Х'юго Лін / Вереуелл
Якщо у вас діабет, життєво важливо доглядати за ногами. Це пов’язано з тим, що загальні ускладнення захворювання, зокрема порушення кровообігу кінцівок та пошкодження нервів (нейропатія), можуть спричинити проблеми, починаючи від мозолів та грибкових інфекцій, закінчуючи виразками (відкритими ранами) та відмиранням тканин. У деяких випадках пошкодження може бути настільки серйозним, що необхідна ампутація.
Як би серйозно не було ці проблеми, запобігання їм не є складним: пильність і пріоритетність догляду за ногами - головне.
Як діабет може вплинути на ноги
Погана циркуляція крові та пошкодження нервів можуть викликати безліч проблем у стопах. Багато з них відносно легкі і легко піддаються лікуванню, наприклад:
- Мозолі та мозолі
- Атлетична стопа та інші грибкові інфекції
- Буніони
- Молотки (зігнуті пальці)
- Потріскані п’яти
- Врослий ніготь
Хоча ці проблеми поширені навіть у людей, які не страждають на діабет, інші проблеми з ногами, пов'язані з діабетом, можуть бути набагато серйознішими.
Невропатія
Діабетична нейропатія виникає, коли цукровий діабет погано контролюється, що дозволяє накопичувати глюкозу в крові, що може спричинити руйнування судин та погіршити зв’язок між нервами. Це, в свою чергу, може вплинути на відчуття в кінцівках, що відчуваються як поколювання, оніміння, біль і неможливість відчути екстремальні температурні показники або інші відчуття.
Втрата почуття від невропатії може перешкодити людині помітити незначну травму стопи, дозволяючи їй не лікуватися та інфікуватися. Невропатія також пов’язана з м’язовою слабкістю та марнотратством.
Виразки
Цукровий діабет збільшує ризик захворювання периферичних артерій (PAD), звуження (оклюзії) артерій, що перешкоджає припливу крові та кисню до пальців ніг та пальців. Це виснаження кисню може сприяти утворенню виразок - відкритих виразок, які важко загоюються і можуть заходити глибоко в шкіру.
Для хворих на діабет необроблені виразки можуть утворитися внизу стопи або під великим пальцем ноги, або на боках стопи через тертя взуття.
Зниження кисню може призвести до утворення виразки.MRSA
Люди, які страждають на діабет, мають підвищений ризик заразитися метицилінорезистентністюЗолотистий стафілокок(MRSA), тип стафілококової інфекції, стійкий до дії численних антибіотиків, які можуть спричиняти розриви шкіри.
Інфекція MRSA може виглядати як червонуватий висип, невеликий фурункул або абсцес. Існує дві основні категорії MRSA: внутрішньолікарняна інфекція, що означає, що це інфекція, яка передається в основному в медичних закладах, або MRSA, придбана громадою. Цей штам MRSA передається контактним шляхом. Він може жити на поверхнях, а також поширюється при контакті шкіри з шкірою. Це стало головним занепокоєнням, оскільки останнім часом зросла кількість людей, які його укладають. Існує кілька антибіотиків та місцевих методів лікування антибіотиками, які є успішними в лікуванні MRSA, але повторне виникнення все ще може бути проблемою для багатьох людей.
Профілактика
Гарна гігієна та пильність є ключовими для зниження ризику розвитку ранок та інфекцій, включаючи MRSA. Контроль рівня цукру в крові також може допомогти, знизивши ризик усіх ускладнень стопи, включаючи виразки, виразки та невропатію.
Управління цукром у крові
Щоб найкраще керувати рівнем цукру в крові, використовуйте глюкометр для тестування рівня цукру в крові кілька разів на день. Це дозволить вам виявити будь-які закономірності коливань та допоможе прийняти розумні рішення щодо щоденного лікування.
Крім того, вам слід регулярно проводити огляди, а також регулярні тести на гемоглобін А1С, які дають уявлення про середній контроль рівня глюкози в крові протягом трьох місяців.
Як часто ви проводите тест на A1C, залежить від того, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові. Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує проводити тестування на А1С принаймні двічі на рік для людей, у яких рівень цукру в крові добре контролюється, а інші цілі лікування досягнуті. Тим, хто не відповідає глікемічному контролю або хто нещодавно змінив лікування, ADA радить проходити тест A1C щоквартально або частіше, якщо це необхідно.
Хороша гігієнічна практика
Щоб обмежити вплив інфекції та хвороб, дотримуйтесь наступних порад:
- Часто мийте руки милом та водою або дезінфікуючим засобом для рук на спиртовій основі.
- Ніколи не діліться рушниками, бритвами та іншими особистими речами.
- Ніколи не діліться інсуліновими ручками або голками з іншою людиною.
- Якщо ви використовуєте обладнання, яким регулярно користуються інші, наприклад у тренажерному залі, на літаках або в метро, переконайтеся, що поверхні, наскільки це можливо, протираються антибактеріальною серветкою або спреєм перед тим, як використовувати, або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук після закінчення використання обладнання.
Регулярний догляд за ногами
Упередженість у догляді за ногами є ключовою для уникнення ускладнень.
- Щодня оглядайте ноги на наявність виразок і відкритих місць.
- Не ходіть босоніж. Нехай ноги будуть вкриті сухими чистими шкарпетками та добре облягаючим взуттям.
- Одягніть білі шкарпетки, щоб ви могли помітно помітити, чи утворюється кров або гній.
- Спробуйте компресійні шкарпетки, які сприяють хорошому кровообігу.
- Проходьте регулярні огляди у ортопеда (лікаря, який спеціалізується на стопах) і обов’язково швидко проведіть лікування відкритих ранок. Тримайте виразку чистим, сухим бинтом.
- Обережно обріжте нігті на ногах, закріпивши їх прямо по краю, а потім зафіксувавши гострі кути наждаковою дошкою.
- Уникайте педикюру в нігтьових салонах, оскільки це потенційно може відкрити для вас ризик зараження.
Важливо змінити будь-які звички, що обмежують кровообіг і кровотік, наприклад, куріння або сидячий спосіб життя.
Що робити, якщо виникають проблеми з ногами
Якщо ви помітили новий пухир, болячку або іншу проблему стопи, найкращим методом дій є негайне звернення до фахівця. Це може бути лікар-ортопед або ваш лікар загальної практики. Оскільки діабет може впливати на кровообіг і нерви, процес одужання може зайняти більше часу, ніж зазвичай, тому щодня слідкуйте за стопами, щоб переконатися, що процес одужання відбувається. Якщо справа почне погіршуватися, зверніться до свого негайно зверніться до лікаря.
