Як діагностується коронавірус (COVID-19)

З настанням 2020 року новий COVID-19 поширився по всьому світу, що призвело до зростання кількості інфікованих осіб та смертності по всій території США.

З березня доступність тестування COVID-19 у США швидко зросла, і час очікування результатів скоротився. Тепер, коли дослідники виявили широке безсимптомне поширення вірусу, рекомендації щодо тестування також значно змінилися.

Відомий вплив на когось, хто заразився вірусом, відчуває симптоми COVID-19 або навіть відвідує великі збори, може викликати занепокоєння та негайне діагностичне тестування. Оскільки вірус поширився по всій території США, цілком ймовірно, що людина може були викриті несвідомо, тому моніторинг впливу та регулярне тестування зараз є першочерговими.

Діагностика COVID-19 включає молекулярні або антигенні тести. Як тільки комусь поставлять діагноз COVID-19, можуть бути проведені додаткові діагностичні тести для визначення тяжкості інфекції.

Хто може пройти тестування?

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) продовжують видавати нові рекомендації щодо тестування.

Ситуації, в яких вони рекомендують пройти тест на COVID-19, включають:

• Якщо у вас є симптоми COVID-19
• Якщо ви були в тісному контакті (менше 6 футів протягом 15 хвилин і більше) із задокументованою інфекцією SARS-CoV-2 і не маєте симптомів
• Якщо ви перебуваєте в зоні передачі високої ГРВІ-CoV-2 і відвідали публічне або приватне зібрання понад 10 людей (без універсального носіння маски та / або фізичного дистанціювання)
• Якщо ви працюєте в будинку престарілих
• Якщо ви проживаєте в будинку престарілих або отримуєте догляд за ним
• Якщо ви критично важливий працівник інфраструктури, медичний працівник або особа, яка першим реагує

CDC додає, що можуть бути й інші ситуації, коли державні службовці охорони здоров'я або медичні працівники можуть порадити конкретним людям пройти обстеження. Якщо це спеціально рекомендовано офіційною особою або постачальником, вам слід пройти тестування. Такі ситуації можуть включати:

• Якщо ви збираєтеся потрапити до лікарні або готуєтесь до процедури
• Якщо у вашому співтоваристві є значне поширення вірусу, ваш відділ охорони здоров’я може вимагати перевірки значної кількості безсимптомних «здорових людей», щоб допомогти зупинити поширення вірусу

Показання до тестування на COVID-19продовжувати розвиватися, оскільки збирається більше інформації про цю інфекцію.

Кроки до тестування

Тестування на COVID-19 зараз набагато ширше доступне в США, ніж на початку пандемії. Тепер ви можете знайти тестування, доступне в більшості місцевих аптек, таких як Walgreens та CVS, а також у кабінеті лікаря або місцевих сайтах тестування.

CDC рекомендує звернутися до свого медичного працівника перед тестуванням. Але ви також можете знайти актуальну інформацію про місцеві та державні тестування, відвідавши веб-сайт свого штату або місцевого управління охорони здоров’я. Зараз кілька компаній пропонують домашні тести на COVID-19 із швидкими результатами.

Якщо ви думаєте, що можете захворіти, але ще не спілкувались із медичним працівником, скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікаря, яке можна роздрукувати нижче, щоб допомогти підготувати вас до зустрічі.

Коронавірус (COVID-19) Посібник для обговорення лікарем

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництву

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Види тестів

У США CDC був першим, хто запропонував тест на COVID-19, і приватні компанії незабаром пішли за ним. Ці тести можна використовувати для діагностики інфекції, оскільки вони виявляють генетичний матеріал самого вірусу. В даний час існує два типи тестів на COVID-19, які можуть виявити активну інфекцію: діагностичні молекулярні тести та діагностичні антигенні тести. Також доступні тести на антитіла, але вони використовуються лише для того, щоб визначити, чи раніше у вас була ця хвороба. FDA надала дозвіл на екстрене використання (EUA) багатьом діагностичним тестам на COVID-19. Повний список доступний на веб-сайті FDA.

