Хірургія заміщення тазостегнового суглоба є однією з найпоширеніших процедур заміни суглобів, яку перевершують лише заміною колінного суглоба. Крім того, існує плутанина щодо того, чого очікувати від операції з заміни кульшового суглоба.
Вивчіть основи, які вам потрібно знати про операцію з заміни стегна.
Дуже добре / Джессіка ОлахТазостегновий артрит
Слово артрит означає «запалення суглоба». Більшість людей думають про артрит як про стирання хряща в суглобі - це кінцевий результат запалення в суглобі. З часом запалення може призвести до втрати хряща та оголеної кістки замість нормального, гладкого суглоба поверхні.
Найбільш поширеним видом артриту кульшового суглоба є остеоартрит. Це часто називають артритом "зношування", що призводить до зношування нормально гладкого хряща до оголення оголеної кістки. Інші типи артриту включають ревматоїдний артрит, подагричний артрит та вовчаковий артрит.
Ви готові до заміни стегна?
Джон Феделе / Getty ImagesХірургічне втручання на тазостегновому суглобі проводиться, коли тазостегновий суглоб досяг точки, коли хворобливі симптоми більше неможливо контролювати за допомогою неоперативного лікування. Під час процедури заміщення кульшового суглоба ваш хірург видаляє пошкоджену суглобову поверхню та замінює її штучним імплантатом.
Повна заміна тазостегнового суглоба є серйозною операцією, і рішення про проведення операції - це велике рішення. Ви повинні врахувати, чи занадто ви молоді для заміни стегна, і чи вам, можливо, доведеться його переробляти.
Але наслідки затягування операції з заміни суглоба можуть бути наслідками. Крім того, старший вік викликає занепокоєння і може бути фактором виключення для заміщення стегна.
Альтернативи
Зігрід Гомберт / Getty ImagesЛікування артриту кульшового суглоба повинно починатися з найосновніших варіантів і переходити до більш залучених, що може включати хірургічне втручання. Не всі методи лікування підходять для кожного пацієнта.
Ендопротезування тазостегнового суглоба, як правило, призначене для пацієнтів, які пробували всі інші методи лікування, але все ще відчувають сильний біль під час звичайної діяльності. Пацієнти, які періодично відчувають біль, можуть брати участь у спортивних заходах або не пробували неоперативного лікування, ймовірно, не готові до заміни стегна.
Варіанти неоперативного лікування можуть включати:
- Структуровані вправи
- Вправи для розуму і тіла, такі як йога або тайцзи
- Протизапальні ліки
- Суглобові добавки (докази обмежені щодо ефектів)
Шліфування тазостегнового суглоба може бути використано як альтернатива у пацієнтів молодшого віку (у віці до 60 років).
Як довго тривають заміни?
КРІСТОФ БУРГСТЕДТ / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty ImagesБільшість пацієнтів розуміють, що заміщення тазостегнового суглоба може з часом зношуватися, але скільки саме часу має тривати протез стегна? Оцінки залежать від досліджень, але вони можуть тривати від 15 до 25 років.
Замінні імплантати кульшового суглоба
Олександр Ментон / Getty ImagesОперація з заміни тазостегнового суглоба видаляє пошкоджену суглобову оболонку та замінює суглобові поверхні штучним імплантатом, який працює аналогічно звичайному стегна. Типовий імплантат виготовлений з металу (нержавіюча сталь або титан), а у старих типів між металевою кулею і гніздом була пластикова розпірка.
Ці імплантати з часом зносяться. Ендопротезування тазостегнового суглоба роблять рідко пацієнтам молодшого віку через стурбованість надто швидким зносом імплантату.
Нові матеріали були випробувані, щоб забезпечити найкраще можливе функціонування з довготривалими результатами. Деякі новіші імплантати, такі як керамічні протези стегна, обіцяють, інші можуть виявитися не кращими.
Етапи замісної хірургії
Єва-Каталін / Getty ImagesПри проведенні заміни кульшового суглоба видаляється кістка та хрящ на кульково-м’язовому тазостегновому суглобі. Це виконується за допомогою точних інструментів для створення поверхонь, які можуть ідеально розмістити імплантат. Потім встановлюється штучний імплантат для заміщення кульшового суглоба, який функціонує як новий тазостегновий суглоб.
Не кожна операція з заміни кульшового суглоба проводиться точно так само. Існують варіації техніки, які дозволяють хірургам виконувати цю процедуру дещо інакше. Однак основні етапи виконання заміни стегна відносно незмінні. Варіації включають заміну стегна на передньому підході та заміну міні-стегна.
Ризики
Рольф Ріттер / Getty ImagesХірургічне втручання на тазостегновому суглобі стало досить поширеним явищем, але ризики все ж є. На щастя, близько 85% пацієнтів, які перенесли операцію з заміщення кульшового суглоба, мають хороші результати після 20 років.
Вам слід вдумливо обговорити зі своїм лікарем перед операцією на заміну кульшового суглоба та обов’язково відповісти на ваші запитання.
Потенційні ризики операції з заміщення кульшового суглоба включають:
- Згустки крові
- Крововтрата
- Інфікування суглобової суглоби
- Вивих стегна
- Різниця в довжині ніг
- Розхитування тазостегнового імплантату
Важливо розуміти можливі ризики хірургічного втручання з різних причин. Розуміючи, що може піти не так, ви можете стежити за ознаками та симптомами ускладнення операції з заміни стегна. Часто, якщо ці проблеми виявляються завчасно, можна вжити заходів, щоб запобігти їх посиленню.
Реабілітація
Jeannot Olivet / Getty ImagesЗазвичай хірургічна операція на тазостегновому суглобі дуже успішна, але успіх процедури частково зумовлений реабілітаційним періодом, який слідує за операцією. Щоб пацієнти могли очікувати хорошого результату від операції із заміщення кульшового суглоба, вони повинні бути активним учасником реабілітації.
Реабілітація після заміщення кульшового суглоба починається негайно. Пацієнти будуть працювати з фізіотерапевтом, як тільки буде проведена хірургічна процедура.
На перших етапах реабілітації наголошується на підтримці руху тазостегнового суглоба та забезпеченні безпечної ходьби пацієнта. Фізіотерапевт може навчити вас важливим навичкам, які допоможуть вам пересуватися, підніматися сходами, сідати в машину і виходити з неї, не ризикуючи бути заміненим, якщо суглоб або спричиняє сильний біль.
Коли реабілітація переходить до наступних фаз, ваш терапевт допоможе відновити нормальну механіку ходи, силу нижніх кінцівок та рухливість вашого нового тазостегнового суглоба. Беручи участь в активному терапевтичному відновленні, ви можете відновити свій доопераційний рівень активності, і ви, можливо, навіть зможете перевершити цей рівень активності.
-in-joints.jpg)
