Що потрібно знати про Advair Diskus (флутиказон пропіонат та сальметерол)

Advair Diskus - це препарат для боротьби з астмою, який поєднує два препарати в одному інгаляторі сухого порошку, щоб ліки можна було приймати одночасно. Вони є:

• Флутиказон пропіонат, інгаляційний кортикостероїд (ІКС), який зменшує запалення дихальних шляхів
• Сальметерол, бета-агоніст тривалої дії (LABA), який працює як бронходилататор, щоб допомогти розслабити м’язи дихальних шляхів

Advair Diskus призначений для дорослих та дітей з астмою, яким не менше 4 років. Він також схвалений як підтримуюче лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) лише для дорослих. Доступний загальний засіб.

GlaxoSmithKline

Використовує

Як контролер, Advair Diskus розроблений для використання щодня для запобігання хрипам, стисканню в грудях, задишці та хронічному кашлю. Це не перша лінія лікування астми, а швидше призначається після того, як інгаляційний кортикостероїд із низькими дозами (ІКС) не в змозі повністю усунути симптоми у людей, чиє захворювання класифікується як середньотяжка та тяжка персистуюча астма. U

Він призначений допомогти поліпшити роботу легенів і запобігти нападам астми. Його також можна приймати щодня при обструкції дихальних шляхів та сприяти зменшенню загострення симптомів при ХОЗЛ.

Advair Diskus не є засобом лікування гострих симптомів астми або ХОЗЛ. При гострих симптомах слід застосовувати швидкодіючий рятувальний інгалятор.

Перед тим, як приймати

Інгаляційні кортикостероїди - це перша лінія лікування астми. При щоденному застосуванні протизапальні властивості цих інгаляторів є високоефективними для зменшення запалення дихальних шляхів та запобігання симптомів астми у дорослих та дітей.

Кожному, хто страждає на астму, також призначають швидкий інгалятор від гострих симптомів. Рятувальні інгалятори - це, як правило, бета-агоністи короткої дії (SABA), які є швидкодіючими бронходилататорами, що допомагають швидко розширити дихальні шляхи, що дозволяє поліпшити дихання.

Ті, у кого не спостерігається зменшення частоти або тяжкості симптомів астми протягом чотирьох-шести тижнів після початку інгаляційних кортикостероїдів, ймовірно, потребують коригування лікування. Це може включати збільшену дозу та / або додатковий контролер. Те саме стосується тих, хто страждає на ХОЗЛ, симптоми яких не вдається належним чином впорати за допомогою інгаляційного кортикостероїду плюс випадкове використання рятувального інгалятора.

LABA - це бронходилататори тривалої дії, ефективні протягом 12 годин і більше. Коли LABA додають для контролю астми, це може покращити функцію легенів, зменшити симптоми та зменшити загострення симптомів та використання рятувальних інгаляторів у більшості пацієнтів більшою мірою, ніж подвоєння дози інгаляційних кортикостероїдів. U

Виняток становлять діти у віці від 5 до 11 років, для яких можливе збільшення дози інгаляційних кортикостероїдів перед додаванням LABA. Однак LABA є кращим додаткова терапія для дорослих та дітей віком від 12 років.

LABA несуть ризик серйозних побічних ефектів, саме тому вони використовуються як додаткове лікування, коли астма погано контролюється або важка.

Коли LABA вважається необхідним, його часто призначають як комбіновану терапію, щоб обидва контрольовані ліки могли зручно доставлятись одночасно. Одним з таких варіантів є Advair Diskus.

Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, добавки та вітаміни, які ви приймаєте в даний час. Хоча деякі ліки становлять незначний ризик взаємодії, інші можуть протипоказати використання Адваїру ​​Дискусу або негайно ретельно обміркувати, чи переважують плюси лікування у вашому випадку.

