Огляд набряків

Набряк - це медичний термін, який використовується для опису набряків, пов’язаних з травмами, запаленнями або перевантаженням рідини. Це може впливати на невелику площу, велику площу або навіть на все тіло. Набряк - це результат витоку рідини в тканини дрібних судин. Коли рідина накопичується, тканини набрякають.

Симптоми

Існують різні типи набряків, і кожен із них має різні ризики для здоров’я. Симптоми кожного типу набряків залежать від типу, місця та причини.

Периферійні

Периферичний набряк є найпоширенішим видом набряків і вражає стопи, щиколотки, ноги, руки, зап’ястя та кисті. Симптоми, як правило, включають посилення набряку, набряклості, болю в м’язових тканинах та суглобах та утруднення руху. Симптоми шкіри включають біль, набряклість, стягнутість і блискучий, еластичний вигляд.

До додаткових симптомів периферичного набряку належать:

• Шкіра, яка утримує ямочку при натисканні протягом декількох секунд (кісточки)
• Набряки в щиколотках, руках та / або обличчі
• Болі і скутість суглобів
• Повні вени кисті та шиї

Макулярна

Набряк жовтої плями включає набряк плями - частини ока, відповідальної за детальний та централізований зір. Цей тип набряків змінить центральний зір і спосіб сприйняття кольорів. Макулярний набряк часто є ускладненням діабетичної ретинопатії - очного захворювання, яке вражає людей, хворих на діабет.

На початку набряк жовтої плями не викликає симптомів. Коли симптоми є, це свідчить про витікання судин. Симптоми включають розмитість і хвилясте центральне зір, кольори, які виглядають тьмяними, і проблеми з читанням будь-якого типу написання та переглядом інформації на екрані комп’ютера. Якщо не лікувати набряк жовтої плями, це врешті-решт призведе до втрати зору.

Легенева

Набряк легенів призводить до накопичення зайвої рідини в серці та / або легенях, що спричиняє проблеми з диханням. Часто це викликано застійною серцевою недостатністю або травмою легенів. Набряк легенів є дуже важким станом і може бути невідкладною медичною допомогою. Якщо його не лікувати, це може призвести до дихальної недостатності та / або смерті.

Симптомами набряку легенів є задишка, утруднене дихання (особливо в положенні лежачи), пробудження без дихання, біль у грудях, хрипи, надмірна пітливість, загальна слабкість і втома тіла, кашель крові.

Церебральний

Набряк мозку трапляється в головному мозку з будь-якої кількості причин, багато з яких загрожують життю. Симптоми набряку мозку включають головний біль, біль у шиї та / або скутість, втрату зору (часткову або цілу), запаморочення, нудоту та блювоту.

Симптомами важкого набряку мозку можуть бути сплутаність свідомості, зміна настрою / психічного стану, втрата пам’яті, утруднене розмову та пошук потрібних слів, зміни у свідомості, особливо непритомність, фізична слабкість, нетримання сечі та судоми.

Обов’язково запишіться на прийом до лікаря з приводу набряків, розтягувань чи ямок на шкірі.

Негайно зверніться за медичною допомогою щодо задишки, утрудненого дихання, болю в грудях, сплутаності свідомості, змін психічного здоров’я та змін у свідомості.

Причини

Причин набряків багато. Причини залежать від типу набряку.

Периферійні

Периферичні набряки можуть виникати в результаті занадто довгого сидіння або стояння на одному місці. Рідина буде втягуватися в ноги і стопи і спричиняти набряк. Крім того, до інших причин належать ліки (наприклад, ліки від артеріального тиску та знеболюючі засоби), занадто багато солі в раціоні людини та низький рівень білка в крові (часто через неправильне харчування).

Інші причини периферичного набряку включають:

• Венозна недостатність - стан, що викликає набряки, коли клапани ніг ослаблюються. Це ускладнює проштовхування вен до серця. Це також призводить до варикозного розширення вен і рідини на ногах. Венозна недостатність вражає 30% населення.
• Деякі захворювання, такі як захворювання легенів, печінки, нирок або щитовидної залози, при яких може відбуватися затримка солі.
• Суглоби, які набрякають і затримують рідину, спричинену станом артриту.
• Будучи вагітною, оскільки це чинить тиск на судини нижньої частини тіла.

Макулярна

Існує багато різних станів та факторів ризику, які можуть спричинити набряк жовтої плями, включаючи вікові захворювання очей, такі як дегенерація жовтої плями та катаракта, що може спричинити набряк жовтої плями, що призводить до того, що з судин витікає рідина із сітківки. Деякі ліки також можуть викликати набряк жовтої плями.

Наприклад, гідроксихлорохін (протималярійний препарат) і Тамоксифен (лікування раку молочної залози) - це два ліки, які можуть впливати на сітківку ока, але є багато інших. Хорошою ідеєю буде проконсультуватися зі своїм лікарем, чи будь-які ліки, які ви приймаєте, можуть вплинути на здоров’я очей, особливо якщо у вас є інші фактори ризику.

Інші причини набряку жовтої плями включають:

• Спадкові та генетичні розлади: ретиношизис або пігментний ретиніт - це генетичні стани, які спричиняють проблеми з сітківкою, що призводять до змін та втрати центрального та периферичного (бічного) зору.
• Запальні захворювання очей: Наприклад, увеїт - стан, що викликає постійне запалення очей - може спричинити набряк жовтої плями.
• Пухлини ока та травми очей: пухлини очей (доброякісні та злоякісні) та травми очей можуть призвести до набряку жовтої плями.
• Діабет: Високий рівень цукру може пошкодити судини, які в кінцевому підсумку витікають з жовтої плями.

