Огляд тоніко-клонічних нападів

Тоніко-клонічний напад, який раніше називали гранд-маль, - це «класичний» тип судом, знайомий більшості людей. Це включає втрату свідомості чи обізнаності, а також неконтрольоване поштовхи та скутість рук, ніг або тіла. Зазвичай це триває від декількох секунд до декількох хвилин.

Симптоми

Симптоми тоніко-клонічних нападів можуть включати будь-яку комбінацію з наступного:

• Незвичне відчуття до нападу, яке часто описують як ауру
• Поштовхи і скутість однієї або декількох кінцівок
• Слинотеча
• Нетримання сечі або калу
• Кусання мови
• Той, що падає
• Крики, бурчання або звуки
• Рухи очей або посмикування очей
• Плутанина або сонливість після цього; неможливість згадати подію

Через порушення свідомості ви можете не знати, що у вас такий напад.

Тоніко-клонічний напад можна класифікувати як первинний, так і вторинний генералізований напад.

• Починається в одній частині мозку, але поширюється в обидві сторони

• Поінформованість або часткова обізнаність можливі на початку нападу

• Впливає на ділянки тіла, контрольовані цією областю мозку

• Бере участь весь мозок

• Повна відсутність обізнаності та пам’яті

• Впливає на весь організм

Причини

Коли мозок травмований, електрична активність, яка зазвичай контролює роботу мозку, може стати порушеною або непостійною. Потім одна або кілька частин мозку можуть `` осікати '', викликаючи небажані фізичні дії, які часто проявляються як тоніко-клонічний напад.

Ряд медичних проблем може викликати у людини тоніко-клонічні напади, зокрема:

• Епілепсія: це найчастіша причина. Ви можете з ним народитися або розвинути його в подальшому житті через пошкодження мозку.
• Травма головного мозку: Травма голови, черепно-мозкова травма, інсульти, аневризми, пухлини головного мозку та інфекції мозку можуть спричинити тривалу епілепсію.
• Важкі хвороби / інфекції та висока температура: судоми повинні покращитися після вирішення цих проблем.
• Певні ліки
• Передозування або відміна наркотиків або алкоголю через порушення мозкової діяльності
• Аномалії електролітів
• Органна недостатність

Діагностика

Тоніко-клонічний напад часто діагностується на основі клінічних проявів. Діагностичне тестування, таке як електроенцефалограма (ЕЕГ) та візуалізація головного мозку, також може допомогти в діагностиці та створенні плану лікування.

Діагностика судом заснована на:

• Опис: Якщо у вас був первинний генералізований тоніко-клонічний напад, ви, ймовірно, не пам’ятаєте про цю подію. Однак, якщо у вас був вторинний генералізований тоніко-клонічний напад, ви можете згадати, як ви почувались безпосередньо до нападу. Якщо хтось ще був поруч, опис події корисний.
• ЕЕГ: ЕЕГ - це тест, який виявляє мозкові хвилі. Якщо у вас був напад або ви схильні до нападів, ваша ЕЕГ може виявити одну або кілька областей або нестабільну електричну мозкову активність. ЕЕГ особливо корисна, якщо під час тесту у вас виник судом, який корелює з електричними відхиленнями.
• ЕЕГ, позбавлена ​​сну: Іноді ЕЕГ не виявляє електричних відхилень, коли ви добре відпочили, але відображатиме їх, коли ви не зможете спати.
• Візуалізація мозку: комп’ютерна томографія мозку (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) не виявляють судом, але можуть виявити відхилення, які можуть спричинити тоніко-клонічні напади, такі як пухлина головного мозку, інсульт, абсцес або аномальна кровоносна судина в мозку.

Лікування та профілактика

Тоніко-клонічне лікування судом головним чином зосереджене на профілактиці, однак у деяких ситуаціях, наприклад, при тривалих судомах, лікування буде потрібно гостро.

Напад, який триває п’ять хвилин і довше, є потенційно небезпечною для життя надзвичайною ситуацією, яка називається епілептичним статусом. Зазвичай це вимагає лікування швидкодіючими препаратами, які негайно зупиняють судоми.

Ліки, що використовуються для лікування епілептичного статусу, включають внутрішньовенні форми лоразепаму, діазепаму та мідазоламу.

Уникнення тригерів

Існує безліч способів ефективно запобігти нападам. Контроль за використанням таких активаторів, як алкоголь, наркотики та ліки, є безумовно найбезпечнішим способом запобігання нападу.

Ліки

У більшості людей, які схильні до повторних тоніко-клонічних нападів, можуть виникати напади через лихоманку, інфекцію, сонливість або відсутність відомих причин. Ліки проти судом, які також називають антиконвульсантами, часто рекомендуються для запобігання або зменшення повторних нападів.

Поширені протисудомні ліки, що застосовуються для лікування тоніко-клонічних нападів, включають:

• Кеппра (леветирацетам) *
• Депакот (вальпроєва кислота) *
• Ламіктал (ламотриджин) *
• Топамакс (топірамат) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (перемпанель) *
• Тегретол, Карбатрол (карбамазепін)
• Ділантин (фенітоїн)
• Нейронтин (габапентин)
• Фенобарбітал
• Габітрил (тіагабін)

* Кращі протисудомні засоби при первинно генералізованих тоніко-клонічних нападах

Слово з дуже добре

Існує велика ймовірність того, що ви зменшите кількість тоніко-клонічних нападів, коли у вас з’являться причини, і ви отримуєте протисудомні ліки. Більшість людей, хворих на епілепсію, можуть запобігти судомам і мати хорошу якість життя. Тим не менш, тоніко-клонічні напади можуть створювати деякі соціальні та емоційні проблеми. Навчання пояснювати свою хворобу людям у вашому житті може допомогти запобігти страху та непорозуміння та забезпечити вам необхідну підтримку.