Ходьба на ногах - це специфічний тип ходи, який часто спостерігається у маленьких дітей, які навчаються ходити. Звичайна хода передбачає певну послідовність подій. Ці події поділяються на дві фази: фазу позиції та фазу коливання. Фаза положення - це частина циклу ходи, коли стопа торкається землі. Фаза позиції починається з удару п'ятою, приземлення п'яти на землю, а потім перекочування ноги вперед, а потім піднімаючись на пальцях, щоб відштовхнутися. Фаза маху - це частина циклу ходи, де стопа не контактує з землею. У пальців, що ходять на ногах, удар по п’яті пропускається, а особа приземляється на пальці і зберігає це положення через фазу позиції.
Джерело зображення / Getty ImagesЧи нормальна ходьба на ногах
Навчання ходьбі вимагає часу, і як навчитися чому-небудь, ми не завжди все правильно отримуємо з першого разу. Ходіння пальців ніг є нормальним явищем у маленьких дітей у віці до 2 років. Більшість дітей починають ходити на пальцях ніг, і протягом другого курсу поступово формується нормальна модель ходи.
Дітей, які ходять на пальцях ніг після 2-річного віку, можна пройти обстеження, щоб переконатися, що у них немає інших захворювань, які можуть спричинити ходьбу на ногах. Ходьба на ногах після цього віку не вважається нормою.
Умови, що викликають ходьбу пальців ніг
Існує кілька станів, які можна запідозрити за симптомом стійкої ходьби пальців ніг. Це не означає, що діти, які ходять на ногах після 2 років, безумовно, мають одну з цих станів. Насправді більшість людей, що ходять на пальцях ніг, вважаються ідіопатичними, тобто жоден основний стан не може бути ідентифікований. Але діти, які продовжують ходити на пальцях ніг, повинні оцінюватися на предмет розвитку чи неврологічних розладів.
Деякі стани, які можуть спричинити ходьбу на ногах, включають церебральний параліч, м’язову дистрофію Дюшенна та аутизм.
Неінвазивне лікування
Як зазначалося, ходьба пальців ніг у віці до 2 років не є ненормальною. Найпоширенішим методом лікування є спостереження за дитиною та перевірка, чи спонтанно вирішується ходьба пальців ніг. Жодне дослідження ніколи не демонструвало довгострокових функціональних порушень у підлітковому або дорослому віці внаслідок ходіння пальців ніг у дитинстві. Тому важливо, щоб ці діти не отримували надмірного лікування.
Дітей, у яких постійно ходять пальці ніг, без іншого діагнозу, що пояснює стан, зазвичай починають з деяких простих форм лікування. Найпоширеніші методи лікування включають фізичну терапію, розтяжку, нічне шинування та кастинг. Якщо просте розтягування не допомагає, розміщення шини або гіпсу для постійного розтягування може допомогти послабити тугий п’ятковий канатик.
Зовсім недавно деякі лікарі застосовують ботулотоксин, також відомий як ботокс, для розслаблення напружених литкових м’язів.Подібно до того, як за допомогою цих ін’єкцій розмиваються мімічні зморшки, ботокс може розслабити напружену литкову м’яз.
Хірургія як лікування
Хірургічне втручання використовується для подовження тугого п’яткового канатика. Використовується декілька хірургічних технік, але більшість з них передбачають деякі варіанти збільшення довжини ахіллового сухожилля, щоб дати п’яті приземлитися перед пальцями під час ходьби. Часто гіпси використовують після операції, щоб тканини не затягувались під час загоєння. Хірургічне втручання, як правило, призначене для дітей, які не пройшли вищезгадані нехірургічні методи лікування.
Найкращі плани лікування
Якщо дитина ходить на ногах до двох років, спостереження, безумовно, є найкращим планом лікування.
У віці старше 2 років дітей слід обстежувати на предмет розвитку чи неврологічних розладів, які потенційно можуть пояснити стійкість ходьби пальців ніг. Якщо жодного з них не виявлено, ходіння пальцем ноги описується як ідіопатичне, тобто жодна основна причина не може бути виявлена.
Ідіопатичні ходильці на ногах старше 2 років можуть спостерігатись, особливо якщо вони покращуються, або можна розглянути просту розтяжку або кастинг. Якщо ці прості методи лікування не вдаються, можна розглянути можливість хірургічного втручання для подовження тугого п’яткового канатика.
.jpg)