Легенева

Набряк легенів часто викликаний проблемою з серцем, як правило, в лівому шлуночку (одній із камер) серця. Погана перекачування лівого шлуночка створює скупчення рідини. Вузькі артерії, проблеми з серцевими клапанами, пошкодження м’язів та високий кров’яний тиск також можуть послабити лівий шлуночок.

Проблеми з диханням, згустки крові, вдихання токсинів та травми легенів також можуть призвести до набряку легенів.

Церебральний

Кілька факторів можуть призвести до набряку мозку, серед яких найпоширенішими є черепно-мозкові травми, інсульти, інфекції - як вірусні, так і бактеріальні, а також пухлини головного мозку. Інші причини включають велику висоту над рівнем моря, вживання наркотиків, отруєння чадним газом та укуси отруйних тварин (включаючи плазунів).

Діагностика

Діагностика периферичного набряку передбачає простий фізичний огляд. При периферичних набряках шкіра набряклої ділянки часто розтягується і блищить. Обережно натискаючи на набряклу область протягом 15 секунд, залишиться ямочка.

Інші типи набряків вимагають історії хвороби, історії симптомів та додаткових досліджень (таких як аналіз крові та візуалізація), щоб лікар міг визначити, чи є у когось набряк, тип набряку та варіанти лікування.

Лікування

Єдиний спосіб лікування набряків - лікування причини його виникнення.

Периферійні

Лікарі можуть призначити діуретичні препарати (таблетки для води), щоб допомогти виштовхувати сіль та зайву рідину з організму із виділенням сечі при периферичних набряках.

Щоб зменшити набряк вдома, якщо у вас є набряки в нижній частині тіла, спробуйте підняти ноги сидячи або лежачи.

Одягаючи підтримуючі панчохи, ви можете натиснути на ноги, щоб зменшити накопичення рідини в ногах і щиколотках. Уникайте тривалого стояння або сидіння. Нарешті, зменшіть кількість солі у вашому раціоні.

Макулярна

Лікування набряку жовтої плями залежить від тяжкості стану та стану здоров’я пацієнта. Лікування може включати очні стероїдні та нестероїдні протизапальні очні краплі, очні стероїдні ін’єкції, протизапальні препарати, які слід приймати всередину, та / або хірургічне втручання для видалення зайвої рідини з ока.

Більшість людей відчують значне поліпшення зору під час лікування.

Легенева

Набряк легенів може загрожувати життю. Тому воно вимагає оперативного лікування. Киснева терапія, як правило, перше лікування, яке лікарі застосовуватимуть для лікування симптомів, яке може включати дихальну трубку або кисень, що надходить через кисневу маску.

Залежно від причини набряку легенів можуть бути призначені додаткові методи лікування, включаючи ліки для зменшення рідини в серці та легенях, для зниження артеріального тиску та контролю пульсу, для зняття тиску з серця та / або для зняття тривоги та задишки.

Церебральний

Лікування набряку мозку повинно бути негайним, оскільки це загрожує життю.

Важливо якнайшвидше зменшити набряк і відновити приплив крові та кисню до мозку.

Варіанти лікування включають ліки для зменшення набряків і утворення тромбів. Подальше лікування може включати:

• осмотерапія, або використання осмотично активних речовин (речовин, що зменшують рідину) для переміщення зайвої рідини в мозок.
• гіпервентиляція, щоб спричинити більше видиху та зменшити кількість вуглекислого газу в крові. Контроль діоксиду вуглецю зменшить кровотік і зменшить тиск і набряк.
• переохолодження, яке передбачає зниження температури тіла для зменшення набряку в мозку.
• вентрикулостомія, хірургічна процедура, при якій на черепі робиться невеликий розріз для відводу рідини з мозку.
• хірургічне втручання, при якому частина черепа видаляється для зменшення тиску та набряку в мозку.

Ускладнення

Нелікований набряк може призвести до ускладнень. При периферичних набряках це включає скутість і проблеми з ходьбою, розтягнуту шкіру та свербіж, рубці між шарами тканини та виразки шкіри.

Серед ускладнень набряку легенів - дихальна недостатність. Інфаркт або інсульт - це ризик набряку легенів та мозку.

Набряк мозку також може призвести до неврологічних проблем, а втрата зору може бути наслідком макулярного набряку. Крім того, крім ускладнень, характерних для певних типів набряків, існують перекриваються умови, які можуть виникнути в результаті кожного типу набряків.

Потенційні ускладнення набряків

• Втрата еластичності в суглобах, венах та артеріях
• Хворобливий набряк
• Інфекція
• Поганий кровообіг
• У важких випадках смерть пов’язана з нелікованими ускладненнями

Найкращий спосіб запобігти ускладненням - це належне лікування основних станів, щоб вони не погіршувались.

Слово з дуже добре

Набряк може бути викликаний серйозним захворюванням або чимось простим. Незалежно від причини, лікування може допомогти зняти набряк і запобігти ускладненням. Хорошою ідеєю буде звернутися до лікаря, якщо ви не знаєте про причину набряку або якщо симптоми є не лише незначними набряками та скупченням рідини, особливо якщо порушено дихання або свідомість або сталася травма.