Запобіжні заходи та протипоказання

Певні медичні обставини можуть збільшити ризик застосування Advair Diskus або навіть заборонити його використання, зокрема:

• Алергія або гіперчутливість: Не приймайте Advair Diskus, якщо у вас відома алергія або гіперчутливість до Advair Diskus або молочних білків.
• Вплив вітрянки або кору: Advair Diskus може призвести до погіршення інфекцій; вітрянка та кір можуть стати важкими або смертельними. Це особливо ризиковано, якщо ви не щеплені.
• Вагітність: Advair Diskus - це препарат категорії вагітності категорії С. Немає адекватних, добре контрольованих досліджень на людях, але дослідження на тваринах показують, що можуть бути ризики вроджених вад розвитку або втрати плода. Ваш лікар може допомогти вам оцінити, чи користь виправдовує ризики.
• Догляд: Невідомо, чи може флутиказон пропіонат передаватися дитині через грудне молоко. Інші кортикостероїди виявлені в грудному молоці.

Advair Diskus ніколи не слід застосовувати для лікування гострих симптомів астми, ХОЗЛ або загострень. Завжди носіть із собою рятувальний інгалятор для лікування раптових симптомів.

Інші комбіновані методи лікування

Комбінована терапія інгаляційних кортикостероїдів та LABA може здійснюватися як порошком, так і аерозолем (який використовує пропелент для вивільнення ліків). Advair Diskus - це порошок.

Airduo Respiclick - це інша марка порошкового інгалятора, і він доступний у меншій дозі сальметеролу (LABA), ніж Advair Diskus.

Аерозольні варіанти включають:

• Advair HFA (флутиказон та сальметерол)
• Дулера (мометазон та формотерол)
• Симбікорт (будесонід та формотерол)

Ваш лікар визначить, який спосіб доставки, ліки та дози підходять вам або вашій дитині. Наприклад, якщо хтось намагається вдихнути з силою, він може мати більше успіху з Advair HFA - який використовує пропелент для доставки ліків у легені - ніж Advair Diskus.

Дозування

Advair Diskus зазвичай використовують двічі на день, приблизно 12 годин розділяючи кожну дозу.

Advair Diskus має три концентрації в мікрограмах (мг):

• Advair Diskus 100/50 (100 мкг флутиказону пропіонату, 50 мкг сальметеролу)
• Advair Diskus 250/50 (250 мкг флутиказону пропіонату, 50 мкг сальметеролу)
• Advair Diskus 500/50 (500 мкг флутиказону пропіонату, 50 мкг сальметеролу)

Дітям у віці від 4 до 11 років може бути призначений лише препарат Advair Diskus 100/50.

Дорослим та дітям з астмою, яким виповнилося 12 років, зазвичай призначають початкову дозу препарату Advair Diskus 100/50 або Advair Diskus 250/50, прийняту двічі на день, залежно від тяжкості астми. Якщо ваші симптоми астми погіршуються або не покращуються, ваш лікар, швидше за все, запропонує вам один із препаратів із більшою кількістю флутиказону, до максимальної дози Advair Diskus 500/50, прийнятої двічі на день.

Рекомендована доза для дорослих з ХОЗЛ - Advair Diskus 250/50, прийнята двічі на день.

Advair потрібно приймати щодня, щоб поліпшити симптоми астми або ХОЗЛ.

Як приймати та зберігати

Сухі порошкові інгалятори, такі як Advair Diskus, активуються диханням, тобто доза вивільняється з інгалятора, коли ви вдихаєте глибоко і з силою. Це дозволяє швидко вдихати ліки в легені. Вам не потрібно струшувати Advair або використовувати прокладку.

Після використання інгалятора прополощіть рот водою, щоб зменшити ризик зараження молочницею через рот (дріжджова інфекція).

Якщо ви забули дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте, але якщо вона близька до вашої наступної дози, пропустіть її. І якщо ви приймаєте більше рекомендованої добової дози Advair Diskus, зверніться за медичною допомогою; може знадобитися моніторинг серця.

