Лікування синдрому зап’ястного каналу залежить від типу та тривалості симптомів. Зазвичай це починається з консервативного лікування із застосуванням шини для зап’ястя, і ви можете отримати ін’єкцію кортикостероїдів для зменшення запалення. Якщо це не дає полегшення або якщо ваші симптоми важкі, можливе хірургічне втручання у зап’ястний канал.
Адам Голт / SPL / Getty ImagesБезрецептурні терапії
Носіння шини або брекета на ніч - це, як правило, перша форма лікування. У аптеці ви можете знайти шини для зап’ястя різних розмірів. Найкраще підійде жорстка шина, яка вирівнює зап’ястя у нейтральному положенні. Ви також можете знайти більш гнучкі шини, які можуть бути придатними для денного використання.
Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть допомогти полегшити больові симптоми. Однак ці препарати не покращать самого стану.
Домашні засоби та спосіб життя
Ви можете прикласти холодні пакети до зап’ястя, щоб зменшити набряк. Також розумно уникати заходів, які погіршують ваші симптоми. Робіть часті перерви для відпочинку рук під час будь-якої діяльності, що вимагає згинання зап’ястя. Уникайте спати на руках, особливо зігнувши зап’ястя.
Рецепти
Ваш лікар може призначити спеціальну шину, виготовлену ерготерапевтом, яка вам точно підійде. Для зменшення запалення та набряку можуть бути призначені пероральні кортикостероїди. Однак ін'єкція кортизону є більш імовірною.
Кінцевий тунельний синдром Лікар Дискусійний посібник
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Операції та процедури
Подальше лікування буде залежати від тяжкості ваших симптомів, якщо вони не реагували на консервативне лікування. Вас можуть направити до невролога або хірурга-ортопеда.
Ін'єкція кортизону
Ін’єкції кортизону, які іноді керуються ендоскопією, здавна використовуються як лікування синдрому зап’ястного каналу. Хоча існують потенційні побічні ефекти, вони, як правило, вважаються більш безпечними, ніж хірургічне втручання.
Ін’єкція є найефективнішою, коли основна причина CTS є тимчасовою і усунеться, наприклад, після травми, а не CTS через хронічний стан або анатомічну причину.
Іноді для підтвердження діагнозу CTS роблять ін’єкцію кортизону, яку слід хоча б тимчасово полегшити ін’єкцією. Симптоми, спричинені іншою причиною, не усуваються шляхом ін’єкцій на цій ділянці.
Ручна терапія
Ваш лікар може направити вас до ручного терапевта як консервативне лікування або під час відновлення після операції. Терапевт може навчити вас вправам ковзання нервів та суглобів. Це рухи руками, спрямовані на те, щоб нерви та сухожилля плавно ковзали через зап’ястний тунель. Ручний терапевт може також використовувати іонофорез для введення стероїдів через шкіру. Терапевтичне ультразвукове дослідження також може зменшити біль і оніміння.
Хірургія випуску зап’ястного тунелю
Операція з вивільнення зап’ястного каналу - наступний крок, якщо симптоми важкі або якщо вони не реагують на консервативне лікування. Це амбулаторна хірургічна операція, яка проводиться під місцевою або регіональною анестезією, тому ви б повернулися додому того ж дня. Однак у вас може бути седативний ефект, і тому вам знадобиться хтось інший, щоб повезти вас додому. Якщо вам потрібно зробити операцію на обох руках, це може бути виконано одночасно.
При хірургічному втручанні зап’ястного каналу зв’язка навколо зап’ястя розрізається для зняття тиску на серединний нерв. Зазвичай ви негайно відчуєте полегшення симптомів. Зв’язки зростаються і забезпечують більше місця в зап’ястному каналі для нерва. Операцію можна зробити двома способами:
- Операція з відкритим випуском робиться шляхом надрізу скальпелем на зап’ясті та розрізання зв’язок.
- Ендоскопічна хірургія використовує один або два невеликих розрізи на зап’ясті та долоні, щоб вставити камеру, прикріплену до трубки. Зв’язка розрізається крихітним ножем, введеним через трубку.
Після операції вам, швидше за все, порекомендують носити шину для зап'ястя або бандаж протягом декількох тижнів. Можливо, вам доведеться відкоригувати свої робочі обов'язки, поки ви оздоровлюєтесь, і отримати допомогу по господарству, але незабаром ви зможете їздити на автомобілі та робити легкі підйоми.
Повне відновлення після операції може зайняти кілька місяців, протягом яких у вас буде знижена сила зчеплення. Зазвичай це повертається протягом двох-трьох місяців, але може зайняти до року у випадках, коли нервове ураження було серйозним. Лише приблизно половина з тих, хто переніс операцію з випуску зап'ястного каналу, повністю відновлює нормальне використання та відчуття. Часто спостерігається оніміння або слабкість після одужання. Незважаючи на те, що завжди є ризик хірургічного втручання, хороша новина полягає в тому, що повторення проблеми відбувається рідко. Вас можуть направити до ручного терапевта для допомоги у відновленні, якщо через два місяці ви все ще відчуваєте біль та слабкість.
Комплементарна медицина (CAM)
Огляд досліджень у 2010 році повідомив про обмежені докази того, що деякі альтернативні методи лікування можуть бути корисними для CTS:
- Йога може допомогти зміцнити верхню частину тіла та покращити силу зчеплення.Це визнано корисним Національним інститутом неврологічних розладів та інсульту NIH. Однак за останні 20 років не проводилось контрольованих досліджень, що підтримували б використання йоги.
- Акупунктура була підтримана як допоміжна терапія або альтернатива консенсусною заявою NIH у 1997 р. Різні дослідження не показали переконливих доказів, які є ефективними. Голкорефлексотерапія, точковий масаж або лазерна акупунктура можуть виконуватися лікарями альтернативної терапії. Лазерна терапія низького рівня також може проводитися уздовж серединного нерва, а не в місцях акупунктури. Докази його ефективності також неоднозначні.
- Терапія магнітним полем також мала декілька досліджень, причому останнє не показало жодного ефекту.
Деякі практики рекомендують такі альтернативні методи лікування, хоча досліджень щодо їх використання обмежено або відсутні:
- Догляд за мануальною терапією може включати маніпуляції з м’якими тканинами та суглобами тіла рук та хребта, тригерну терапію, ультразвукове дослідження зап’ястного каналу та звичайний консервативний догляд за нічними опорами для зап’ястя. Практикуючі лікарі кажуть, що мануальна терапія може бути корисною для полегшення поточних проблем, що виникають як на шиї, плечах, так і на зап’ясті.
- Фельденкрайс - це форма перевиховання рухів. Він спрямований на поліпшення координації, зменшення суглобового стресу та покращення гнучкості.
- Відомості - це тип кузова, який включає глибоку роботу тканин навколо передпліччя та зап’ястя, навчання щодо постави та руху та діалог про емоції, які можуть вплинути на м’язи та дихання.
- Добавки: Вітамін В6 пропонується як доповнення для полегшення болю. Однак необхідні запобіжні заходи, оскільки високі дози можуть призвести до пошкодження нервів. Альфа-ліпоєва кислота (ALA) - це антиоксидант, запропонований деякими альтернативними практиками для CTS. Деякі альтернативні практики пропонують ферментні добавки, такі як серрапептаза, бромелайн та папаїн, що вони можуть зменшити набряк тканин. Обговоріть будь-які добавки з лікарем, оскільки вони можуть не підходити вагітним жінкам, годуючим матерям, дітям та пацієнтам з іншими захворюваннями. Вони також можуть взаємодіяти з іншими ліками.
.jpg)
