Що таке позбавлена ​​сну ЕЕГ для судом?

ЕЕГ, позбавлений сну, або електроенцефалограма - це тип ЕЕГ, який вимагає від пацієнта менше сну, ніж зазвичай, перед проходженням тесту. Як і стандартні ЕЕГ, цей неінвазивний тест використовується для реєстрації електричної активності мозку і може вловлювати ненормальні мозкові хвилі через електроди, прикріплені до шкіри голови.

Стандартна ЕЕГ може виявляти напади та діагностувати епілепсію, але недосипаюча ЕЕГ може краще виявляти більш тонкі напади, такі як напади відсутності або вогнищеві напади. Дізнайтеся про ЕЕГ, позбавлені сну, їх призначення в діагностиці судом, потенційні ризики та витрати, а також на те, чого очікувати до, під час та після завершення тестування.

Мета тесту

Взаємозв’язок між сном та епілепсією вивчався роками. Позбавлення сну пропонується як «процедура активації», що застосовується для спровокування епілептичних нападів та ініціювання межприступних епілептиформних відхилень. Останні є ненормальними електричними схемами, характерними для епілепсії і виникають між клінічними нападами.

Сертифікований невропатолог може порекомендувати недосипану ЕЕГ після того, як людині із підозрою на судоми пройшов стандартний тест ЕЕГ, який не показав незвичної електричної активності.

Позбавлення сну може підвищити точність діагностики епілепсії та збільшити ймовірність виявлення характерних електричних закономірностей, відомих як епілептиформні розряди.

Стандартні ЕЕГ можуть виявити багато висновків, включаючи докази:

• Пухлини головного мозку
• Пошкодження мозку від травми голови
• Інші генералізовані дисфункції мозку
• Запалення мозку
• Інсульт
• Кома
• Порушення сну

Позбавлена ​​сну ЕЕГ додатково оцінює зміни в мозковій діяльності, які можуть свідчити про різні розлади головного мозку, такі як епілепсія або інші судомні розлади. ЕЕГ, позбавлений сну, може бути використаний для діагностики та диференціації різних типів епілепсії.

Іноді судоми можуть проявлятися психічними симптомами. Тому в деяких психіатричних презентаціях лікар може призначити недосипану ЕЕГ для виявлення відхилень, які зазвичай спостерігаються при судомах.

Хоча ЕЕГ, позбавлені сну, є загальними тестами для виявлення епілепсії, протокол цих тестів може суттєво відрізнятися залежно від розпоряджень лікаря. Кількість сну, який людина отримує напередодні ввечері, тривалість ЕЕГ та час доби, в якому проводиться обстеження, не є специфічними для тесту. Це може сприяти деяким розбіжностям у результатах, що виникають під час порівняння досліджень, проведених в різних закладах.

Ризики та протипоказання

ЕЕГ, що не має сну, є безпечним, безболісним і не становить значного ризику. Більшість людей відчувають незначний дискомфорт або взагалі не відчувають його під час ЕЕГ. Пам’ятайте, електроди не передають електричних зарядів, вони лише вловлюють електричну активність із самого мозку.

Як і в альтернативних процедурах активації, що включають фотичну стимуляцію (швидке миготливе світло або візерунки) або гіпервентиляцію (дуже швидке дихання), позбавлення сну може спровокувати судом під час іспиту. Якщо ви проходите недосипану ЕЕГ, ви будете ретельно контролюватися протягом усієї процедури.

Якщо у вас судом, що є можливою серед тих, хто схильний до цього стану і, таким чином, проходить тестування, ви негайно пролікуєтесь швидкодіючим протисудомним препаратом.

Якщо приступ триває тривалий час, як це траплялося б у стані, який називається епілептичним статусом, кисень та відповідне обладнання для безпеки зберігаються поблизу кімнати спостереження, і слід дотримуватися протоколу для швидкого припинення порушення.

Перед тестом

Терміни

Стандартна ЕЕГ-процедура може становити приблизно від однієї години до півтори години, витрачаючи час на накладення електродних проводів та період від 20 до 40 хвилин для реєстрації мозкової активності, тоді як процедура ЕЕГ, що позбавлена ​​сну, зазвичай триває кілька годин. Запис триватиме, поки пацієнт засинає або дрімає. Як тільки тест закінчиться і пацієнт прокинеться, вони можуть негайно повернутися додому.

