Інсулін - гормон, який допомагає регулювати рівень цукру в крові. Людям, що страждають на діабет, може знадобитися вводити інсулін, якщо їх підшлунковій залозі не вистачає можливості це робити, коли їх організм виробляє недостатню кількість або коли вони не можуть ефективно використовувати власний інсулін. Якщо ви зараз приймаєте інсулін або збираєтеся розпочати, важливо зрозуміти найкращі практики ін’єкційного введення інсуліну. Розуміння властивостей місць ін’єкції інсуліну та важливості обертання сайтів може запобігти пошкодженню шкіри та покращити контроль рівня цукру в крові, допомагаючи ефективніше використовувати інсулін, одночасно запобігаючи підвищенню та зниженню рівня цукру в крові.
Туомас Марттіла / Маскот / Гетті ІміджВводити у жирну тканину
Інсулін призначений для введення підшкірно (під шкіру) в жирову клітковину, таку як живіт, зовнішні частини стегон, потилицю та сідниці. Введення інсуліну в жирову тканину допомагає організму повільно і передбачувано засвоювати інсулін. Цей шар шкіри сидить поверх м’яза і має менше нервів, що може зробити ін’єкції більш комфортними. Кількість товщини жиру змінюється залежно від місця ін’єкції, віку, статі та індексу маси тіла.
Живіт:
Введення інсуліну в живіт дуже поширене серед хворих на цукровий діабет, оскільки там більша площа поверхні, а також менше м’язів, що робить зручнішим та легшим обертати місця ін’єкцій. До нього також легше отримати доступ, що робить його більш функціональним місцем ін’єкції. Роблячи ін’єкцію в живіт, слід уникати пупка, оскільки пупок є жорсткішим і робить всмоктування інсуліну менш послідовним. Натомість вводьте інсулін принаймні на два пальці (або два дюйми) від пупка.
Маленькі діти, люди дуже худі або ті, у кого дуже мало жиру в організмі, можуть виявити, що живіт важко використовувати, оскільки вони не можуть накопичити півдюйма жиру.
План рук:
Якщо ви робите ін’єкцію в плече, не робіть ін’єкції в плече. Замість цього використовуйте лише зовнішню область спини (де найбільше жиру). Якщо вам важко затиснути плече самостійно, ви можете притиснути плече до стіни або дверей, щоб отримати доступ до жирової тканини. Або, можливо, хтось інший допоможе вам зробити ін’єкції.
Верхня сідниця або "ручки для любові": Верхня сідниця має найтовстіший жировий шар, але її важко вколоти та обертати без певної допомоги. "Ручки любові" (ця область трохи вище вашого стегна) можуть бути хорошим місцем для ін'єкцій маленьким дітям або дуже худим дорослим, оскільки ви зазвичай можете видавлювати невелику кількість жиру.
Зовнішня сторона стегон:
Якщо ви робите ін’єкцію в стегна, використовуйте зовнішню, жирну частину стегна і уникайте внутрішньої частини стегон. Якщо ви робите ін’єкцію у внутрішню частину стегна і стегна стираються разом, коли ви ходите, це може зробити хворе місце болю. Крім того, зазвичай найкраще використовувати верхню частину стегна, оскільки жировий прошарок стоншується далі внизу по нозі. Уникайте ін’єкцій близько до кісткової області вище коліна.
Важливість обертання сайту:
Введення в одне і те саме місце на одній і тій самій точці місця знову і знову може призвести до того, що на шкірі утворюються тверді грудочки або зайві жирові відкладення. Ці грудочки не тільки неприємно виглядають, вони можуть змінити спосіб всмоктування інсуліну та ускладнити контроль рівня цукру в крові. З часом потовщена шкіра може більше не мати нервових закінчень, і в результаті постріли можуть стати безболісними. Безболісна ін’єкція здається позитивною, але це може означати, що шкіра стає все більш пошкодженою, і тому це не є хорошим знаком.
Найкращий спосіб контролювати рівень цукру в крові - це прагнути щодня користуватися одним і тим же сайтом в той самий час доби та обертатись у межах цього сайту. Наприклад, якщо ви приймаєте інсулін під час їжі, вводьте його щодня в живіт на сніданок, але обертайтеся всередині цього місця щодня. І якщо ви приймаєте інсулін тривалої дії вночі, ви можете використовувати стегно, наприклад, але обертатись у межах цього місця.
Найкраще місце для ін’єкцій та абсорбції:
Найкраще місце для ін’єкції інсуліну буде залежати від того, який тип інсуліну ви використовуєте та коли ви його використовуєте. Ваше тіло по-різному поглинає інсулін залежно від того, куди його вводять. Як правило, всмоктування інсуліну відбувається найшвидше в черевній порожнині, дещо швидше в надпліччі, повільніше в стегнах і найповільніше в сідницях.