Дозатор Advair містить вбудований в нього лічильник доз, тому ви завжди будете знати, коли наближається час до поповнення рецепту. Оскільки сам інгаляційний пристрій не можна використовувати багаторазово, ви отримуватимете новий із кожним поповненням ліків.

Інгалятор слід викинути через місяць після виймання з мішка, що захищає від вологи, або після використання всіх доз (коли індикатор дози становить „0”), залежно від того, що наступить раніше. Не намагайтеся розібрати пристрій.

Зберігати при кімнатній температурі (в ідеалі від 68 до 77 градусів за Фаренгейтом) у сухому місці, подалі від прямого тепла або сонячних променів. Як і у всіх ліків, зберігайте їх у недоступному для дітей місці.

Побічні ефекти

Лише невеликий відсоток пацієнтів відчуває побічні ефекти при застосуванні Адваїру ​​Дискусу, і вони подібні до ефектів як інгаляційних стероїдів, так і LABA. Однак деякі потенційні побічні ефекти використання цього препарату є серйозними. Сюди входять важкі загострення астми, які, хоча і рідко, збільшують ризик смертності від астми.

LABA також можуть збільшити ризик госпіталізації у дітей та підлітків. Оскільки Advair Diskus є частиною LABA, це стосується і цього препарату.

Поширені

Поширені побічні ефекти Advair Diskus, коли він приймається від астми, включають:

• Роздратування горла
• Охриплість і зміни голосу
• Молочниця в роті або горлі
• Бронхіт
• Кашель
• Головний біль
• Нудота і блювота

У дітей, хворих на астму, також часто зустрічаються інфекції у вусі, носі та горлі.

Поширені побічні ефекти, коли Advair Diskus приймається для ХОЗЛ, включають:

• Молочниця в роті або горлі
• Роздратування горла
• Охриплість і зміни голосу
• Вірусні респіраторні інфекції
• Головний біль
• Біль у м’язах та кістках

Сильний

Коли Advair Diskus приймається від астми або ХОЗЛ, це може спричинити важкі та небезпечні для життя побічні явища, включаючи парадоксальний бронхоспазм або алергічні реакції. Прийом Advair Diskus також може збільшити ризик розвитку інфекцій верхніх дихальних шляхів та пневмонії.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час використання Advair Diskus з’являються будь-які з наведених нижче симптомів:

• Проблеми з диханням відразу після вдихання ліків
• Посилений кашель
• Посилення проблем з диханням
• Висип або вулики
• Набряк обличчя, рота та язика
• Прискорене серцебиття
• Біль у грудях
• Тремор
• Нервовість
• Зміни у зорі
• Збільшення слизу (мокротиння)
• Зміна кольору слизу
• Лихоманка або озноб

Якщо після прийому Advair Diskus у вас виникають труднощі з диханням, негайно скористайтесь своїм рятувальним інгалятором та зверніться до екстреної медичної допомоги.

Попередження та взаємодія



Лікар може призначити дослідження крові для контролю рівня цукру в крові, калію (для перевірки на зниження) та деяких типів білих кров’яних тілець у людей, які використовують цей інгалятор.

Зміни зору, глаукоми та катаракти можуть відбуватися при тривалому застосуванні інгаляційних кортикостероїдів. Призначайте очні огляди не рідше одного разу на рік і повідомте свого лікаря, якщо у вас спостерігаються зміни зору між оглядами.

Якщо пацієнти з будь-яким із наведених нижче захворювань використовують Advair Diskus, вони повинні робити це обережно та під пильним наглядом лікаря:

