигляд на рентгенівських променях.
• Набряк легенів - це скупчення рідини в легенях, часто внаслідок серцевих захворювань.
• Аневризма аорти, дефект, який спричиняє збільшення аорти, коли вона залишає серце або коли вона починає опускатися через грудну клітку, може спричинити тінь на рентгенівських знімках грудної клітки.
• Рак легенів може виглядати у вигляді тіні, з чітко визначеним вузлом або масою або без нього.
• Доброякісні пухлини можуть також виглядати у вигляді тіні або плями.
• Туберкульоз - це бактеріальна інфекція легенів, яка часто не має помітних особливостей на рентгенівських променях на початку захворювання, але може спричинити появу тіні.
• Саркоїдоз - це багатоорганне запальне захворювання, яке характеризується гранулемами (гранульованою тканиною) в легенях, які можуть виглядати як тіні.
• Пневмоторакс (колапсова легеня) може спричинити порушення на рентгенівському знімку в районі колапсу.

Рентгенівські промені можуть пропустити рак легенів

Рак легенів часто асоціюється з легеневою масою. Але маса може бути присутня не у всіх випадках раку легенів. Насправді, від 12 до 30% людей, хворих на рак легенів, будуть мати нормальний рентген на момент постановки діагнозу.

Дослідження 2006 року також продемонструвало, що майже 25% рентгенівських знімків грудної клітки, проведених пацієнтам з раком легенів, все ще були негативними протягом 12 місяців після встановлення діагнозу.

Важливо також зазначити, що ніколи не палять і не можуть розвинути рак легенів. В даний час більшість людей, у яких розвивається рак легенів, не палять (ніколи не курять, ні колишні курці).

З невідомих причин кількість випадків раку легенів у тих, хто ніколи не палить, зростає у США та Європі, особливо у молодих жінок.

Тести при підозрі на рак

У випадку, якщо на вашому рентгені є тінь, ваш лікар може призначити групу тестів, щоб краще оцінити причину.

Серед варіантів:

• Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентген, щоб зробити детальні фотографії ваших легенів, коли сканує всю область грудної клітки. КТ є більш детальним, ніж рентген грудної клітки, для візуалізації нормальних структур грудної клітки, а також може виявити аномалії, занадто малі, щоб їх можна було побачити на рентгені грудної клітки.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує магнітні хвилі для створення зображень. Це часто відрізняє м’які тканини краще, ніж КТ.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-сканування) - це візуалізаційний тест, який показує метаболічну активність клітини. Гіперактивні, як ракові клітини, легше ідентифікуються за допомогою цього засобу. ПЕТ-сканування також може допомогти визначити, чи не поширився рак легенів за межі легенів на інші ділянки тіла.
• Бронхоскопія - це процедура, при якій обладнаний камерою прилад вводиться в легені для візуальної оцінки. Це найбільш корисно при діагностиці пухлин легенів, які лежать у або поблизу основних дихальних шляхів (бронхів) легенів.
• Біопсія легенів - це вилучення зразка тканини для оцінки. Це може бути зроблено в рамках бронхоскопічної процедури, шляхом введення голки в грудну порожнину або з відкритою біопсією легенів.

Всі ці тести мають переваги та обмеження. Такі тести, як рентген, КТ та МРТ, є структурними тестами. Вони можуть сказати нам, що аномалія присутня, але не надають інформації про активність ураження.

ПЕТ-сканування дозволяє оцінити рівень метаболічної активності. Більшість видів раку мають підвищену метаболічну активність, саме тому сканування ПЕТ корисно в онкології. Однак ПЕТ-сканування виявляє підвищену метаболічну активність, пов’язану з активним ростом клітин, що також може бути спричинено запаленням або інфекцією, тому сканування ПЕТ не є ідеальним для розрізнення раку від інших уражень.

Навіть як за допомогою структурних, так і функціональних тестів, для підтвердження або виключення діагнозу може знадобитися біопсія. На додаток до чіткого діагнозу, зразок біопсії досліджують за допомогою мікроскопа, щоб надати лікарям важливу інформацію про молекулярні характеристики маси та чи є вона раковою.

Слово з дуже добре

Незважаючи на те, що тінь на рентгені грудної клітини може бути прикрою, не слід стрибати з пістолета і вважати найгіршим. Причин аномалії може бути багато, і в деяких випадках це лише залишок минулої інфекції, яка вже давно вирішена, або перекриття нормальних структур, виявлених у грудній клітці.

Можливо, вам знадобляться інші тести для встановлення причини. Навіть якщо це щось серйозне, як рак, заразитися ним на ранніх термінах - коли це найбільш піддається лікуванню - завжди є плюсом.