Кислотний рефлюкс під час хіміотерапії

Кислотний рефлюкс - коли шлункова кислота або жовч стікає зі шлунка в стравохід, що призводить до подразнення, - загальне захворювання органів травлення загалом, але ризик цього зростає, якщо ви отримуєте або закінчили хіміотерапію.

Ліки, що застосовуються при цій формі лікування раку, єпотужний, як ви, напевно, вже виявили, і ваш шлунково-кишковий тракт не пошкоджений від супутніх побічних ефектів. Кислотний рефлюкс є одним і може проявлятися порушенням травлення та печією.

Ці симптоми можуть спалахувати після їжі, під час звичайної активності або вночі, коли ви бажаєте відпочити. Хоча уникнути всіх побічних ефектів хіміотерапії неможливо, кислотний рефлюкс - це той, над яким можна працювати.

Чому хіміотерапія посилює рефлюкс

Кислотний рефлюкс часто зустрічається у пацієнтів, які проходять хіміотерапію і після закінчення лікування, і це пов’язано з тим, як діють хіміотерапевтичні препарати.

Препарати для хіміотерапії націлені на швидко діляться клітини. Проблема полягає в тому, що вони не можуть визначити різницю між нормальними клітинами, що швидко діляться, і раковими клітинами, тому ліки атакують їх усіх.

Коли уражаються клітини фолікула, відбувається випадання волосся. Пригнічений кістковий мозок призводить до розладів крові. Подібним чином, коли клітини в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту пошкоджені, їжа шлункової кислоти може потрапляти у ваш стравохід, замість того, щоб бути обережно утриманою.

Коли виникають такі епізоди кислотного рефлюксу, загальним є біль у грудях і печіння. Інші можливі симптоми включають біль у горлі або шишку в горлі, кашель, кислий або гіркий присмак у роті, утруднення ковтання та симптоми, подібні до астми .

Складні причини

Поширена думка, що кислотний рефлюкс, як правило, спричинений великою кількістю шлункової кислоти, але це не завжди так.

Всупереч поширеній думці, кислотний рефлюкс часто є наслідком недостатньої кількості шлункової кислоти та / або травних ферментів для ефективного розщеплення їжі. Певні продукти, напої та надмірне вживання їжі можуть сприяти виникненню проблеми.

Якщо ви відчували кислотний рефлюкс до початку хіміотерапії, ці потенційні причини можуть бути причиною. Якщо якісь симптоми зберігаються або є нещодавно важливими з моменту початку хіміотерапії, вони можуть скласти травні побічні ефекти, пов’язані з вашим лікуванням.

• Надмірна вага, ожиріння або вагітність: ці умови тиснуть на живіт.
• Безрецептурні ліки та інгібітори протонної помпи (ІПП) для контролю кислотного рефлюксу, що може мати ефект бумерангу, особливо якщо стан зумовлений низьким вмістом шлункової кислоти.
• Інші ліки, такі як аспірин, Адвіл (ібупрофен), міорелаксанти, ліки від артеріального тиску, антидепресанти тощо.
• Зараження шлункахелікобактер пілорібактерії, які можуть або збільшити, або нейтралізувати шлункову кислоту.
• Структурна аномалія, яка називається грижею діафрагми

Чого слід уникати

Незалежно від того, перебуваєте ви зараз на хіміотерапії чи закінчили лікування і відчуваєте кислотний рефлюкс, радимо уникати наступних дій, щоб зменшити ймовірність виникнення дискомфорту.

• Вживання деяких напоїв, таких як алкоголь, газовані напої, кава або чай
• Вживання їжі, яка важко засвоюється, таких як тваринний білок та молочні продукти, особливо пізно вдень
• Велике харчування
• Лежачи або нахилившись за талією відразу після їжі: Коли ви відчуваєте потребу відпочити, обов’язково підпирайте голову в ліжку або на дивані.
• Куріння
• Перекусити близько до сну
• Носіння тісного одягу або поясів

Можливо, ви вже уникаєте багатьох продуктів, які можуть погіршити кислотний рефлюкс (цитрусові, помідори, жирна та гостра їжа). Їх часто лікарі не рекомендують під час хіміотерапії, оскільки вони можуть погіршити побічні ефекти, такі як діарея, нудота та виразки у роті.

