Преурикулярна ямка, яку також називають преурикулярною пазухою або свищем, - це невеликий отвір, що знаходиться перед вухом. Це відбувається в результаті проблем з зрощенням на шостому тижні вагітності, коли вухо розвивається.
Симптоми та причини
Преаурикулярна ямка або отвір - це початок синусового тракту, який вплітається під шкіру вуха. Іноді тракт короткий, а інколи може бути довгим, при цьому відриваються численні гілки та зигзагоподібно рухаються по всій тканині вуха.
Хоча цього синусового тракту та ями там не передбачається (це вроджений дефект), хороша новина полягає в тому, що в більшості випадків ямка є доброякісною, виглядає ізольовано, і не про що турбуватися. Сказано, це рідко може бути пов'язано з певними генетичними синдромами, такими як:
- Бранхіо-ото-нирковий синдром (БОР)
- Синдром Беквіт-Відемана
- Дизостоз нижньої щелепи
Ось чому, якщо ви (або ваш педіатр) помітите преурикулярну ямку, вашу дитину направлять до спеціаліста-вуха, який називається отоларингологом (лікар вуха, носа та горла, або ЛОР), щоб переконатися, що ямка не є маркером чогось серйозніше.
Оцінка та діагностика
Ваш отоларинголог спершу захоче виключити генетичні синдроми, іноді пов’язані з преурикулярними ямами. Для цього він уважно розгляне голову, вухо та шию вашої дитини, оскільки деякі синдроми спричиняють інші вади розвитку зовнішнього вуха, такі як асиметричні вуха, ямки на шиї або проблеми з внутрішнім вухом, що призводять до втрати слуху.
Крім того, ваш лікар перевірить, чи є преаурикуальна ямка в одному або обох вухах. Якщо уражені обидва вуха, то, швидше за все, ця вроджена вада розвитку має сімейну історію.
Іноді для кращого вивчення ямки або інших аномалій вуха лікар може призначити візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастом. Ці візуалізаційні тести також можуть допомогти лікарю виключити ускладнення, пов’язані з преурикулярною ямою, як кіста або інфекція.
Інші тести, які може призначити ваш лікар, включають тест на слух, який називається аудіограмою, хоча це, як правило, призначається лише в тому випадку, якщо крім преурикулярної ямки виявляються інші аномалії вуха.
У деяких випадках рекомендується УЗД нирок, оскільки сузір’я вад розвитку зовнішнього вуха, зниження слуху та порушення функції нирок можна спостерігати при бранхіо-ото-ниркових синдромах.
Зрештою, при підозрі на генетичний синдром вас направлять до інших спеціалістів, які можуть допомогти вам впоратися з органоспецифічними проблемами вашої дитини.
Пов’язані ускладнення
Преаурикульна пазуха вистелена клітинами шкіри і може заблокуватися та інфікуватися в будь-який час. Інфекція може призвести до утворення абсцесу та целюліту.
Ознаками зараженої преурикулярної ямки є почервоніння, біль, лихоманка, набряк та / або жовтуваті густі виділення. Інфіковані преурикулярні ямки повинні лікуватися лікарем за допомогою антибіотиків, а іноді - надрізування та дренаж наповненого гноєм збору.
Преаурикулярна яма також може накопичувати матеріал і перетворюватися на кісту - безболісну грудку біля ями.
Лікування
Прейврикулярні ями, як правило, не вимагають видалення або закриття, хоча вони самі по собі не закриються. Однак іноді преурикулярну ямку та синусові шляхи потрібно видаляти хірургічним шляхом, якщо інфекції постійні або трапляються неодноразово.
Слово з дуже добре
Хоча ніхто не любить думати про те, що у їхньої дитини є вроджена вада розвитку, важливо знати, що дефекти вух є загальним явищем. Хороша новина з преурикулярними ямами полягає в тому, що в більшості випадків вони доброякісні, не представляючи ніякого ризику для вашої дорогоцінної дитини.
Однак краще, щоб ваша дитина перевірилася у вушного спеціаліста, щоб бути впевненим. Якщо ваша дитина здорова і не має жодних проблем, пов’язаних з преаурікулярною ямою, ви можете залишити це в спокої і повернутися до насолоди, коли ваша дитина хихикає та унікальна особистість.