Частина D - не єдиний спосіб отримати медичне покриття за рецептом, коли ви є громадянином похилого віку або маєте інвалідність. Є кілька варіантів, які ви можете використовувати замість плану Частини D, а інші - на додаток до плану Частини D, щоб отримати необхідне покриття.
Cecilie_Arcurs / Getty ImagesВам потрібно прийняти рішення. Якщо ви маєте право на участь у частині D, чи повинні ви подавати заявку на неї? Якщо ви це зробите, чи хочете ви також мати інший план рецептурних препаратів? Майте на увазі, що ви не можете використовувати купони на ліки виробника для ліків, які ви купуєте через федеральну програму охорони здоров’я, наприклад Medicare або Medicaid, але ви можете використовувати їх з іншими видами страхування. Маючи більше одного плану охорони здоров’я, це означає для вас більше витрат, але може бути того варте.
І якщо ви не маєте права на участь у частині D, які ваші варіанти? Не хвилюйся. Ви можете отримати доступ до ліків за рецептом за допомогою однієї з таких програм, якщо ви маєте право:
- Плани здоров’я, спонсоровані роботодавцями
- Федеральні виплати працівникам на здоров'я (FEHB)
- Плани ринку медичного страхування
- Індійські служби охорони здоров’я
- Medicaid
- Програма всеохоплюючого догляду за літніми людьми (ПАРЄ)
- TRICARE та пільги для ветеранів
Плани здоров’я, спонсоровані роботодавцями
Багато людей продовжують працювати після того, як вони отримують право на Medicare у 65 років. Зрештою, пенсійний вік соціального страхування становить 67 років. Збір пільг раніше пенсійного віку означатиме менші чеки, а це означає менший дохід соціального страхування в довгостроковій перспективі.
Це одна з причин, чому пізніше багато людей залишаються на планах охорони здоров’я, які фінансуються роботодавцями.Вони можуть вважати, що їхній план, який фінансується роботодавцем, кращий, ніж Medicare, або вони можуть вважати, що їм не доведеться реєструватися в Medicare, поки вони не втратять своє поточне охоплення здоров’ям.
Відсутність початкового періоду зарахування на Medicare може коштувати вам буквально. Ви можете зареєструватися пізніше, якщо компанія, в якій ви працюєте, наймає щонайменше 20 штатних працівників або їх еквівалент. Цей спеціальний період зарахування триває вісім місяців з моменту, коли ви залишите роботу або втратите медичне обслуговування, залежно від того, що трапиться раніше. Якщо ви пропустите ці періоди зарахування, з вас стягуватимуть пізню пеню.
Пізні штрафи за частиною D залежать від надійного покриття. Це означає, що план охорони здоров’я, який фінансується роботодавцем, є таким же хорошим, як і стандартний план Частини D, і відповідає певним кваліфікаційним критеріям.
Якщо ваш план, що фінансується роботодавцем, є надійним, вам не потрібно турбуватися про несвоєчасне покарання, якщо ви не пройдете більше 63 днів без охорони наркотиками. Якщо ваш план не є надійним, плата за запізнення почнеться, як тільки закінчиться термін реєстрації.
Велике питання полягає в тому, чи слід вам дотримуватись спонсорованого роботодавцем плану та подавати заявку на Частину D одночасно. Відповідь не така однозначна. Було б корисно мати додаткове покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, оскільки деякі ліки виключаються з охоплення Частиною D. Однак у кожного плану, що фінансується роботодавцем, є свої правила, і деякі можуть відмовити вам від покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, як тільки вони дізнаються, що ти маєш Частину D. Якщо у тебе є сім’я, яка покладається на покриття за допомогою плану охорони здоров’я, який фінансує роботодавець, вони також втратять переваги.
Вам потрібно буде звернутися до свого плану охорони здоров’я, щоб з’ясувати їх політику. Тільки тоді ви зможете прийняти освічене рішення.
Федеральні виплати працівникам на здоров'я (FEHB)
Ви можете отримати доступ до програм зі знижками на охорону здоров’я як федеральний працівник завдяки Федеральній програмі пільг на здоров’я працівників (FEHB). Ці пільги доступні під час роботи та після виходу на пенсію. Щоб отримати право на отримання цих виплат після виходу на пенсію, ви повинні отримувати FEHB під час роботи протягом мінімум п’яти років. Вам також потрібно мати право на пенсію.
Охоплення лікарських засобів за рецептом FEHB є достовірним, якщо ви коли-небудь вирішите підписатись на план Частини D.