Якщо в результаті хіміотерапії у вас є особливі міркування щодо харчування, поговоріть зі своїм лікарем або зареєстрованим дієтологом, щоб переконатися, що ви отримуєте правильні поживні речовини та достатню кількість калорій.

Лікування та особливі міркування

Прийом травних ферментів, а також збільшення шлункової кислоти за допомогою таблеток бетаїну соляної кислоти (HCL), знайдених у магазинах здорової їжі, може бути всім необхідним для полегшення кислотного рефлюксу для деяких здорових людей.

Однак слід звернути особливу увагу на тих, хто проходить курс хіміотерапії через пов'язану підвищену чутливість до травлення.

Інші типові курси лікування кислотного рефлюксу можуть включати безрецептурні або нейтралізуючі або блокують кислоту ліки, що відпускаються за рецептом. Деякі поширені ліки для кислотного рефлюксу включають:

• Антациди, такі як Тумс, Ролайд та Міланта
• Блокатори Н2, такі як Pepcid Complete або Pepcid AC (фамотидин), Tagamet HB (циметидин) та Axid AR (нізатидин)
• Інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як Nexium 24h (езомепразол), Prilosec (омепразол магній), Prevacid 24h (лансопразол) та Zegerid (омепразол та бікарбонат натрію)

Антацидні засоби

Антациди функціонують, нейтралізуючи шлункову кислоту. Незважаючи на відносну безпеку їх інгредієнтів, антацидні препарати не слід приймати понад рекомендовані дозування на етикетці або з певними видами хіміотерапії через можливий нейтралізуючий вплив на хіміотерапію та інші лікарські взаємодії.

Тривале використання може призвести до потенційних негативних наслідків для здоров’я.

ІПП та блокатори Н2

ІПП та блокатори Н2 працюють, зменшуючи вироблення шлунку кислоти. Слід звернути особливу увагу на людей, які проходять хіміотерапію та можуть приймати ці ліки.

Одне дослідження показало збільшення рівня виживання у пацієнтів з певним типом раку голови та шиї, які приймають ІПП та блокатори Н2.

Інше дослідження показало зниження рівня виживання людей з раком шлунково-стравохідного тракту при прийомі ІПП та потенційно блокаторів Н2 через нейтралізуючу дію препарату на певні види хіміотерапії.

ІПП та блокатори Н2 слід застосовувати лише протягом короткого періоду часу у здорових людей, і, ймовірно, також у людей, які проходять хіміотерапію, якщо інше не призначено лікарем.

Побічні ефекти тривалого прийому можуть включати рак, остеопороз, зниження шлункової кислоти (гіпохлоргідрія), зниження поглинання поживних речовин (мальабсорбція), підвищений ризик зараження, а також підвищений ризик розвитку деменції, захворювань нирок та смерті.

Препарати кислотного рефлюксу мають власний ризик та можливу взаємодію з певними видами хіміотерапії та іншими ліками, що відпускаються за рецептом. Завжди говоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте під час хіміотерапії, і обговорюйте будь-які нові ліки, перш ніж їх починати.

Слово з дуже добре

Хіміотерапія непроста. Почуття хвороби та втомленості - не рідкість. Кислотний рефлюкс може лише додати цього, але це може бути не те, з чим вам просто доведеться жити.

Згадайте про свої симптоми лікарям та працюйте разом, щоб знайти стратегії, які можуть допомогти запобігти епізодам під час проходження та оглянути лікування лікування раку.

Ліцензований дієтолог, який обізнаний про хіміотерапію та розлади травлення, може допомогти вам адаптувати свій раціон, щоб задовольнити всі ваші потреби у здоров’ї.