Пандемія COVID-19 відкрила нові можливості в телемедицині, в тому числі для людей, які страждають на ревматоїдний артрит (РА). Незважаючи на те, що не кожну проблему зі здоров’ям людей, хворих на РА, можна повністю вирішити за допомогою телемедицини, багато хто може безпечно та ефективно боротися із цим засобом.
2:04Що таке телемедицина?
Що таке телемедицина?
Телемедицина - це просто практика отримання медичної допомоги на фізичній відстані від лікаря за допомогою технологій. Лікар або інший медичний працівник використовує різні засоби зв'язку для надання допомоги пацієнтам, які фізично не перебувають у медичному кабінеті чи лікарні.
Термін "телездоров'я" використовується ще ширше, щоб включати технології, що використовуються для збору та надсилання даних пацієнта, таких як електронна пошта та віддалений моніторинг пацієнта.
Для використання телемедицини можна використовувати найрізноманітніші технології. Телемедицина може включати відеоконференції, такі як Zoom, Skype або FaceTime. Також доступні конкретні програми телемедицини, такі як MDLive. Хоча це не ідеально, телемедицинський візит може відбутися навіть за допомогою простого телефонного дзвінка, якщо це необхідно.
Доступ до телемедицини різко зріс за останнє десятиліття, оскільки доступні технології вдосконалились, що особливо важливо для людей у сільській та віддаленій місцевості, яким інакше не було б легкого доступу до фахівця.
Однак пандемія COVID-19 ще більше розширила можливості телемедицини. Деякі нормативні акти були послаблені щодо телемедицини, наприклад, дозволи певним платформам зв'язку, які раніше не були дозволені. Лікарі також отримують набагато кращі та надійніші відшкодування за ці візити.
Луїс Альварес / DigitalVision / Getty ImagesПерехід на телемедицину
Багато практик ревматології та первинної медичної допомоги, які раніше не пропонували телемедицину, включають це як опцію. У деяких випадках практики заохочують телемедицину під час особистого відвідування, принаймні для пацієнтів з більш високим ризиком.
Телездоров’я, швидше за все, буде можливим, якщо у вас є лікар, якого ви регулярно відвідуєте з приводу РА. Зверніться безпосередньо до офісу, щоб дізнатись, які варіанти ви маєте.
Ви також можете домовитись про зустріч з телемедициною у нового медичного працівника, навіть якщо ви ніколи не бачили їх для особистого візиту. Ви можете знайти лікаря, який лікує РА так само, як і зазвичай - за направленням від лікаря або звернувшись до страхової компанії.
Зателефонуйте безпосередньо в офіс, щоб побачити, які варіанти телемедицини доступні. Зараз можливості телемедицини широко доступні для звернення до лікарів первинної медичної допомоги та ревматологів.
Телемедицина також може бути варіантом, навіть якщо у вас немає страховки. Є приватні платники телемедичної допомоги (наприклад, Teledoc), які можуть задовольнити ваші потреби. Ви також можете спробувати зателефонувати місцевому лікареві і перевірити, чи приймають вони пацієнтів без страховки на призначення телемедицини.
Нез Ріаз / Дуже добре
Що мені робити раніше?
Ви можете зателефонувати у свою медичну клініку, щоб дізнатися, яка платформа буде використана для вашої телемедичної зустрічі. Якщо у вас його ще немає, вам потрібно буде налаштувати його на пристрої, який ви плануєте використовувати, наприклад, на комп’ютері, планшеті чи смартфоні.
Для відеочату вам знадобиться стабільне високошвидкісне з’єднання з Інтернетом. Якщо ви користуєтесь телефоном, як правило, найкраще працює вхід до мережі Wi-Fi.
Якщо ви раніше не користувались певною платформою, корисно провести практичну пробіжку з членом сім’ї чи другом. Якщо ви ніколи не відвідували телемедицину, у деяких клініках до вас зателефонують співробітники служби підтримки заздалегідь.
На щастя, більшість платформ відносно прості у використанні, навіть якщо ви не дуже підковані в техніці. Якщо вам потрібна допомога, попросіть друга чи члена сім'ї, щоб ви могли підготувати свою технологію в призначений час.
Якщо можливо, плануйте прийом на телемедицину в тихій кімнаті з хорошим освітленням, щоб краще взаємодіяти зі своїм медичним працівником. Переконайтеся, що пристрій повністю заряджено заздалегідь.
Поставки, які ви можете побажати
Також непогано зібрати певні запаси до вашого візиту. Вони можуть включати:
- Резервний телефон та номер медичного кабінету для будь-яких проблем зі звуком
- Список питань / проблем, якими ви можете поділитися зі своїм лікарем
- Ручка та папір, щоб робити примітки щодо подальших питань або подальших кроків
- Витратні матеріали, які можуть вам знадобитися для іспиту, якщо такі є (термометр, шкала, манжета для артеріального тиску)
- Список ваших діючих ліків та добавок (або фізичного контейнера з усіма ними)
Як буде працювати призначення?