• Захворювання серця або гіпертонія: сальметерол іноді може збільшити частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та симптоми, пов’язані з серцем. Крім того, флутиказон пропіонат у надмірних дозах може призвести до серцевих надзвичайних ситуацій. Може знадобитися ретельний контроль за хворими на серцеві захворювання, особливо з коронарною недостатністю, аритмією або гіпертонією. Це може включати використання серцевих моніторів та регулярну перевірку пульсу та артеріального тиску.
• Остеопороз або фактори ризику розвитку остеопорозу: Тривале застосування інгаляційних кортикостероїдів може призвести до зменшення мінеральної щільності кісток з часом. Ваш лікар може захотіти перевірити мінеральну щільність кісткової тканини до початку прийому препарату Адвайр Дискус, а потім періодично, поки ви приймаєте ліки. Якщо зменшується мінеральна щільність кісткової тканини, лікар може захотіти додати ліки для зменшення або запобігання втрати кісткової маси або переоцінити лікування астми або ХОЗЛ.
• Глаукома, катаракта або анамнез підвищеного очного тиску: Ті, хто страждає цими захворюваннями очей, або які перебувають у групі ризику таких проблем, повинні ретельно контролюватись, використовуючи Адваїр Дискус, щоб виявити підвищення очного тиску або зміни зору.
• Судомні розлади, тиреотоксикоз або діабет: Вам може знадобитися ретельний моніторинг на наявність ознак погіршення цих станів під час прийому Advair Diskus від астми або ХОЗЛ.
• Ослаблена імунна система або активні інфекції: Погіршення наявного туберкульозу, грибкових / бактеріальних / вірусних / паразитарних інфекцій або герпетичних інфекцій очей може статися під час прийому Advair Diskus.
• Порушення функції печінки: сальметерол та флутиказон пропіонат в основному виводяться з вашої системи за допомогою метаболізму печінкою, тому за тими, хто страждає печінковою недостатністю, слід ретельно стежити і, можливо, доведеться знизити дози препарату Адвайр Дискус.

Якщо ви припинили приймати пероральний кортикостероїд, такий як преднізон, перед використанням Advair Diskus, існує перехідний період у кілька місяців, протягом якого ви можете відчувати зниження функції надниркових залоз. Якщо ваше тіло переживає стрес, такий як лихоманка, травма, інфекція або операція, недостатність надниркових залоз може погіршитися або навіть призвести до смерті.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас з’являються симптоми надниркової недостатності, такі як втома, слабкість, нудота, блювота або низький кров’яний тиск.

Не використовуйте Advair Diskus з іншими LABA або інгаляційними кортикостероїдами через ризик передозування.

Існують також лікарські взаємодії, які можуть збільшити ризик певних побічних ефектів або вимагати спостереження лікарем під час використання Advair Diskus.

Як правило, рекомендується уникати прийому наступних ліків з Advair, оскільки можуть виникати підвищені кортикостероїди та побічні ефекти, пов’язані з серцем:

• Біаксин (кларитроміцин)
• Криксиван (індинавір)
• Онмел (ітраконазол)
• Нефазодон
• Вірасепт (нелфінавір)
• Інвіраза (саквінавір)
• Нізорал (кетоконазол)
• Кетек (телітроміцин)
• Норвір (ритонавір)
• Реатаз (атазанавір)

Інші ліки, які можуть взаємодіяти з Advair Diskus і які слід застосовувати лише з обережністю та ретельним контролем, включають:

• Інгібітори моноаміноксидази (МАО)
• Трициклічні антидепресанти
• Бета-блокатори
• Діуретики

Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і ніколи не припиняйте ліки, які ви приймаєте, без призначення лікаря.

Попередження про чорний ящик

Advair Diskus подає такі попередження про чорний ящик - найсерйозніший тип попередження, видане Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA):

• Advair Diskus слід призначати лише пацієнтам з астмою, які недостатньо контролюються іншими препаратами, що контролюють астму, або тяжкість захворювання явно вимагає початку лікування двома підтримуючими терапіями.
• Підвищений ризик смерті від астми при застосуванні LABAS, такого як сальметерол.

Слово з дуже добре

Advair Diskus може бути корисним ліком для людей, які не можуть досягти контролю своєї астми або ХОЗЛ лише на інгаляційному кортикостероїді. Ви та ваш лікар повинні обговорити можливі ризики та переваги, перш ніж приймати комбіновану терапію, таку як Advair Diskus. Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-яке погіршення симптомів під час прийому.