Плани ринку медичного страхування
Якщо ви не маєте права на Medicare, ви можете подати заявку на план медичного страхування, щоб отримати необхідне медичне покриття. Ситуація змінюється, якщо ви маєте право на Medicare. Це буде залежати від того, ви вирішите підписатись на Medicare чи ні.
Після того, як ви підписалися на Medicare, забороняється продавати вам план Marketplace. Як і більшість речей, які перебувають у державному управлінні, є виняток. Якщо ви не відповідали критеріям, щоб безкоштовно отримати премію за Частиною A (ви або ваш чоловік не працювали 40 кварталів, працюючи під оподаткуванням Medicare), ви можете відмовитись від участі в Medicare та підписатись на план Marketplace. Ви не можете бути одночасно на обох планах.
Незважаючи на те, що ви маєте право на Medicare, ви можете не брати участь у програмі.
Ви можете вибрати план Marketplace, але будьте обережні. Якщо вам потрібна Medicare по дорозі, вам, швидше за все, загрожують пізні штрафи, залежно від того, коли ви підпишетесь
Marketplace пропонує різноманітні плани. Не всі матимуть надійне медичне покриття. Майте це на увазі, якщо ви думаєте, що можете розглянути Medicare в майбутньому.
Індійська служба охорони здоров'я (IHS)
Департамент охорони здоров'я та соціальних служб пропонує охоплення здоров'я індіанців федерально визнаних племен, канадських та мексиканських індіанців, визнаних частиною спільноти американських індіанців, та неіндійських вагітних жінок з індійською дитиною протягом вагітності та до шести тижнів після пологів. Охорона здоров'я через Індійську службу охорони здоров'я (IHS) пропонується у спеціальних закладах IHS та племінних закладах.
Догляд, отриманий в інших закладах, не обов'язково буде покритий. З цієї причини, можливо, ви захочете розглянути додаткові варіанти медичного страхування, особливо для використання, коли ви подорожуєте та не маєте доступу до цих закладів.
Покриття лікарських засобів за рецептом IHS є надійним, якщо ви коли-небудь вирішите підписатись на план Частини D.
Medicaid
Medicaid, як і Medicare, регулюється центрами Medicaid та Medicaid Services (CMS). Перша програма спрямована на охоплення людей похилого віку та інвалідів, другі - на бідних. Щороку на обидві програми мають право мільйони людей. Коли це трапляється, Medicaid вимагає від вас підписатися на план Частини D.
Бувають випадки, коли ви можете мати право на Medicaid, але не Medicare. Можливо, ви перебуваєте у 24-місячному періоді очікування страхування від інвалідності на соціальне страхування для отримання пільг Medicare або ви взагалі не маєте права на Medicare. Перебуваючи лише на Medicaid, Medicaid буде платити за ваше покриття ліків.
Програма всеохоплюючого догляду за літніми людьми (ПАРЄ)
Ви маєте право на участь у програмі всеохоплюючого догляду за літніми людьми (ПАРЄ)
Якщо вам 55 років і більше, і у вас є медичний стан, який, за твердженням вашої держави, може вимагати догляду вдома для людей похилого віку. Метою ПАРЄ є якнайдовше жити у громаді, пропонуючи вам основні медичні послуги. Лише сім відсотків реципієнтів ПАРЄ фактично проживають у будинках престарілих.
Програма доступна в 36 штатах, але поки не пропонується в Алясці, Арізоні, Джорджії, Гаваях, Айдахо, Індіані, Кентуккі, Мені, Міссісіпі, Неваді, Нью-Гемпширі, Південній Дакоті, Юті, Вашингтоні та Західній Вірджинії. Можливо, ви захочете розглянути заявку ПАРЄ, якщо ви відповідаєте критеріям.
Покриття ліків за рецептами PACE є достовірним, тому, якщо ви коли-небудь отримаєте право на отримання Medicare, вам не потрібно буде турбуватися про несвоєчасні штрафи за частиною D.
TRICARE та пільги для ветеранів
Адміністрація ветеранів пропонує переваги для здоров'я тим, хто пройшов строкову військову службу і не був безчесно звільнений. Страхування TRICARE пропонується діючим та пенсіонерам військовослужбовців у формі, активним та пенсіонерам Національної гвардії та резервів, їх вижилим та їхнім сім'ям.
Як TRICARE, так і виплати для ветеранів мають надійні плани щодо наркотиків, якщо ви коли-небудь вирішите записатись до плану Частини D.
6 безкоштовних або недорогих варіантів медичного страхування