Діагностичні молекулярні тести

Діагностичні молекулярні тести або RT-PCR - це найнадійніший варіант діагностики COVID-19. Молекулярний тест можна зробити на зразках з мазків з носа або горла, а також на зразках слини. Ці тести проводяться за допомогою методики, відомої як полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), яка працює, швидко роблячи мільйони до мільярдів копій вірусної ДНК. Він може виявити навіть невелику кількість цього генетичного матеріалу в зібраній пробі. Молекулярні тести надзвичайно чутливі, тому позитивний результат тесту майже ніколи не помиляється при виявленні COVID-19.

Оскільки такі типи тестів зазвичай проводяться в певних лабораторіях, повернення результатів може бути повільним процесом, який триває від 2 днів до більше тижня, залежно від випадків у вашому районі.

Діагностичні антигенні тести

Тести на антиген COVID-19 або швидкі тести, як правило, дають результати швидше, ніж молекулярний тест, але вони також мають більший шанс пропустити активну інфекцію. Вони можуть дати результати за лічені хвилини, однак, порівняно з молекулярним тестом, більше вірусу має бути присутнім, щоб дати позитивний результат. Іноді, якщо тест на антиген повертається з негативним результатом, ваш лікар може попросити вас пройти молекулярний тест для підтвердження результату.

Тести на антитіла

Тест на антитіла використовується для пошуку імунної відповіді організму на ГРВІ-CoV-2. Хоча аналіз крові, як правило, дає швидкі результати, він корисний лише для того, щоб визначити, чи було у вас захворювання, а не якщо у вас є поточна інфекція. Тести на антитіла не слід використовувати для діагностики активної інфекції. В даний час експерти не знають, чи надають антитіла захисний імунітет проти вірусу, тому не слід використовувати результати тестів на антитіла, щоб визначити, чи є у вас імунітет до вірусу.

Не слід використовувати результати тестів на антитіла як показання для припинення вжиття захисних заходів, таких як соціальне дистанціювання та носіння масок.

Результати

Якщо ваш тест позитивний: Це означає, що ви заразилися вірусом. Але це не обов'язково означає, що COVID-19 є єдиною причиною вашої хвороби. Спільне зараження іншим вірусом або бактерією також може спричинити ваші симптоми.

Якщо ваш тест негативний: інші фактори важливі, щоб підтвердити, що ви справді вільні від COVID-19, такі як історія симптомів та клінічне обстеження. Можливо, ви були заражені вірусом, але його присутність може бути не виявлена ​​у вашому зразку , або результати результатів тесту дали вам хибно негативний результат.

Самоперевірка

Ваша власна оцінка ризику зараження передбачає постійне сповіщення про ризик опромінення. Якщо ви були в місцях, де була виявлена ​​хвороба, або якщо ви спілкувались з людьми, які були інфіковані або піддані дії вірусу, ви могли б опинитися в зоні ризику і вам слід пройти обстеження.

Знову ж таки, оскільки вірус швидко поширюється по Сполучених Штатах та в усьому світі, ви могли бути піддані викриттю, не знаючи про це.

Вам слід стежити за своїм здоров’ям на наявність ознак інфекції COVID-19. На що слід звернути увагу:

• Лихоманка або озноб
• Кашель
• Задишка або утруднене дихання
• Втома
• Болить м’яз або тіло
• Головний біль
• Нова втрата смаку або запаху
• Біль у горлі
• Закладеність або нежить
• Нудота або блювота
• Діарея

Майте на увазі, що деякі з цих симптомів є загальними і можуть виникати при синуситах, пневмоніях, бронхітах або будь-яких вірусних або бактеріальних респіраторних інфекціях, включаючи грип.

Оскільки важкі випадки зараження COVID-19 можуть спричинити пневмонію, гострий респіраторний дистрес-синдром, ниркову недостатність та навіть смерть, важливо, щоб ви були особливо пильними щодо будь-якого швидкого зниження вашого здоров’я чи раптового погіршення симптомів.