Перед тестом лікар попросить вас менше спати або повністю уникати сну за ніч до тесту. Скільки сну ви залежатимете, залежить від розпоряджень лікаря, і ви повинні намагатися дотримуватися вказівок якомога ретельніше.

Цілком ймовірно, що ваш лікар може попросити вас відправитися на недосипану ЕЕГ рано вранці, щоб переконатися, що ви є сонливими під час тесту і випадково не засинаєте вдень.

Розташування

ЕЕГ, позбавлена ​​сну, як правило, є амбулаторною процедурою, що означає, що вона відбувається без необхідності госпіталізації. Це можна зробити в кабінеті лікаря, лікарні, лабораторії або клініці. У деяких випадках ЕЕГ, що не має сну, може виникнути як частина тривалого відеомоніторингу ЕЕГ у відділенні моніторингу епілепсії в лікарні.

Організація транспорту

Оскільки ви, ймовірно, будете сонливі під час та після недосипаної ЕЕГ, у ваших інтересах домовитись про те, щоб хтось інший відвіз вас до та з тестування.

Що носити

Оскільки під час іспиту ви будете сидіти або лежати, ви повинні надіти щось зручне. Рекомендується верх, який застібається на гудзики або застібки, тому вам не доведеться нічого тягнути за голову. Прикраси дозволені, але майте на увазі, що великі або звисаючі сережки можуть заважати залежно від місця розміщення електродів.

Догляд за волоссям

Ви повинні вимити волосся на ніч перед або в день тесту і переконатися, що ваша шкіра голови чиста і без натуральних масел. Утримайтеся від використання кондиціонерів, кремів для волосся, спреїв або гелів для укладання волосся. Засоби та олії для волосся ускладнюють прилипання клейких плям або клейової пасти та приклеювання електродів до шкіри голови.

Продукти харчування та напої

Уникайте будь-чого з кофеїном, наприклад кави або чаю, в день тесту або принаймні за вісім до 12 годин до цього. Кофеїн може заважати результатам тесту.

Важливо їсти перед тестом, оскільки низький рівень цукру в крові також може заважати результатам тесту.

Якщо ви приймаєте будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, або регулярно приймаєте безрецептурні препарати або добавки, переконайтеся, що ваш лікар про це знає. Вам слід приймати ліки як зазвичай, якщо не вказано інше. Більшість ліків добре приймати до ЕЕГ, хоча все, що діє як заспокійливий засіб, може заважати результатам тесту. Найкраще підтвердити те, що слід взяти в день тесту, перед процедурою.

Вартість та медичне страхування

За медичним страхуванням ЕЕГ може бути покритий до тих пір, поки він вважається медично необхідним і відповідає умовам вашого полісу. Звичайно, ви можете нести відповідальність за доплату за процедуру або відвідування, особливо якщо ви не виконали щорічну франшизу.

Орієнтовне середнє значення вартості ЕЕГ з недосипом становить 930 доларів США, однак вартість може варіюватися залежно від того, де відбувається процедура, штату вашого проживання та інших факторів. Як правило, розширені ЕЕГ, на відміну від стандартних ЕЕГ, вартість яких становить від 200 до 800 доларів, можуть коштувати від 1000 до 3000 доларів США або більше.

Деякі лікарні можуть пропонувати знижки до 30 відсотків для пацієнтів, які не мають медичного страхування або платять ЕЕГ з власної кишені. Обов’язково запитайте. Спробуйте перевірити свою фінансову відповідальність перед тестуванням, якщо це викликає занепокоєння.

Під час тесту

Коли ви прибудете, вас, найімовірніше, зареєструють і попросять підписати форму згоди. Технік ЕЕГ нестиме відповідальність за проведення тесту та контроль за вами протягом його тривалості. Вона проведе вас до кабінету для випробувань або, якщо ви перебуваєте в лікарні, відділення моніторингу епілепсії, яке зазвичай знаходиться у відділенні неврології та епілепсії. Кімната, в якій ви проходитимете випробування, напевно, буде напівтемна і тиха. Вам буде запропоновано розслабитися і сісти або в лежачому кріслі, або зручно лягти на ліжко.

