Розвиток підходу, орієнтованого на особистість, широко приписується професору Томасу Кітвуду наприкінці 1980-х років в Університеті Бредфорда, Сполучене Королівство. Орієнтована на людину допомога - це спосіб надання допомоги людям, зосереджуючи увагу на унікальності людини і переваги, а не хвороба, її очікувані симптоми та проблеми, а також втрачені здібності людини. Особистісно орієнтована допомога визнає, що деменція - це лише діагноз і що для людини існує набагато більше, ніж просто діагноз.
Маскот / Getty ImagesОсобистісно-орієнтований підхід змінює наше розуміння та реагування на складну поведінку і корисний для тих, хто страждає на деменцію. Особистісно орієнтована допомога розглядає поведінку як спосіб передачі особі з деменцією своїх потреб та визначає поведінку, яка може виникнути через незадоволені потреби людини.
Догляд, орієнтований на людину, також заохочує та надає можливість опікуну розуміти особу з деменцією як особисту віру, пережиті здібності, життєвий досвід та стосунки, які є для них важливими, і сприяють тому, ким вони є як особистість.
Щомісяця особово орієнтована допомога прагне бачити світ очима конкретної людини з деменцією.
Чим орієнтована на людину допомога відрізняється від традиційної медичної моделі догляду
Щоб зрозуміти, чим особистісна допомога відрізняється від традиційної медичної допомоги, візьмемо приклад Джорджа:
Джордж - 89-річний чоловік із хворобою Альцгеймера, якого тиждень тому перевели до будинку престарілих, оскільки дружина Хільда більше не могла доглядати за ним вдома. Хільда відвідує Джорджа щодня, і хоча вона бажає, щоб могла утримати його вдома, вона знає, що Джорджу потрібен був більший догляд, ніж вона могла б йому забезпечити.
Медичний підхід
Суворо медичний підхід до Джорджа стосувався б майже виключно того, скільки свого сніданку він з’їв, змусивши Джорджа досягти своєї повсякденної мети - пройти 50 футів у коридорі та виконати свій душ о 9 ранку, бо це призначений йому день. Коли він намагається сісти, пройшовши лише 10 футів, вихователь, який застосовує медичний підхід, просить другого вихователя, щоб він допоміг з іншого боку Джорджа, і вони знову підносять Джорджа назад і починають рухати його вперед, незважаючи на його прохання бути дуже втомився. Потім Джордж стає розчарованим і відштовхує вихователів.
Незважаючи на опір Джорджа, ці обов'язки та завдання виключаються зі списку справ.
Особистоорієнтований підхід
Орієнтований на людину, цілісніший підхід може виглядати приблизно так:
Замість того, щоб звертатися до Джорджа зі списком у наших головах, особистісно орієнтована допомога спочатку дивиться на людину, а по-друге на цілі та завдання.
Замість того, щоб подавати один і той же сніданок усім, особистісно орієнтований підхід дізнався б від Джорджа чи Хільди, яким був звичайний сніданок Джорджа до того, як він переїхав до будинку престарілих. Особистоорієнтований вихователь також заохочував би до 50 футів ходьби, але якщо Джордж втомиться і буде стійким, коли вона намагатиметься ходити з ним, вона спробує знову пізніше того дня. Орієнтований на людину вихователь міг також дізнатися, що Джордж набагато більше любить приймати ванну замість душу і що його звичайною роботою була гаряча ванна перед сном; отже, час його прийому буде змінено на 9 вечора.
Не дивно, що день проходить досить добре як для Джорджа, так і для його вихователя, коли він ґрунтується на його уподобаннях.
Переваги догляду за особою
Багато досліджень показали, що орієнтована на людину допомога ефективно знижує складну поведінку людей з деменцією.
У 2017 році було проведено огляд 19 досліджень, які включали 3985 учасників, щоб визначити ефективність особистісно орієнтованої допомоги людям з деменцією. Результати? Агітація, емоційні симптоми та депресія зменшились, а якість життя покращилася завдяки практиці, зорієнтованій на особу, у закладах тривалого догляду.
Догляд, орієнтований на людину, може зменшити розчарування доглядачів, а також забезпечує кращу якість життя осіб з деменцією та їхніх близьких.
Також дуже ймовірно, як ми з вами хотіли б, щоб з нами поводились.
Один практичний метод передачі уподобань резидентів
Дослідження, проведене через Університет Маямі в Огайо, окреслює практичний спосіб виявлення та передачі особистісних уподобань. Дослідники розробили інструмент під назвою «Преференції для щоденного проживання» (PELI); існує версія для тих, хто живе в громаді та для тих, хто живе в об'єкті. PELI допомагає виявити та ранжувати важливість особистих уподобань.
Коли ми знаємо, що для когось важливе, наступною проблемою є донести ці уподобання до оточуючих, які отримують допомогу. Рекомендація від команди PELI полягає у використанні ламінованої картки п’ять на сім для чіткого передавання уподобань людини, включаючи деякі основні відомості про її походження, сім’ю, особистість, роботу та види діяльності, якою користуються. Потім ця картка може подорожувати з людиною, наприклад, на її прогулянці чи інвалідному візку, що дозволяє оточуючим швидко дізнатися деяку ключову інформацію про цю людину.
Обов’язково виключіть інформацію HIPAA (Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування), тобто інформацію, яка порушує конфіденційність та безпеку медичної інформації.
Це, звичайно, не єдиний спосіб повідомити про особисті уподобання, але він надає корисний інструмент, який допоможе виконати індивідуальний вибір тих, про кого піклуються.
Слово з дуже добре
Догляд, орієнтований на людину, є фундаментальним поняттям забезпечення якісного догляду за людьми, які живуть із деменцією та без неї. Як опікуни, важливо, щоб ми здали свій список справ на користь шанування стосунків з людиною, а також її вибору та уподобань.