CDC також рекомендує шукати потенційні попереджувальні знаки, які потребують негайної медичної допомоги, включаючи:

• Проблеми з диханням
• Постійний біль або тиск у грудях
• Нова плутанина
• Неможливість прокинутися або не спати
• Синюшні губи або обличчя

Медичний огляд

Коли ви підете до свого лікаря, він проведе анамнез і фізичний огляд. Ваше обстеження включатиме оцінку вашого дихання. Лікар також перевірить вашу температуру на наявність лихоманки.

Звуки в грудях

Ваш іспит включатиме оцінку звуків грудей. Легеневі інфекції та захворювання легенів можуть спричинити характерні зміни в звуках грудної клітини, такі як потріскування або хрипи.

Лікар може почути ці звуки за допомогою стетоскопа. Майте на увазі, що наявність або відсутність ненормальних звуків дихання робить ценіпідтвердити або виключити зараження COVID-19.

Оцінка дихальних розладів

Ваш лікар перевірить на порушення дихання та ознаки задишки (задишки). Розширені легеневі інфекції можуть спричинити задишку та ускладнити дихання.

Якщо вам важко дихати, лікар може помітити, що ви використовуєте допоміжні м’язи, щоб допомогти вам на вдиху. Це ознака запущеного захворювання легенів або важкої інфекції.

Тахіпное

Іноді проблеми з легенями можуть спричинити прискорене дихання (тахіпное), що є ознакою важкого захворювання легенів. Швидкість вище 12-20 вдихів на хвилину вважається високою для дорослої людини.

Лабораторії та тести

Залежно від ваших симптомів можуть знадобитися додаткові обстеження для оцінки можливих ускладнень вашої інфекції. Майте на увазі, що ці тести не звиклидіагностуватиCOVID-19, але може знадобитися, якщо наслідки стануть серйозними.

• Повний аналіз крові (CBC): Вимірює ваші лейкоцити (еритроцити) та еритроцити (еритроцити)
• Пульсоксиметр: неінвазивний тест, який може дати вашим лікарям загальне уявлення про рівень кисню
• Гази артеріальної крові (АБГ): аналіз крові, який може показати точніші показники, ніж пульсоксиметр
• Рівень електролітів: Ваш лікар може призначити цей тест, якщо у вас є ознаки важкої хвороби

Візуалізація

Дослідження зображень грудної клітки, включаючи рентген грудної клітки та комп’ютерну томографію грудної клітки (КТ), можуть показати зміни при зараженні COVID-19, але ці зміни не є спеціально діагностичними для цієї інфекції і можуть бути присутніми при інших захворюваннях легенів, таких як пневмонія та бронхіт.

Обидві сторони легенів, як правило, задіяні приблизно однаково. При інфекції COVID-19 легені часто мають вигляд запалення легенів, що зазвичай описується як помутніння шліфованого скла на КТ, оскільки схоже, що легені затемнені шліфованим склом. Це порівняно поширена картина, яка спостерігається і при інших легеневих інфекціях.

Диференціальна діагностика

Одна з проблем, що стосується інфекції COVID-19, полягає в тому, що вона дуже схожа на інші вірусні та бактеріальні респіраторні інфекції, включаючи застуду, грип та стрептокок в горлі. Симптоми не обов’язково відрізняють хвороби один від одного.

Ваш лікар може призначити тест на грип або тест на стрептокок в горлі, якщо ви, мабуть, маєте ці інші захворювання на основі вашого впливу та факторів ризику.

Слово з дуже добре

Хоча можливий вплив COVID-19 не є певним, тестування може допомогти, отримавши оперативну медичну допомогу тим, хто має високий ризик розвитку летальної інфекції. Якщо у вас захворювання легенів, серця або ослаблена імунна система, зараження COVID-19 особливо небезпечне для вас.

Однак зараження може бути серйозним, навіть якщо ви здорові. Майте на увазі, що ви все ще можете ризикувати заразитися новою інфекцією навіть після негативного тесту, який не свідчить про наявність вірусу.

Почуття страху, тривоги, смутку та невизначеності є нормальним явищем під час пандемії COVID-19. Проактивне ставлення до свого психічного здоров’я може допомогти зміцнити ваш розум і тіло. Дізнайтеся про найкращі доступні для вас варіанти терапії в Інтернеті.