Вам потрібно буде зв’язатись на час призначення за допомогою платформи, визначеної кабінетом лікаря. Добре мати з собою під час візиту члена сім’ї, як і під час особистого візиту.
Деякі речі будуть схожі на те, як ви мали б домовитись особисто, але деякі частини доведеться адаптувати або пропустити. Точний характер зустрічі може різнитися залежно від того, чи є ви новим пацієнтом, і від точного характеру проблеми (наприклад, регулярне планове спостереження або позапланові спалахи захворювання).
Ви почнете з того, що звернетесь до свого лікаря щодо своїх поточних медичних проблем, докладно описавши ваші останні симптоми. Наприклад, ви пояснили, чи стикалися з більшими проблемами з ранковою скутістю суглобів, підвищеним набряком суглобів чи погіршенням втоми. Якщо ви вперше зустрічаєтесь, ви надасте своєму лікарю повну історію хвороби.
Ваш лікар, можливо, захоче зробити якусь оцінку рівня активності вашої хвороби. Для цього вам може знадобитися відповісти на опитувальник, такий як RAPID3. Ви також можете скористатися нашим нижче завантаженим керівництвом для обговорення лікаря, який допоможе вам підготуватися, виклавши відповідну термінологію, запропонувавши запитання, які слід задати своєму лікарю, тощо.
Керівництво для обговорення лікаря з ревматоїдного артриту
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Це може дати вашому лікареві гарне уявлення про те, наскільки активно зараз живе ваше захворювання. За бажанням ви можете навіть взяти участь в опитуванні заздалегідь за допомогою онлайн-опитувальника, так що ця інформація вже буде доступна для обговорення.
Очевидно, частина іспиту буде іншою. Залежно від обставин, ваш лікар може призначити вам власні життєві показники, такі як вага та температура. Якщо у вас є власне обладнання для вимірювання артеріального тиску вдома, ви можете зробити це теж. Однак це може бути не потрібно.
Зазвичай ваш клініцист торкається і промацує ваші суглоби, щоб перевірити, чи вони набряклі чи теплі. Це неможливо під час телемедичного візиту.
Ваш лікар може попросити побачити ваші суглоби впритул із камерою. Можливо, вас попросять сфотографувати ваш суглоб і надіслати його віртуально.Ваш лікар може попросити вас виконати певні дії, наприклад, закрити кулак (що також може дати відчуття вашої активності захворювання).
Спільно працюючи, ви та ваш лікар плануєте своє лікування, включаючи подальші кроки. Залежно від ситуації, це може означати прийняття рішення про майбутнє особисте відвідування, особисте лікування (наприклад, інфузію) або подальші аналізи крові. Або ви можете скласти план лікування з ідеєю подальшого спостереження за допомогою телемедицини.
Коли телемедицина працює для РА?
Телемедицина часто може бути особливо корисною для подальшого візиту, якщо ви раніше відвідували лікаря для особистого візиту. Це особливо легко зробити, якщо ваша хвороба відносно стабільна, і вам просто потрібно пройти реєстрацію у лікаря. Це може спрацювати досить добре, якщо у вас загострюються деякі симптоми ревматоїдного артриту, такі як більш набряклі суглоби, як показано у наведеній нижче моделі.
Телемедицина також добре працює під час першого скринінгового візиту, якщо ви не впевнені, чи потрібно вас особисто бачити. Можливо, ви зможете вирішити проблему тоді і там. Однак іноді віртуальний візит дає зрозуміти, що вас дійсно потрібно бачити особисто. Ваш лікар повідомить вас про те, що здається необхідним.
Однак телемедицина працюватиме не в усіх ситуаціях. Якщо у вас є дуже серйозні симптоми, пов’язані з вашим ревматоїдним артритом, такі як проблеми із серцем або легенями, можливо, вам доведеться особисто звернутися до когось (або терміново, або за призначеним прийомом особисто).
Вам також може знадобитися персональний прийом, якщо ви ще не отримали діагноз ревматоїдний артрит, а діагноз незрозумілий. Або, можливо, вам доведеться особисто звернутися до лікаря, якщо ваше захворювання не реагує належним чином на лікування. І якщо вам потрібно пройти аналіз крові, ви також не зможете це зробити віддалено.
Телемедицина також не працює для деяких видів лікування, пов’язаних з РА, таких як інфузії, які зазвичай роблять в кабінеті лікаря. Наприклад, Remicade (інфліксимаб), Orencia (абатацепт) та Actemra (тоцилізумаб) - це три способи лікування, які зазвичай проводяться шляхом інфузії в офісі.