Прийом їжі та інсулін тривалої дії:
Зазвичай рекомендується робити ін’єкції під час їжі в живіт, оскільки вони працюють найшвидше, коли ви вводите їх, що допомагає знизити рівень цукру в крові після їжі (після їжі). Пам’ятайте, що у вас будуть найбільш відповідні результати пошуку цукру в крові, якщо ви вводите інсулін в ту саму загальну область в той самий час доби, але кожен раз змінюйте точну ділянку. А інсулін тривалої дії, такий як лантус або тужео, можна вводити в місця більш повільного всмоктування, такі як сідниці або верхня частина стегна.
Вправа також може вплинути на швидкість всмоктування:
Якщо ви плануєте робити вправи після ін’єкції інсуліну, прагніть уникати області, з якої ви збираєтеся докласти найбільше енергії. Наприклад, якщо ви плануєте тренуватися внизу тіла, уникайте використання стегон. Або якщо ви граєте в тенісну гру, уникайте рук, оскільки це збільшить швидкість всмоктування та збільшить ризик гіпоглікемії.
Поради щодо вибору сайтів
Швидке засвоєння вуглеводів під час їжі, як правило, важливо для зниження рівня цукру в крові після їжі, тому, якщо лікар не вкаже інше або якщо у вас підвищений ризик зниження рівня цукру в крові або реактивної гіпоглікемії, можливо, розумно вводити сніданок і обід і можливо вечеря (залежно від цукру після обіду та рівня активності) болюсні дози в живіт. Не рекомендується вводити інсулін для сніданку в живіт один день, а в стегно наступного дня. Якщо можливо, будьте послідовними на кожному веб-сайті та відповідно обертайтеся.
Інсулін тривалої дії або перед сном можна вводити в стегно, сідниці або надпліччя, щоб поглинання могло відбуватися поступово, покриваючи ваші потреби в інсуліні протягом ночі.
Зрештою, найголовніше - це те, що ви маєте доступ до веб-сайту та послідовність. Вибір завжди за вами.
Причини уникати певного місця
Якщо на місцях ін’єкцій з’являються шишки та горбки, уникайте ділянки шишки протягом декількох місяців, оскільки ця область по-іншому всмоктуватиме інсулін, і це може вплинути на рівень цукру в крові.
Крім того, уникайте місць, які ви плануєте робити, оскільки це може збільшити ризик гіпоглікемії через збільшення всмоктування.
Нарешті, уникайте ін’єкцій в родимки або рубцеву тканину, оскільки вони також можуть впливати на всмоктування інсуліну.
Як сказати, що потрібно почати обертати сайти
Ви дізнаєтесь, чи потрібно починати обертати місця, якщо ваша шкіра змінюється, ви більше не відчуваєте ін’єкцій і рівень цукру в крові починає підвищуватися. На шкірі може з’явитися грудка або горбок, подібний до винограду, який відомий як ліпо або інсулінова гіпертрофія. Це може бути спричинене понаднормовою роботою внаслідок природного впливу інсуліну (одним з яких є збільшення жиру) або повторним використанням голок. Щоб запобігти подальшому розвитку гіпертрофії, обертайте місця ін’єкцій і не використовуйте голки повторно.
Якщо ви помітили провал у шкірі, який має тверду консистенцію, у вас може бути стан, званий атрофією жиру, який зазвичай виникає при використанні нечистого інсуліну.
Тверда шишка може з’явитися після повторного використання місця ін’єкції. Цей стан, який називають ліподистрофією, вважається рубцевим відкладенням жиру.
Слід уникати забитого місця, поки воно не зникне.
Якщо у вас є шишка під шкірою відразу після ін’єкції, може статися, що ви не потрапили голку повністю в жирову тканину, а інсулін вводили безпосередньо під шкіру. Можливо, вам доведеться потренуватися у своїй техніці ін’єкції або, можливо, використовувати довшу голку.
Поява червоних, роздратованих грудочок або висипу в місці ін’єкції слід обговорити з лікарем, оскільки це може бути ознакою інфекції. Можливо, вам доведеться поміняти місця, поки інфекція лікується та очищається.
Поради щодо відстеження того, де ви вводили ін’єкцію востаннє
Чудовим способом обертати сайти та відстежувати, куди вам вводили останню, є налаштування циклу. Ви можете починати зліва направо або слідувати зразку годинника, даючи собі 12-денний цикл. Використання 12-денного циклу дає веб-сайтам близько 24 днів, щоб відновитись, перш ніж використовувати їх знову. Не забудьте відійти на кілька сантиметрів від останнього сайту.
Можливо, ви також захочете завантажити діаграму ін’єкції інсуліну та зафіксувати ділянки, які ви використовуєте, щоб ви могли відстежувати та обертати відповідно.
