Артроскопічна операція проводиться через невеликі розрізи за допомогою камери, щоб побачити внутрішню частину суглоба.Через кілька невеликих розрізів (приблизно 1 сантиметр кожен) ваш хірург вставить камеру в один розріз, а маленькі інструменти - через інші розрізи. Точна кількість зроблених розрізів залежить від конкретної проведеної операції.
asiseeit / Getty ImagesАртроскопічна проти відкритої хірургії
Серед пацієнтів та хірургів часто трапляються суперечки щодо того, що краще - артроскопічна або «відкрита» хірургія. Відкрита хірургія, процедура з використанням більших розрізів, що дозволяє хірургу заглянути безпосередньо в суглоб, може бути кращою для певних процедур за певних обставин. Артроскопічна хірургія має деякі переваги - менші розрізи, менше пошкодження тканин, - але це, як правило, не корисно, якщо загальну процедуру також неможливо виконати. Інші хірурги вважають, що безпосередній огляд області пошкодження може забезпечити краще і більш потужний ремонт пошкоджених конструкцій. Правда полягає в тому, що це залежить від того, що саме потрібно зробити, конкретного стану пацієнта та досвіду хірурга. Залежно від поєднання цих факторів, одна операція може бути найкращою для вашої конкретної ситуації. Вам потрібно обговорити зі своїм хірургом, чи можна зробити певну процедуру артроскопічно.
Серед хірургів-ортопедів ведуться суперечки про те, як найкраще виконувати різні типи хірургічних втручань. Наприклад, багато плечових хірургів не погоджуються щодо того, чи можна проводити ремонт ротаторної манжети так само артроскопічно, як і при відкритій хірургії. У обох є плюси і мінуси, і вони можуть відрізнятися залежно від конкретних деталей травми.
Артроскопічні операції на плечі
- Сльози манжети ротатора
Лікування розривів ротаторної манжети за допомогою артроскопії плеча може відрізнятися. Деякі хірурги-ортопеди лікують артроскопічно всі сльози ротаторної манжети, деякі вибирають артроскопію для конкретних сліз, а інші лікують їх відкритою хірургічною операцією. На сьогоднішній день немає єдиної думки щодо того, який із них краще для цього стану.
- Нестабільність плеча - лабральні сльози
Лабральні сльози, такі як сльози Банкарта та сльози SLAP, зазвичай лікуються за допомогою артроскопії. Дуже важливо, щоб пацієнти, яким проводили артроскопічну операцію для цих процедур, дуже ретельно дотримувались своїх післяопераційних протоколів реабілітації. У пацієнтів часто виникає спокуса зробити занадто багато, занадто рано.
- Бурсит плеча
Пацієнти з бурситом плеча, який також називають синдромом удару, який не виліковується консервативними методами лікування, можуть розглянути процедуру, яка називається артроскопічною субакроміальною декомпресією. Ця процедура видаляє запалену бурсу та частину кістки із подразненої області навколо сухожиль ротатора. Видаляючи цю тканину, створюється більше місця для сухожиль, і запалення часто стихає. Це часто проводиться разом з іншими процедурами для одночасного вирішення інших проблем плеча.
- Тендоніт біцепса
Сухожилля біцепса може дратуватися і запалюватися як окрема проблема, або в поєднанні з такими проблемами, як синдром удару та розриви манжети. Коли сухожилля біцепса пошкоджене і викликає біль, для видалення хворої частини та повторного кріплення сухожилля може бути проведена процедура, яка називається тенодезіс біцепса. Ця процедура зазвичай не викликає функціонального дефіциту, але часто полегшує симптоми.
- Заморожене плече
Заморожене плече рідко вимагає оперативного лікування, і перед розглядом часто потрібно лікування протягом багатьох місяців або років. Коли замерзле плече потрібно лікувати хірургічним шляхом, надзвичайно важливо розпочати агресивну фізичну терапію відразу після операції. Без цього проблема, швидше за все, повернеться.
- Артрит суглобів змінного струму
Суглоб АС, або акроміально-ключичний суглоб, іноді уражається артритом. Коли артрит суглоба змінного струму важкий, пошкоджений кінець ключиці (ключиця) може бути видалений. Видаляючи пошкоджену частину суглоба, симптоми артриту змінного струму часто полегшуються.
Артроскопія плеча Реабілітаційна
Відновлення залежить від того, який тип операції виконується. Одне з потенційних занепокоєнь при артроскопії плеча полягає в тому, що коли процедура болить менше, ніж відкрита операція на плечі, пацієнти можуть намагатися зробити занадто багато, занадто рано. Дуже важливо, щоб ви виконували лише ті дії, які ваш хірург рекомендує виконувати після плеча артроскопія. Незважаючи на те, що ваше плече може відчувати себе добре, вам потрібно дати час для відновлення тканин, щоб адекватно зажити. Це особливо важливо для пацієнтів, яким проводиться ремонт ротаторної манжети та лабральний ремонт. Щоб ці хірургічні процедури були успішними, м’які тканини повинні зажити, перш ніж накладати стрес на відремонтовані структури. Занадто велика активність, занадто швидко може призвести до повторення проблеми, яку намагався вирішити ваш хірург.
Хірургічні ускладнення
Ускладнення артроскопії плеча нечасті, але трапляються рідко. Рівень зараження, як правило, дуже низький. Найбільш частим ускладненням операції на плечі є скутість після операції та тривала реабілітація. Зазвичай цим можна впоратися за допомогою фізичної терапії. Іноді артроскопія плеча може призвести до замерзлого плеча, що може зробити реабілітацію складною. Одне рідкісне ускладнення артроскопії плеча називається хондролізом. Це дуже незвичне, але особливо серйозне ускладнення, яке спостерігається після артроскопічної операції на плечі.