Їх зазвичай не дають вдома, хоча це може бути можливим за дуже незвичних обставин. Тож вам доведеться скласти план зі своїм медичним працівником щодо того, як ви хочете провести лікування.
Підтримка спілкування та лікування
Незалежно від того, як ви вирішили спробувати це зробити, підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем щодо вашого ревматоїдного артриту. Не просто припиняйте приймати терапію, не попередньо поговоривши зі своїм лікарем. Це може значно погіршити ваші симптоми, а в деяких випадках може бути досить небезпечним для вашого здоров'я.
Наскільки добре працює телемедицина для РА?
Хоча дослідження телемедицини у цієї конкретної групи людей обмежені, більш загальні дослідження в медицині показали, що телемедицина може бути напрочуд ефективною багато часу.
Дослідження телемедицини, проведене на 122 хворих на РА на Алясці, також прийшло до висновку, що пацієнти, які отримують телемедицину, не виявили жодних відмінностей у активності захворювань чи якості надання медичної допомоги порівняно з людьми, які отримували візити особисто.
В одному огляді зібрано дані двадцяти досліджень телемедицини у хворих на ревматологію (серед яких люди з РА були найбільш поширеними). Загалом, він дійшов висновку, що телемедицина виявляється ефективною для діагностики та лікування ревматичних захворювань, таких як РА. Однак він також дійшов висновку, що для визначення ідеального використання телемедицини, включаючи її специфічне використання в РА, потрібно більше доказів.
Чи варто обирати телемедицину?
Залежно від вашої конкретної ситуації та ваших місцевих станів здоров'я, у вас може бути можливість вибрати, чи потрібно приймати віртуальну телемедичну консультацію у свого лікаря чи у особистого кабінету.
В даний час багато людей обирають телемедицину через занепокоєння щодо зараження COVID-19. Люди з РА мають стан здоров'я, який може поставити їх під загрозу розвитку більш важкого випадку COVID-19. Крім того, багато людей з РА старше 65 років, що є ще одним фактором ризику.
Деякі люди з РА також приймають імунодепресивні ліки, які можуть спричинити інфікування або гірший результат, але це не зовсім зрозуміло.
Однак телемедицина пропонує деякі переваги навіть без цих проблем. Багато людей вважають це зручним, особливо для подальших зустрічей, для яких не багато чого змінилося. Люди, які живуть далеко від свого лікаря, можуть особливо виграти від скороченого часу, необхідного для відвідування телемедицини.
В даний час медичні кабінети проводять інтенсивні заходи боротьби з інфекцією, такі як агресивна дезінфекція, попередній скринінг пацієнтів, соціальна дистанція та інтервал призначення. Ви завжди можете зв’язатися з місцевим офісом щодо їх практики. У будь-якому випадку, цілком обґрунтованим вибором може бути планування особистого прийому, навіть якщо телемедицина є для вас варіантом.
Це не повинно бути ні /, ні. Ви можете здебільшого звертатися до свого лікаря за допомогою телемедицини, але заходити в кабінет, якщо виникає певна проблема. Якщо ви ніколи не бачили особисто свого лікаря, то в якийсь момент ви, мабуть, захочете здійснити принаймні один комплексний персональний візит. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб зрозуміти, що для вас має сенс.
Чи покриватиме моя страховка телемедицину?
До пандемії COVID-19 багато страхових компаній не надавали оплату за відвідування телемедицини або робили це лише за обмежених обставин. З тих пір більшість страхових компаній послабили ці критерії та відшкодовують кошти за відвідування телемедицини.
Однак деякі компанії досі не охоплюють усіх видів телемедичних відвідувань, таких як ті, що здійснюються виключно по телефону.
Телемедицина також є потенційним варіантом для людей, які користуються Medicare або Medicaid. З моменту пандемії ці послуги також широко розширилися з точки зору телемедичних можливостей. Однак незрозуміло, чи всі ці зміни будуть постійними.
Ніколи не завадить завчасно поговорити зі своїм страховим постачальником, щоб обговорити ваше покриття. Ви також можете зателефонувати до кабінету свого лікаря, щоб отримати їхні перспективи.
Слово з дуже добре
Відвідування телемедицини не завжди ідеальні, але вони надають людям РА ще один варіант управління своїм здоров’ям. Якщо ви раніше цього не робили, не дозволяйте технології залякувати вас. Є люди, які можуть співпрацювати з вами, щоб налагодити роботу телемедицини. З іншого боку, не відчувайте, що телемедицина - це ваш єдиний варіант. Ви завжди можете зателефонувати до кабінету лікаря, щоб отримати пораду щодо того, що буде мати сенс у вашій ситуації.