Перш ніж розміщувати електроди, технік виміряє вашу голову, щоб знайти точні місця для їх розміщення. Вона позначить ці плями восковим кольоровим олівцем. Принаймні 16 і навіть до 25 електродів можна покласти на голову для недосипаної ЕЕГ.Технік акуратно скрабує кожну пляму піском, що дозволяє краще застосовувати клейову пасту або клей, що, в свою чергу, допоможе привести до якісного зчитування.

На початку недосипаної ЕЕГ технік попросить вас розслабитися і закрити очі. Ймовірно, вона запропонує почати з кількох глибоких вдихів. Після того, як тест почнеться, важливо, щоб ви залишалися якомога нерухомішими. Навіть моргання або ковтання можуть відкинути показання. Під час тесту це нормально, якщо ви дрімаєте, і вам можуть запропонувати це зробити. Технік також спостерігатиме за вами, щоб побачити будь-які ознаки судом, викликаних під час тесту.

Після тесту

Після закінчення випробування технік ЕЕГ видалить електроди і, можливо, скористається допомогою трохи теплої води або ацетону, щоб змити або видалити клейову пасту.

Після тесту ви зможете повернутися до звичної діяльності, хоча, швидше за все, ви будете набагато втомленішими, ніж зазвичай. Знову ж таки, якщо хтось водить вас або домовляється про вас, це буде у ваших інтересах забезпечити безпеку за кермом.

Можливо, вам захочеться якомога швидше вимити волосся. Ваша шкіра голови може бути трохи роздратована в місцях, де були розміщені електроди, але подразнення швидко зникає, часто протягом декількох днів.

Якщо ви припинили приймати ліки перед тестом, ваш медичний працівник повідомить вас, коли ви можете відновити їх.

Інтерпретація результатів

Записи ЕЕГ інтерпретуються сертифікованим неврологом, який має досвід у діагностиці епілепсії. Ці результати будуть передані у звіті своєму провайдеру. Час, необхідний для повернення результатів, може залежати від того, як швидко невролог зможе закінчити інтерпретацію даних та поділитися цією інформацією з вашим лікарем. Ви можете отримати свої результати як тільки через день, але це може зайняти кілька тижнів.

Невролог подивиться, чи є якась аномальна електрична активність, і проведе огляд записів на наявність явних нападів.

Окрім результатів тесту, невролог та ваш лікар враховуватимуть спостереження, зроблені під час моніторингу, вашу історію хвороби, фізичний огляд та попередні лабораторні дослідження. Це допоможе зрозуміти результати тестів у контексті вашої клінічної історії.

Ненормальні результати ЕЕГ, що не має сну, можуть свідчити про те, що у вас можуть бути:

• Генералізована епілепсія
• Фокальна епілепсія
• Інші синдроми епілепсії

Слідувати

Ваш лікар, швидше за все, призначить з вами офісний прийом для перегляду результатів ЕЕГ, що не мають сну. Можливо, було б корисно взяти з собою когось, наприклад члена сім’ї чи друга, щоб також підхопити основні моменти, обговорені під час зустрічі. Не соромтеся записувати нотатки. Запитайте про подальші кроки, чи потрібна якась інша подальша оцінка, і чи є якісь фактори, які могли вплинути на результати ЕЕГ, що не має сну.

Якщо ви все-таки отримаєте ненормальні результати, ваш лікар може порекомендувати вам пройти подальше тестування, наприклад, інший тип ЕЕГ або візуалізаційних тестів, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) для виявлення уражень або інших відхилень у роботі мозку. це може спричинити судоми.

Будь-яка потреба в лікуванні буде залежати від остаточного діагнозу. Епілепсію можна вжити за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Слово з дуже добре

Наявність симптомів судом або необхідність проходити ЕЕГ може бути страшним. Позбавлення сну може допомогти оптимізувати умови під час ЕЕГ, які можуть допомогти у виявленні більш тонких епілептиформних відхилень, які, можливо, не були помічені в стандартній ЕЕГ. Витримати недосипану ЕЕГ і чекати остаточної інтерпретації результату тесту може викликати тривогу, але спробуйте зосередитися на цінності тесту.

Завдяки успішній ЕЕГ, де не вистачає сну, та відповідній інтерпретації ваш сертифікований невролог зможе надати вам ясність щодо наступних кроків та того, що буде найкращим для вас та вашого здоров’я.